簡介
是老年比較常見的一種心臟病，在心臟病中占5%~10%。其是由支氣管、肺、胸廓或肺動脈的慢性病變所致肺動脈壓力增高、左心負荷增加、左心室肥大，進而發展為右心衰竭的心臟病。
慢性肺源性心臟病：病因
一、支氣管、肺疾病。以慢支並發阻塞性肺氣腫最為多見，約占80%-90%，其次為支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核、塵肺、慢性瀰漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。二、胸廓運動障礙性疾病。嚴重的脊椎後、側凸、脊椎結核、類風濕性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術後造成的嚴重胸廓或脊椎畸形，以及神經肌肉疾患如脊髓灰質炎。
三、肺血管疾病。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病，廣泛或反覆發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發性肺動脈高壓症。
症狀
本病病程進展緩慢，可分為代償與失代償二個階段，但其界限有時並不清楚。(一)功能代償期 患者都有慢性咳嗽、咳痰、氣急、揣息，逐步出現乏力、活動後感心悸、呼吸困難。體檢示明顯肺氣腫和不同程度的發紺，肺氣腫表現包括桶狀胸、肺部叩診呈過度清音、肝濁音上界下降、心濁音界縮小，甚至消失。聽診呼吸音低，可有乾濕羅音，心音輕，有時只能在劍突下處聽到。肺動脈區第二音亢進，上腹部劍突?有明顯心臟搏動，是病變累及心臟的主要表現。頸靜脈可有輕度怒張，但靜脈壓並不明顯增高。
(二)功能失代償期 肺組織損害嚴重引起缺氧，二氧化碳瀦留，可導致呼吸和(或)心力衰竭。
1.呼吸衰竭缺氧早期主要表現為紫紺、心悸和胸悶等，病變進一步發展時發生低氧血症和高碳酸血症，可出現各種精神神經障礙症狀，稱為肺性腦病。表現為頭痛、頭脹、煩躁不安、語言障礙，並有幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫等。動脈血氧分壓低於3.3kPa(25mmHg)時，動脈血二氧化碳分壓超過9.3kPa(70mmHg)時，中樞神經系統症狀更明顯，出現神志淡漠、嗜睡，從而昏迷以至死亡。
2.心力衰竭多發生在急性呼吸道感染後，因此常合併有呼吸衰竭，患者出現氣喘、心悸、少尿、紫紺加重，上腹脹痛、食欲不振、噁心甚至嘔吐等右心衰竭症狀。體檢示頸靜脈怒張、心率增快、心前區可聞奔馬律或有相對性三尖瓣關閉不全引起的收縮期雜音，雜音可隨病情好轉而消失。可出現各種心律失常，特別是房性心律失常，肝腫大伴壓痛，肝頸反液壓征陽性，水腫和腹水，病情嚴重者可發生休克。
此外，由於肺心病是以心、肺病變為基礎的多臟器受損害的疾病，肺心病可並發肺性腦病。因此在重症患者中，可有腎功能不全、彌散性血管內凝血、消化道出血、酸鹼平衡失調和電解質紊亂、心律失常、腎上腺皮質功能減退所致面頰色素沉著等表現。
預防
平時生活要有規律，起居有常。早睡早起，注意保暖。飲食宜清淡，以易消化的高蛋白、高熱量、高維生素食物為主。要積極加強鍛鍊，提高自身防禦疾病的能力。主要是防治足以引起本病的支氣管、肺和肺血管等疾病。
(一)積極採取各種措施(包括宣傳，有效的戒菸等)提倡戒菸。
(二)積極防治原發病的誘發因素，如呼吸道感染、各種過敏原，有害氣體的吸入，粉塵作業等的防護工作和個人衛生的宣教。
(三)開展多種形式的民眾性體育活動和衛生宣教，提高人群的衛生知識，增強抗病能力。
