結膜囊狹窄

結膜囊狹窄是指目已失明,但或由於外傷,或疾病摘除眼球後結膜囊收縮,甚至攣縮,不能安戴適當大小、形狀的假眼,造成外觀容貌缺陷。 結膜囊狹窄,有先天性的和後天性的。先天性者,多為單側,雙側罕見。見於小眼球或無眼球症,可合併其他畸形。後天性者,以外傷為最常見原因,如燒傷、爆炸傷等。亦可由於嚴重感染,如全眼球炎、眼眶峰窩織炎、上頜骨骨炎等。而眼球摘除術操作不當,未能及早安放眼模支撐,也會導致結膜囊攣縮,導致狹窄。治療包括擴張法和眼窩再造術。前者適用於先天性者,後者多用在後天性者。


臨床表現

1.眼窩縮窄; 2.上下穹窿消失; 3.不能安裝義眼; 4.心理活動異常。
診斷依據
1.外傷或疾病摘除眼球史; 2.眼窩縮窄; 3.上下穹窿消失; 4.不能安裝義眼;
治療原則
1.結膜組織足夠時,將下穹窿重定; 2.如有穹窿結膜缺損,施行黏膜或皮片移植術;上穹窿縮窄同此原則; 3.結膜囊全部縮窄,須行全眼窩再造術
用藥原則
1.一般情況下,手術時用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.經濟條件許可時,用藥可以包括用藥框限“C”。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.疑有眼部其他病變時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。
療效評價
1.治癒:眼窩加大加深,適宜安裝義眼,外形較好。 2.好轉:眼窩加大加深,適宜安裝義眼,外形一般。 3.未愈:眼窩不適宜安裝義眼。
專家提示
“有眼無珠”形容人們對人或事件的失察,造成了一定的後果。而結膜囊狹窄確確實實是有眼有“珠”,因為眼窩的病變,結膜囊的縮窄,使“眼珠”,即義眼無法安裝。這種不幸除軀體受傷害外,視力的喪失,外貌的畸形,也造成較為巨大的心理損害。因此,治療的迫切性可見一斑。先天性原因者可用非手術的擴張法,後天性者則需眼窩再造,以便順利安裝義眼,改善外貌。

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