百合固金湯

百合固金湯

百合固金湯,中醫方劑名。為補益劑,具有滋養肺腎,止咳化痰之功效。主治肺腎陰虧,虛火上炎證。咳嗽氣喘,痰中帶血,咽喉燥痛,頭暈目眩,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。臨床常用於治療肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、慢性咽喉炎、自發性氣胸等屬肺腎陰虛,虛火上炎者。

基本信息

處方

生地 30克;當歸 9克;荊芥 9克;蟬衣 6克;苦參 9克;白蒺藜 9克;知母 9克;生石膏 30克;生甘草 6克。

功能主治

消風清熱。治脂溢性皮炎,人工蕁麻疹,玫瑰糠疹。

方解

本方從《外科正宗》消風散增減而成。生地,當歸、甘草涼血潤爆;知母、石膏清肌熱;荊芥、蟬衣消風,苦參、白蒺藜祛風止癢。適用於血熱生風、風燥諸證,舌質紅,脈弦滑數。治玫瑰糠疹可加紫草涼血清熱;人工蕁麻疹加紫草、桃仁。

方歌

百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,

麥冬芍藥當歸配,喘咳痰血肺家傷。

趣味記憶法:二弟賣草藥,百元皆歸母。(二弟:生熟地黃;賣:麥冬;草:甘草;藥:芍藥;百:百合;元:元參;皆:桔梗;歸:當歸;母:貝母)

組成

熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合。

用量

熟地、生地、歸身各9g,白芍、甘草各3g,桔梗、玄參各3g,貝母、麥冬、百合各12g。

方論

方中百合、生熟地滋養肺腎陰液,並為君藥;麥冬助百合以養肺陰,清肺熱,玄參助生熟地以益,腎陰,降虛火,共為臣藥;當歸、芍藥養血和營,貝母、桔梗化痰止咳為佐;甘草調和諸藥為使。諸藥合用,使陰液恢復,肺金得固,則咳嗽、吐血諸證自愈。

類別:補益類

出處:《醫方集解》

本方由生地黃、熟地黃、麥冬、百合、芍藥、當歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗諸藥組成。用於肺腎陰虧,虛火上炎所致之咽喉燥痛,咳嗽氣喘,痰中帶血,手足煩熱,舌紅少苔,脈細數者。有養陰清熱,潤肺化痰之功。

本方為治肺腎陰虧咳嗽的常用方。方中以百合等潤肺生津之品為主,諸藥相伍,使肺腎得養,陰液充足,虛火自清,痰咳得止。肺在五行中屬金,肺金不固則變生諸證。本方服之可使肺金寧而肺氣固,諸證自能隨之而愈,故名“百合固金湯”。亦有言“固金”為“固若金湯”之義,喻服之本方,可使肺氣健固,猶若金城湯池一般矣。

運用

本方為治療肺腎陰虧,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床套用以咳嗽氣喘,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數為辨證要點。

加減化裁

若痰多而色黃者,加膽南星、黃芩、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者,可加杏仁、五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者,可去桔梗之升提,加白及、白茅根、仙鶴草以止血。

臨床套用

1、辨證要點:咳嗽,咽喉燥痛,舌紅少苔,脈細數。本方藥物多屬甘寒滋膩之品,若脾虛便溏,飲食減少者宜慎用。

2、臨證加減:

若痰稠難咯,加栝樓仁、桑白皮、花粉以清潤化痰;

若咳血甚者,加側柏葉、仙鶴草、白茅根以涼血止血。

3、現代運用:肺結核、慢性支氣管炎、支氣管擴張、慢性咽炎、自發性氣胸等屬於肺腎陰虛者。

加減:如咳嗽,初一二服加五味子20粒。

藥理作用

主要有抗炎、鎮咳、化痰作用:

採用羧甲基纖維素囊袋法、小鼠氨水引咳法、大鼠氣管毛細管引流法等,觀察百合回金湯的藥理學作用,結果表明百合固金湯對大白鼠蛋清性足腫脹,對醋酸致小白鼠腹腔毛細血管通透性增高,對CMC鈉溶液引起大白鼠白細胞遊走反應,均有明顯的抑制作用,說明百合固金湯有顯著的抗炎、鎮咳、化痰作用,為本方治療痰咳等症提供了一定的藥理學依據。

各家論述

1.《醫方集解》:此手太陰、足少陰藥也。金不生水,火炎水乾,故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤燥;玄參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸、芍養血兼以平肝;甘、桔清金,成功上部。皆以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生髮之氣也。

2.《醫方考》:此方金水相生,又兼養血,治肺傷咽痛失血者最宜。李士材謂,清金之後宜顧母,識解尤卓。予謂咽痛,一定即當培土生金也。

3.《成方便讀》:百合色白,其形象肺,故能獨入金家,為保肺寧神,清金潤燥之品。又肺腎為子母之髒,《醫貫》所謂母藏子宮,子隱母胎,故水虛則金受火刑。地黃、玄參,壯水之主;麥冬、貝母,清肺之煩;白芍平肝以保肺;當歸引血以歸經;甘、桔本為成方,可以利咽喉而宣上部之結熱也。

中藥方劑之百字類

方劑學,名處方,俗稱湯頭。是中醫在辨證論治中產生的一個處方,根據藥物的性能和相互關係,配伍而成,在同一張方劑中,藥物相同,配伍不同,所產生的方劑不同,故方劑學。
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