流行病學
國外的一組77例菌血症的臨床情況是原發性菌血症15例(19.5%)，心血管插管相關菌血症也是15例，第3位則是肺炎12例(15.6%)，胸膜炎是4例(5.2%)。范氏等人的12例產鹼桿菌感染中有2例為肺部感染。
產鹼桿菌肺炎病因
產鹼桿菌屬(alcaligenes)是一群專性需氧、動力、不分解糖類的革蘭陰性桿菌。是短桿狀，或呈弧性，無芽孢，多數無莢膜。臨床上分為3個種別，即類產鹼桿菌去硝產鹼桿菌和芳香產鹼桿菌(A.odorantlon)它們在自然界廣泛存在著。在人和動物的腸道中屬正常菌群。在醫院多處存在，多有污染醫療器械而釀成醫源性的報導。痰液、尿、敗血病患者的血液傷口分泌物、糞便中均可分離出該菌。感染者多種病原體共存是常見的。血標本及痰標本中常見2～4種細菌共存，存菌多為不動桿菌假單孢菌、鏈球菌及脆弱類桿菌。當然純培養的病例也是有的。國內報告的死亡病例就有2次痰標本為純培養。
發病機制
產鹼桿菌是一種條件致病菌，多發生在免疫功能低下的患者中，最常見的基礎病是惡性腫瘤還有心血管病少見的還有新生兒或未成熟兒。臨床表現
院外感染者較院內感染者表現較為明顯一般有發熱、肌痛、關節酸痛、厭食、乏力13%患者有皮膚病變主要見紅斑、結節，無焦痂或潰瘍的鼠疫樣皮損。肺炎的表現與其他細菌並無明顯特點有咳痰、胸痛、膿痰等。
併發症：
產鹼桿菌原革蘭陽性桿菌肺炎出現併發症的比例較高，包括電解質紊亂、消化道出血DIC等。
診斷
本菌的營養要求不高，在普通瓊脂培養皿中生長，重要的是及時送取標本，並認識到本菌作為條件致病菌的致病性，不可忽視。
鑑別診斷：
須與革蘭氏陰性桿菌肺炎相鑑別。
檢查
實驗室檢查：
病情嚴重，患者高熱、胸痛、咳血痰，白細胞反而較低，為3.8×109/L。
其它輔助檢查：
X線胸片見肺中外帶大片密度不均陰影。
治療
本屬細菌對部分氨基甙類青黴素、第一、二代頭孢類抗生素不敏感對新的氨基甙類如奈替米星和第三代頭孢類、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)亞胺培南、多黏菌素B和E、萬古黴素四環素、利福平氯黴素氨苄西林、羧苄西林敏感，大部分菌對培氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星敏感。
本屬3種細菌在耐藥性上也有差異。去硝產鹼桿菌耐藥性較強，類產鹼桿菌對頭孢類與氨基甙類普遍敏感，芳香產鹼桿菌介於兩者之間。磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(SMZ Co)不宜與哌拉西林、替卡西林、頭孢拉定及亞胺培南等聯合使用.因易產生拮抗作用應予注意。
預後預防
預後：
少有大量病例統計，目前尚不清楚。
預防：
注意監測本單位細菌的耐藥率及耐藥趨勢，是指導臨床醫師正確選擇抗生素的重要依據。
