疾病介紹
從專業角度來講，牙菌斑是基質包裹的互相粘附、或粘附於牙面、牙間或修復體表面的軟而未礦化的細菌性群體，為不能被水衝去或漱掉的一種細菌性生物膜。當牙菌斑量較少時，肉眼是很難觀察到的，通常用菌斑指示劑可以很好地顯示。
形成原因
牙結構牙斑現代資料認為：牙齒的齲壞是從牙斑開始的。因此，了解牙斑的形成，對預防齲壞具有重要的臨床意義。牙斑的形成比較複雜，現在公認的理論有以下三個階段：
（1）獲得性膜形成階段：口腔中的唾液糖蛋白是唾液中的一種物質，每個人的唾液中都含有這種物質。當它與牙齒接觸時，可附著在牙釉質表面，形成膜樣物質，這種膜被稱為獲得性膜。它為口腔細菌初期粘附提供了基質，為牙斑的形成創造了條件。有資料證明，齦溝是牙齒最先形成獲得性膜的部位。
（2）細菌附著階段：大多數研究者認為，獲得性膜對細菌附著具有重要性。觀察發現，當牙面獲得性膜形成，很快就有細菌附著上去，說明附著速度很快。大量研究資料證實，最先附著在牙面的細菌為血型鏈球菌和唾液鏈球菌。細菌在獲得性膜的表面生長，並能產酸，使糖蛋白沉積。血型鏈球菌和變形鏈球菌能合成葡聚糖，與沉積的糖蛋白一起構成牙斑基質，為牙斑的形成創造了基礎。
（3）成熟階段：細菌在獲得性膜上生長、發育、繁殖和衰亡，並在其中進行複雜的代謝活動。據有關資料分析，認為成熟的牙斑的細菌比例是：兼性厭氧鏈球菌27%，兼性類白喉桿菌23%，厭氧類白喉桿菌18%，腖鏈球菌13%，韋永氏菌6%，擬桿菌4%，梭狀菌4%，奈瑟氏菌3%，弧菌2%。成熟牙斑中致齲性菌為變形鏈球菌、放射菌、血型鏈球菌和乳桿菌。
疾病危害
牙斑牙斑是一種經常會在牙齒表面形成的無色的，黏黏的細菌薄膜，它是導致蛀牙和許多牙齦疾病的罪魁禍首。牙斑中的細菌會和我們的食物發生反應產生酸性物質，從而損害牙齒的牙釉質，導致蛀牙形成，並且牙斑也會刺激牙齦，牙齦發炎不加控制最後可導致牙齒鬆動甚至脫落。
清除方法
清潔牙齒方法牙斑為牙周炎的主要致病菌，因此對於牙斑的清除非常重要，現對清除牙斑的主要方法描述如下。
1、刷牙：刷牙是清除牙斑的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當就可以使牙齒表面的牙斑量大為減少。因此我們必須養成每天早晚刷牙的好習慣,並掌握正確的刷牙方法。
2、牙線：單純採用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，因此需要使用其他一些輔助用品。牙線是其中之一，牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙斑，預防牙周疾病和鄰面齲。
3、牙籤：在牙齦萎縮，牙與牙之間出現間隙（牙縫）的情況下，就要藉助牙籤來清除牙齒鄰接面的食物、軟垢和部分牙斑。目前我國市場上出售的牙籤的橫斷面是圓形的,國外也有治療牙斑橫斷面為三角形的牙籤。
藥物4、牙間刷：牙間刷由刷毛和持柄兩部分構成，在設計和規格方面有多種多樣，可根據牙間隙的大小進行選用，能有效清除牙齒鄰接面的牙斑。
5、牙膏：刷牙時要使用牙膏用以摩擦牙面，加強刷牙時清除牙斑的作用，使牙齒清潔美觀。牙膏中的芳香劑還有爽口、減輕口臭的作用。若在牙膏中加入一些藥物稱為藥物牙膏。通過用藥物牙膏刷牙可起到一些相應的作用，但若有牙病還是要先去看牙醫,聽聽醫生的建議，而不能單純依靠某種牙膏來自行治療您的牙病，以免耽誤您的病情。
6、漱口和漱口液：漱口是清潔口腔的一種方法，主要原理是利用液體在口內流動的衝擊力來清除滯留的食物殘渣，但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些藥物成分，稱為漱口液。漱口液可減少牙斑的形成，對減少齲病和牙周疾病的發生起一定作用，但也不能濫用。
併發症
牙斑經流行病學調查顯示，HP已被確認是全球最多見的人群感染菌之一，但多數人並無症狀，然而長此以往可引起維生素B12吸收障礙，導致B12缺乏和貧血。相關藥物2001年美國研究人員艾夫庫報告，在241位B12缺乏的病人中，有108人被確診為合併胃HP感染，其中大多數病人為慢性非特異性胃炎，其次為萎縮性胃炎。經進一步檢查研究證實，有88人存在含有HP的口腔牙斑。據此艾夫庫認為，胃HP感染與牙斑密不可分，若採用無菌刮匙刮下牙斑，並立即進行細菌培訓，可獲得HP細菌。
現已明確胃HP感染復發的主要原因是病人存在含有HP的牙斑，若不徹底清除牙斑，就無法阻止胃黏膜HP的感染。所以，若想治癒胃HP感染，務需清除牙斑。
