營養缺乏性神經病變

無力 下肢的感覺,肌力,神經異常 小腿肌肉萎縮,四肢腱反射減輕或消失,尤以下肢膝踝反射為重。

概述

營養障礙性多發性神經病(dystrophicpolyneuropathy)是多發性神經病中常見的類型,是營養缺乏或代謝障礙所致,以四肢遠端對稱性感覺障礙,下運動神經元癱瘓和(或)自主神經障礙為特徵。

症狀

營養缺乏性神經病變的症狀:
肌肉萎縮無力下肢的感覺,肌力,神經異常手套或短襪子式淺、深感覺障礙膝腱反射消失
1.以四肢末端對稱性麻痹不仁為主症,無明顯疼痛,痛覺、感覺減退或消失。
2.體查可見遠端型手套、襪套樣感覺減退,四肢肌肉無力以下肢為重,可伴有手和小腿肌肉萎縮,四肢腱反射減輕或消失,尤以下肢膝踝反射為重。

病因

肢痹是因邪客經絡,經氣不暢,陽氣鬱遏不伸,氣血痹阻所致。以四肢末端對稱性麻木不仁,疼痛等感覺消失,嚴重者可延至肘膝為主要表現的肢體痹病類疾病。

治療

1.最重要的治療是攝入均衡飲食,保證足夠的營養,補充B族維生素,如頻繁嘔吐或胃腸道併發症不能進食,應給予腸道外營養,經肌內或靜脈給予足夠的維生素。
2.病人雙足疼痛或感覺過敏,可在下肢放置支架減緩衣物的壓力及摩擦,肢體長期不運動也是疼痛的原因,應被動運動肢體,痛覺過敏可給予對乙醯氨基酚(乙醯氨基酚)或阿司匹林,必要時給予可待因15~30mg。
3.周圍神經再生需數月,可理療,此期間為避免肌肉和關節攣縮,重症患者可用夾板固定足底,下肢,上肢和手等,保持固定位置,避免肌腱短縮,營養障礙性多發性神經病通常恢復較慢,輕症病例運動恢復需數周,重症則需數月,恢復期須戒酒。

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