麻醉準備
1.麻醉方式
局部麻醉。
2.術前準備
（1）術前當天必須攝腹部X線平片。
（2）靜脈泌尿系造影。
（3）術前必須獲得相關實驗數據
（4）術前給予抗生素。
（5）經皮腎造口前可靜脈輸液，以使腎盂擴張。
（6）根據所用麻醉種類決定術前用藥。
（7）經皮腎造口前，經尿道放置輸尿管導管時，要防止造影劑經輸尿管下流。
（8）經皮腎鏡碎石取石術的術前準備還應強調以下各點 ①交叉合血；②術前1d午夜後禁食禁水；③根據尿內菌種給予抗生素和鎮靜劑；④利尿，主要是增加內鏡的能見度；⑤腎造口管放置若超過10天，需重複檢查血紅蛋白、鉀及作尿細菌培養；⑥麻醉後即刻經尿道留置氣囊導尿管。
（9）輸尿管插管。
（10）術前膀胱內留置導尿管。
適應證
腎結石過大無法經腎鏡直接取出者。
禁忌證
1.未糾正或不可糾正的出血性疾病。
2.不可控制的高血壓。
3.未經治療的尿路感染。
4.病人及其肥胖。
5.腎結核。
6.同側上尿路患過移行上皮癌做過局部切除。
7.對靜脈造影劑過敏。
8.孤立腎。
9.精神不正常或不能合作者。
手術步驟
手術大體步驟：
1.病人應妥為保護，不能和周圍的金屬板接觸。
2.EHL必須在室溫下適當的液體介質中放電才能夠良好地工作。
3.用EHL破碎腎結石，除非是鹿角結石，否則儘量用5F的電極在低功率範圍內，每秒低次數放電。
術後併發症
1.可造成穿孔或出血。
2.留於腎內成為金屬異物。
3.裝有心臟起搏器的病人，EHL可影響起搏器的功能。
注意事項
1.EHL一定不能和任何舊式內鏡連線，因舊式內鏡可傳導電流。
2.在操作EHL時，操作室內的工作人員若和病人接觸，都可能遭到輕度電擊，因此，都應帶上手套。
3.由於EHL工作時需用低滲鹽水（0.15%～0.09%）沖洗，一旦發生外滲，過量的吸收可致低鈉血症和溶血。
