海藻糖苷

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氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性桿菌作用範圍大,強而持久,且還具有較長的抗菌後效作用(PostAn 氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性桿菌作用範圍大,強而持久,且還具有較長的抗菌後效作用(PostAn 海藻糖苷1.2耳毒性氨基糖苷類抗生素的耳毒性主要臨床表現可分為①前庭功能失調,多見於鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素,用藥後其發生率依次為:卡那黴素>鏈黴素>慶大黴素>妥布黴素。

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海藻糖苷海藻糖苷
性抑制劑SQ0;建立了快速準確測定海藻中SQG的方法,並測定了一些大型藻中SQG的含量及季節變化,為選擇提取SQG的原料提供了依據;建立了大量製備SQG的方法,為深入研究SQG的活性機理和SQG進入動物試驗階段進行基礎研究工作;研究並提出了SQG的酶抑制活性機理,為進行藥理研究提供理論依據。本文的工作由六部分組成,研究內容介紹如下:1、採用α-葡萄糖苷酶抑制劑篩選模型對青島沿海二十種海藻的脂溶性提取物進行了初步的活性篩選;初篩結果表明,海藻中普遍含有能夠抑制α-葡萄糖苷酶活性的活性物質;2、對石蓴中的活性組份進行了追蹤並鑑定出了酶抑制活性物質1,2-二酚基-3-(6-脫氧-6-磺酸基-α-D-吡喃型葡萄糖苷基)-sn-甘油脂(SQG)。3、建立了快速準確直接測定SQG含量的方法。通過研究

氨基糖苷類在臨床用藥中應注意的問題

氨基糖苷類 臨床用藥

摘要:
氨基糖苷類抗生素(aminoglycosides)是由鏈黴菌或小單孢菌培養液中提取或以天然品為原料半合成製取而得的

海藻糖苷海藻糖苷
一類水溶性較強的鹼性抗生素。主要包括:鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那毒素、妥布黴素以及阿米卡星、奈替米星等。氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性桿菌作用範圍大,強而持久,且還具有較長的抗菌後效作用(PostAntibioticEffectPAE)。從抗菌作用的特點看,氨基糖苷類是一類較優良的抗生素,然而,該類藥物的治療濃度範圍窄,不良反應較常見,其中有些是不可逆毒性,這是限制它在臨床廣泛使用的主要原因。

氨基糖苷類抗生素(aminoglycosides)是由鏈黴菌或小單孢菌培養液中提取或以天然品為原料半合成製取而得的一類水溶性較強的鹼性抗生素。主要包括:鏈黴素、新黴素、慶大黴素、卡那毒素、妥布黴素以及阿米卡星、奈替米星等。
氨基糖苷類抗生素對革蘭陰性桿菌作用範圍大,強而持久,且還具有較長的抗菌後效作用(PostAntibioticEffectPAE)。從抗菌作用的特點看,氨基糖苷類是一類較優良的抗生素,然而,該類藥物的治療濃度範圍窄,不良反應較常見,其中有些是不可逆毒性,這是限制它在臨床廣泛使用的主要原因。

1、不良反應及臨床表現
1.1腎毒性
氨基糖苷類抗生素對腎的毒性主要損害近曲腎小管上皮細胞,一般不影響腎小球,臨床上主要表現為蛋白尿、管型尿、紅細胞尿等,而尿量不減少,嚴重者致氮質血症,腎功能減退,藥物腎小管的損害程度與劑量大小、療效長短成正比,尿液變化一般在用藥後3~6天發生,大多數為可逆性,停藥後可逐漸恢復,應注意及時停藥。

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1.2耳毒性
氨基糖苷類抗生素的耳毒性主要臨床表現可分為①前庭功能失調,多見於鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素、妥布黴素,用藥後其發生率依次為:卡那黴素>鏈黴素>慶大黴素>妥布黴素。②耳蝸神經損害,多見於卡那黴素、阿米卡星、西索米星、慶大黴素等,用藥後其發生率依次為:卡那黴素>阿米卡星>西索米星>慶大黴素>妥布黴素。但這兩類症狀並非絕對,有可能兩者兼有。這些“亞臨床性耳聾”反應的發生率約為10%-20%。但近年來奈替米星進入臨床,實驗證明耳毒性較小。同時不少醫院採用了血藥濃度的監測,個體化給藥。耳毒性發生率逐漸下降。
氨基糖苷類抗生素耳蝸損害的先兆表現在耳飽滿感、頭暈、耳鳴等,也有無預兆。高頻聽力先有減退、繼以耳聾,大多不可逆。耳前庭損害的表現為眩暈、頭痛、急劇動作時可發生噁心、嘔吐,嚴重者可致平衡失調,步態不穩等。
1.3神經肌肉阻斷作用
氨基糖苷類藥物有類似箭毒樣作用,阻滯神經肌肉傳導,表現為心肌抑制,肌肉鬆弛,血壓下降,有引起呼吸驟停、突然死亡的危險,特別對於腎功能不全。血鈣低下或原患有重症肌無力者。毒性大小與用藥劑量有關,如鏈
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黴素大於2mg•kg-1時,即可發生神經毒性反應,表現為持續驚厥,有時很難與腦膜炎驚厥相區別,氨基糖苷類與肌肉鬆馳藥安定等合用可加重反應,此類藥物不宜靜脈推注。氨基糖苷類對神經肌肉阻斷作用:新黴素>鏈黴素>卡那黴素或阿米卡星>慶大黴素或妥布黴素。
1.4造血系統毒性反應
鏈黴素可引起粒細胞缺乏症,卡那黴素、慶大黴素可引起白細胞減少。
1.5過敏性反應
臨床表現主要為:過敏性休克,皮疹,過敏性紫癜,血管神經性水腫,過敏致死。

 2.氨基糖苷類抗生素使用注意事項

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