病因
水痘-帶狀皰疹病毒是一種DNA病毒，屬皰疹病毒科，水痘和帶狀皰疹是同一種病毒引起的兩種疾病。水痘患者多為兒童，為初發感染，帶狀皰疹則多為成人，機體免疫力低下的患者為潛伏感染。病毒的基本結構與皰疹病毒科其他病毒結構相同，本病毒只有1個血清型。
發病機制
是下列某一種因素或共同作用的結果：
1.病毒對角膜的直接侵犯。
2.宿主對完整病毒或病毒抗原在角膜內發生炎性反應
3機體對改變了的自身組織發生自體免疫反應
4.由於角膜知覺減退，眼瞼異常及角膜表面淚液膜改變，發生繼發性改變。
臨床表現
水痘引起的角膜病變一般比較輕微，預後較好。主要表現為瀰漫性角膜基質水腫、盤狀角膜基質炎和樹枝狀角膜炎。
1.角膜基質水腫 多於水痘發病後4～5天出現，表現為角膜基質瀰漫性輕度或中度水腫，伴有後彈力膜皺褶及少量房水細胞，可引起暫時性視力下降本症為一過性體徵，1周左右自然消失，不遺留角膜混濁和新生血管生長。
2.角膜基質炎 多發生在感染水痘之後1～3個月，單眼發病，因早期角膜體徵輕微且全身表現較突出，故往往為家長所忽略。較年長兒童可主訴眼疼，視物模糊。檢查可見角膜中央呈盤狀混濁混濁區角膜增厚，伴後彈力膜皺褶。角膜後壁KP及房水細胞也較常見。其表現與HSV性盤狀角膜炎極為相似二者僅從臨床表現很難加以鑑別。水痘性盤狀角膜炎往往合併有樹枝狀角膜炎，且常常是先有盤狀角膜炎後有樹枝狀角膜炎。而HSV性盤狀角膜炎，往往先有樹枝狀角膜炎，後才發生盤狀角膜炎。因此考慮前者是VZV感染角膜後，引起的角膜基質的免疫反應。
3.假樹枝狀角膜炎多發生於感染水痘後3～4個月。臨床上此種水痘感染史往往為家長忽略。水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎(HSK)相似。
併發症：
可伴發皮膚及黏膜水痘，其他臟器也可以波及。
診斷
1.病史 發病前1～8個月有感染水痘的病史，尤其是兒童患者。
2.角膜病變 水痘發病後4～5天出現的一過性角膜水腫發病1～3個月出現的盤狀角膜基質炎以及晚期所出現的假性樹枝狀角膜炎等所呈現的特徵性角膜病變。
鑑別診斷：
假樹枝狀角膜炎多發生於感染水痘後3～4個月臨床上此種水痘感染史往往為家長忽略水痘性樹枝狀角膜炎的臨床表現和單孢病毒性角膜炎(HSK)相似，其主要鑑別點為：水痘性樹枝狀角膜炎多發生於兒童或嬰幼兒，發病前3～4個月多有水痘感染史而HSV性樹枝狀角膜炎可發生於任何年齡多有感冒發燒史。
檢查
實驗室檢查：
1.免疫螢光技術 可套用直接免疫螢光法或間接免疫螢光法發現VZV抗原。
2.補體結合試驗 水痘患者血清抗VZV抗體滴度升高，在其恢復期逐漸下降，至6～12個月，降到僅能檢出的水平用補體結合試驗查到高滴度VZV抗體，抗HSV抗體則為陰性，因此可判斷為VZV感染所致。
其它輔助檢查：
電鏡檢查：取假性樹枝狀角膜病變刮片，置於電鏡下可發現類似VZV的病毒顆粒。
治療
1.本病有自愈傾向，對於瀰漫性角膜水腫及盤狀角膜基質炎，局部滴糖皮質激素眼液可加速消退。
2.對樹枝狀角膜炎，用機械刮除病灶的方法可使病變很快痊癒抗病毒藥物，如碘苷(IDU)、阿糖腺苷(Ara-A)、三氟胸苷(F-3TdR)等，局部套用也有一定療效。
