氟奮乃靜

抗精神病作用比奮乃靜強,且較久,鎮靜、降低血壓作用微弱,但錐體外系反應比奮乃靜更多見,用於妄想、緊張型精神分裂症。

基本信息

【英文名】Fluphenazine

【作用和用途】

精神病作用比奮乃靜強,且較久,鎮靜、降低血壓作用微弱,但錐體外系反應比奮乃靜更多見,用於妄想、緊張型精神分裂症。

【用法用量】

口服:一次1.25~2.5mg,一日2~20mg或遵醫囑。

【副作用】

用藥後容易出現錐體外系反應。

【注意事項】

出現錐體外系反應如兩眼斜視、肢體扭轉角弓反張頸部強直、斜頸等,可用抗震顫麻痹藥(如苯海索阿托品等,本藥用量最好從小劑量開始,逐步增加。

【臨床研究】

功效主治
1、對幻覺妄想、思維障礙、淡漠木僵及焦慮激動等症狀有較好的療效。用於精神分裂症或其他精神病性障礙。因鎮靜作用較弱,對血壓的影響較小。適用於器質性精神病、老年性精神障礙及兒童攻擊性行為障礙。
2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
化學成分
本品主要成份為:奮乃靜。其化學名稱為:4-[3-(2-氯吩噻嗪-10-基)丙基]-1-哌嗪乙醇。
分子式:C21H26ClN3OS
分子量:403.97
藥理作用
本品為吩噻嗪類的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似,抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統及中腦—皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,而阻斷網狀結構上行激活系統的α-腎上腺素受體,則與鎮靜安定作用有關。本品鎮吐作用較強,鎮靜作用較弱。
藥物相互作用
1本品與乙醇或中樞神經抑制藥,尤其是與吸入全麻藥或巴比妥類等靜脈全麻藥合用時,可彼此增效。
2本品與苯丙胺類藥合用時,由於吩噻嗪類藥具有α腎上腺素受體阻斷作用,後者的效應可減弱。
3本品與制酸藥或止瀉藥合用,可降低口服吸收。
4本品與抗驚厥藥合用,不能使抗驚厥藥增效。
5本品與抗膽鹼藥合用,效應彼此加強。
6本品與腎上腺素合用,腎上腺素的α受體效應受阻,僅顯示出β受體效應,可導致明顯的低血壓和心動過速。
7本品與胍乙啶類藥物合用時,後者的降壓效應可被抵消。
8本品與左鏇多巴合用時,後者可抑制前者的抗震顫麻痹效應。
9本品與單胺氧化酶抑制藥或三環類抗抑鬱藥合用時,兩者的抗膽鹼作用可相互增強並延長。
不良反應
1主要有錐體外系反應,如:震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發性運動障礙。
2可引起血漿中泌乳素濃度增加,可能有關的症狀為:溢乳、男子女性化乳房、月經失調、閉經。可出現口乾、視物模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3少見的不良反應有體位性低血壓,粒細胞減少症與中毒性肝損害。偶見過敏性皮疹及惡性綜合徵。
禁忌症
基底神經節病變、帕金森病、帕金森綜合徵、骨髓抑制、青光眼、昏迷、對吩噻嗪類藥過敏者。

抗精神病藥

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