排泄物檢驗

排泄物檢驗是現代醫學檢驗的一種技術手段。它對臨床某些疾病的診斷有重要參考價值,因為機體在某些病理狀態時常會出現分泌物和排泄物的一些改變,以腎炎為例,通過尿驗來分析尿液中是否含有蛋白質來確定是否患病。

概述

排泄物檢驗是現代醫學檢驗的一種技術手段。它對臨床某些疾病的診斷有重要參考價值,因為機體在某些病理狀態時常會出現分泌物和排泄物的一些改變,以腎炎為例,通過尿驗來分析尿液中是否含有蛋白質來確定是否患病。

檢驗項目

1.尿液檢驗包括一般性狀檢查、化學檢查、顯微鐿檢查和細菌學檢查等。隨著整個實驗診斷中自動化分析的套用.尿液檢驗中不僅有乾化學分析的尿液自動分析儀(有8項、l0項和11項分析的8A、10A和11A乾化學分析儀)的臨床套用,而且在一些大醫院中已有利用流式細胞儀原理的尿沉渣自動分析儀。

2.糞便檢查。臨床常規化驗檢查項目之一。通過此項檢查可較直觀地了解胃腸道一些病理現象,間接地判斷消化道、胰腺、肝膽的功能狀況。分為肉眼一般性狀觀察、鏡下檢查和化學檢查。正常糞便為棕黃色成形軟便,可因食物種類、量及消化功能狀態不同而有所差異。鮮血便可見於內外痔及肛裂出血、直腸癌出血等;柏油便(黑而有光澤)見於上消化道出血;膿血便見於細菌性痢疾、潰瘍性結腸炎、大腸癌等;灰白色便見於膽道梗阻(陶土樣便)及行鋇餐檢查後(排鋇);帶有黏液見於小腸及大腸炎症。便稀可見於感染性或非感染性腹瀉,如急性胃腸炎;呈米湯樣見於霍亂、副霍亂;若量大、次數多,呈黃綠色並有膜狀物則考慮腸道菌群失調,偽膜性腸炎。有時糞便中可見到未消化的食物、結石及寄生蟲蟲體和大片段。

鏡下檢查包括:

細胞。正常糞便中偶見白細胞,無紅細胞。腸炎時白細胞小於15個/高倍視野;急性細菌性痢疾時大於15個/高倍視野,甚至滿視野。腸道下段炎症(如結腸炎、菌痢)及出血(息肉、腫瘤、痔等)可見紅細胞。過敏性腸炎及腸道寄生蟲感染時可見嗜酸性白細胞,並伴有夏克-雷登氏結晶;菌痢及直腸炎症時,可見巨噬細胞;大腸癌病人糞便中有時可找到癌細胞

②食物殘渣。正常可見少量澱粉顆粒、肌肉纖維和脂肪小滴,若其增多提示消化吸收不良,多見於慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰頭癌等)。

③腸道酵母菌。正常可見人體酵母菌及普通酵母菌,當發生腸道菌群失調時可見白色念珠菌

④寄生蟲類。人體感染不同寄生蟲,糞便中即可出現相應蟲卵,常見有蛔蟲卵、鉤蟲卵、蟯蟲卵、華支睪吸蟲卵、薑片蟲卵及阿米巴滋養體等。

化學檢查包括:

①隱血試驗。消化道少量出血,紅細胞被分解破壞以至顯微鏡下不能被發現,故稱為隱血(OB),現多用特異較高的反向被動血凝法檢測。正常人便OB陰性,當消化道疾病引起出血時,如消化道潰瘍、胃腸道腫瘤、炎症等,便OB呈陽性,甚至強陽性。但此試驗應排除食物或藥物因素所致假陽性,必要時可禁食動物內臟、血、瘦肉及綠葉菜3天后複查。多次便OB檢查陽性,應警惕胃腸道腫瘤之可能。

糞膽素定性試驗。檢查糞便中是否存在糞膽素(又稱尿膽素)。糞膽素能與汞結合成紅色化合物,紅色深淺與糞膽素含量成正比。正常糞便呈陽性反應(紅色);溶血性貧血時呈強陽性;膽總管梗阻時呈陰性反應(不顯紅色)。

參考文獻

1.華鼎圖書網http://www.bookhd.com/bookshoppe/38/book-3813.htm

相關詞條

相關搜尋

熱門詞條

聯絡我們