病情分類
阻塞性排尿困難
排尿困難膀胱頸部被結石、腫瘤、血塊、異物阻塞；或因子宮肌瘤，卵巢囊腫，晚期妊娠壓迫；因膀胱頸部炎症、狹窄等。
（2）後尿道疾患
因前列腺肥大，前列腺癌，前列腺急性炎症、出血、積膿、纖維化壓迫後尿道；後尿道本身的炎症、水腫、結石、腫瘤、異物等。
（3）前尿道疾患
見於前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物，或先天畸形如尿道外翻，陰莖包皮嵌頓，陰莖異常勃起等。
功能性排尿困難
見於脊髓損害，隱性脊柱裂等器質性病變。
也見於糖尿病
神經源性膀胱，是由於糖尿病引起植物神經損害所致。
神經官能症的患者，在公廁可排尿困難。
會陰區手術產傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難。
病因詳情
排尿困難2、排尿困難可以由機械原因所致。膀胱頸部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困難。這些疾病主要有：膀胱頸部梗阻，
前列腺增生症，膀胱及尿道結石，膀胱及尿道的腫瘤，尿道狹窄，尿道瓣膜，膀胱及尿道的結石及異物，膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻、尿道口狹窄等。
3、排尿困難也可以是由於動力性原因所致。這包括神經系統功能障礙或膀胱逼尿肌功能障礙兩方面。神經系統功能障礙的原因有：神經性膀胱、麻醉後、脊髓疾病（包括畸形、損傷、腫瘤等）、晚期糖尿病的併發症等。膀胱逼尿肌功能障礙方面的原因有：糖尿病、逼尿肌—括約肌功能失調等。
4、有些排尿困難可以同時由上述兩種原因引起。早期可能以機械性原因為主，晚期則出現動力性障礙。如在前列腺增生症時，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困難，如得不到及時的治療，到後期可導致膀胱逼尿肌損傷，引起動力性排尿困難。建議到醫院進一步明確診斷對症處理。
檢查方式
1．排尿困難的病史
詢問下腹、會陰區絞痛史，了解結石存在與否；
詢問排尿困難發生速度和病程，前列腺疾患起病緩慢病程長，而後尿道出血、膿腫則速度快病程短；
了解月經和妊娠情況，以便確定婦科和產科情況引起排尿困難；
詢問糖尿病史，脊柱外傷史；詢問神經
精神疾病史等。
2．排尿困難的檢查
肛門指診可確定前列腺的大小、質地、表面光滑度、觸痛以及前列腺的腫瘤。
3．排尿困難實驗室檢查
前列腺液常規檢查對診斷前列腺炎重要。
4．排尿困難的器械檢查
膀胱鏡對膀胱頸部狹窄、結石、腫瘤診斷有助。
X線檢查對隱性脊柱裂的發現和脊柱外傷有助。
超聲檢查對診斷前列腺疾患有助，亦可確定膀胱內尿瀦留情況。
鑑別詳情
1．膀胱頸部結石
在排尿困難出現前，下腹部有絞痛，疼痛向大腿會陰方向放射，疼痛的當時或疼痛後出現肉眼血尿或鏡下血尿。
2．膀胱內血塊
常繼發於血液病如血友病、白血病，
再生障礙性貧血等。
3．膀胱腫瘤
排尿困難逐漸加重，病程長，晚期可發現遠方轉移腫瘤病灶。
4．前列腺良性肥大、前列腺癌、前列腺炎
前列腺良性肥大、
前列腺癌、
前列腺炎
5．後尿道損傷
會陰區有外傷史，
外傷後排尿困難或無尿液排出。
6．前尿道狹窄
見於前尿道疤痕、結石、異物等。
7．脊髓損害
見於各種原因引起截癱患者，除排尿困難外，尚有運動和感覺障礙。
8．隱性脊柱裂
發病年齡早，夜間遺尿，幼年尿床時間長是其特點。
9．糖尿病神經源性膀胱
有糖尿病史、神經源性膀胱。
10．藥物
見於阿托品中毒、麻醉藥物等。
預防詳情
慢性尿瀦留：若為機械性梗阻病變引起，有上尿路擴張
腎積水、腎功能損害者，應先行膀胱尿液引流，待腎積水緩解、腎功能改善後，針對病因擇期手術或採取其他方法治療，以解除梗阻。
若為動力性梗阻引起。多數病人需間歇自行導尿、自行導尿困難或上尿路積水嚴重者，可作恥骨上膀胱造口術或其他尿流改道術。
防治尿瀦留的相關注意事項：
1.在產後4-6小時內。無論有無尿意，應主動排尿。此外，可在產後短時間內多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強化尿意
2.不習慣臥位排尿的產婦，可以坐起來或下床小便。
3.用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣，誘導排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導排尿。
4.在恥骨聯合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環消除水腫。
5.肌肉注射新斯的明0.5毫克，促進膀胱收縮排尿。 採用以上措施仍不排尿，可在嚴密消毒後插入導尿管，保留導尿管24-48小時，每隔4小時開放一次。
治療方法
如果你發覺自己排尿困難，應該及時尋求醫生的幫助，切不可聽之任之。醫生處理該病的方法很多，
比如指壓穴位、針灸推拿等。如果保守療法無效的話則可考慮留置導尿管。
但一般來說，在家裡多喝水，並進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿瀦留的作用。我們為大家介紹幾種方法。
1、條件反射法：擰開水管或用水杯倒水，讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞，誘導排尿。
2、局部熱敷法：用食鹽500克炒熱，布包，乘熱敷小腹部，冷卻後炒熱再敷，有利於排尿。
3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少許，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。
4、加壓按摩法：在排尿時按摩小腹部，並逐漸加壓，可促進排尿。
5、呼吸調息法：吸兩次氣，呼一次氣，反覆進行，直到排尿為止。
6、通下大便法：用開塞露一隻，注入肛門，有便意時排大便，一般尿液會隨大便排出。
