病症原因
嬰兒發育不良
持續性腸絞痛是與嬰兒消化道發育不完整有關,這種不成熟表現在大腦對神經節控制異常。從嚴格意義上講,消化道是指從口腔到肛門的整個與消化吸收有關的連續性管腔系統。這個連續管腔系統又可分成幾個節段,而且每個節段的神經控制來源於不同的神經節,這些不同的神經節則受到“司令部”高級神經中樞-大腦的控制。4個月以內的嬰兒大腦發育尚未成熟,因此,“司令部”的權威性還不能夠充分體現,以至於每個階段消化道的生理功能有可能出現不協調的現象。這種情況特別在腸道的蠕動上表現得更為突出,當嬰兒腸道蠕動部分快,部分腸道蠕動慢,導致腸道銜接處出現“扭絞”現象,所以稱為腸絞痛,這種快慢不一致引起腸管扭絞現象是引起寶寶哭鬧的原因。
餵奶方式錯誤
不恰當餵奶也會導致寶寶腸絞痛:
1、頻換兩邊乳房餵奶。母親在餵奶時,母乳的成份會不斷地起變化。嬰兒的吸吮,使乳房內奶水分泌逐漸增加脂肪。如果在嬰兒還未吸盡一邊奶,母親就轉換另一邊奶,嬰兒所能吸到的脂肪比較低,吸取的熱量不足,寶寶很快就會覺得餓,母親則需要多餵幾餐。而太多的奶水,會使嬰兒嘔吐。含脂肪量過低的奶水裡,會有過量的糖份,而寶寶的肚子不能一下子消化這些突如其來的糖份,他感到不舒服、哭鬧、打嗝、吐泡、脾氣暴躁、排泄綠色的水份等腸絞痛症狀。
2、餵奶場地不適合。公開場合餵奶不方便,周圍都有些討厭的眼睛。環境所逼,媽媽只能餵幾分鐘奶,應付肚子餓的寶寶。請注意:嬰兒通常能在乳房上消磨兩小時。如果環境允許,媽媽應儘量餵到寶寶停止吸吮為止。但如果不方便時,媽媽在餵了應急奶之後,應按摩著乳房,保持奶水擁有充足的脂肪,以便在餵下一餐時(用同一邊奶),使寶寶可以吸到高脂肪的奶水。
3、不當餵奶的反應。當嬰兒在短時間內吸入太多奶水時,會覺得不舒服,不耐煩。而這些反應常常被誤認為正常的嬰兒腸絞痛。通常嬰兒會撒嬌,過了幾分鐘,嬰孩會開始咳嗽、嗆喉、掙扎、拒絕吃奶。母親的奶水會流出來,嬰孩又會回到乳頭上吃奶,這樣寶寶又會吸到更多令他不舒服的奶水。奶水流量不穩,太快或太慢,都更加令嬰孩感到煩躁。有些嬰孩甚至因此而拒絕母乳。
疾病檢查
有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫,可持續幾小時,也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發涼,雙手緊握,抱哄餵奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止,這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由於嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發生在夜間,多半發生在3個月以內的嬰兒,並多見於易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。
與其他疾病區別
診斷需要排除其他疾病,如腸套疊,生下來就很胖的寶寶最容易得腸套疊,得了腸套疊的寶寶多會突然哭鬧不安、面色蒼白、手足亂動,呈異常痛苦狀,過了一會兒,陣痛過去了,寶寶又會安靜下來,但靜止數分鐘後又突然哭鬧,如此反覆發作,等寶寶疲乏不堪了,哭鬧就不如起病時那樣劇烈了,間歇期也延長了,病程一旦拖延下來,寶寶有可能僅僅是呻吟或進入嗜睡狀態。有部分患上腸套疊的寶寶會有嘔吐症狀,常在陣發性哭鬧開始不久即嘔吐,最初吐出的是奶塊或其他食物,隨後可能會吐出膽汁,甚至吐出糞臭液體。起病後4~12小時後,寶寶還可能會排出血便,呈暗紅色黏凍狀果醬樣。約75%~90%的寶寶還可能腹部有腫塊。一旦寶寶持續哭鬧後進入陣發性面色蒼白、呻吟、煩躁不安或嗜睡狀態,或者出現血便應該立即就醫。
發病初期表現
有些小嬰兒會出現突然性大聲哭叫,可持續幾小時,也可陣發性發作。哭時嬰兒面部漸紅,口周蒼白,腹部脹而緊張,雙腿向上蜷起,雙足發涼,雙手緊握,抱哄餵奶都不能緩解,而最終以哭得力竭、排氣或排排便而停止,這種現象通常稱為嬰兒腸絞痛。這是由於嬰兒腸壁平滑肌陣陣強烈收縮或腸脹氣引起的疼痛,是小兒急性腹痛中最常見的一種,常常發生在夜間,多半發生在3個月以內的嬰兒,並多見於易激動、興奮煩躁不安的嬰兒。
疾病預防
當嬰兒腸絞痛發作時,應將嬰兒豎抱頭伏於肩上,輕拍背部排出胃內過多的空氣,並用手輕輕按摩嬰兒腹部,亦可用布包著熱水袋放置嬰兒腹部使腸痙攣緩解,如嬰兒腹脹厲害,則用小兒開塞露進行通便排氣,並密切觀察嬰兒,如有發熱、臉色蒼白、反覆嘔吐、便血等則應立即到醫院檢查,不可耽擱診治時間。 注意事項:餵奶時注意不要讓寶寶吸入過多空氣;可頻繁地增加拍背排氣的次數;試著少量多餐餵奶,牛奶的溫度應適中;輕柔按摩寶寶的腹部;將寶寶放在搖籃或幫寶寶洗個溫水澡;抱寶寶到臥室外甚至戶外走走,再不行就換個人照顧吧。至少輪替休息,別累壞大人,尤其是產婦。或讓其俯臥在熱水袋,以緩解疼痛的症狀。在肚子上塗抹薄荷等揮發物可促進腸子排氣,或給予通便灌腸,有時也會有效。若是仍無法改善,或連續幾個晚上都會發作,就必須找醫生做詳細檢查。預防方面,可以改善餵食技巧,每次餵奶後要注意輕拍排氣,並給予嬰兒穩定的情緒環境,這些都可以減少發作的頻率。若嘗試了各種方法均無效的話,可以改餵低過敏的嬰兒奶粉,有時也可以得到良好的效果。