摘要
【苗嶺舒胃方】治療胃潰瘍消化性潰瘍，指胃腸黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過黏膜肌層的組織損傷。可發生於消化道的任何部位，其中以胃及十二指腸最為常見即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其病因臨床症狀及治療方法基本相似。明確診斷主要靠胃鏡檢查。胃潰瘍是消化性潰瘍中最常見的一種，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超過黏膜肌層的組織損傷。
特點
慢性胃潰瘍以反覆發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有噁心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。
表現
（一）腹痛，胃體部潰瘍的腹痛部位往往在上腹中線的左側或左上腹部；位於胃小彎高位的潰瘍，賁門或胃底部的潰瘍，疼痛可出現在前胸的左下部位；胃潰瘍位於後壁或向後穿透胰腺時，可以出現後背疼痛。胃潰瘍的疼痛定位不如十二指腸潰瘍那樣局限。
（二）體重減輕，這是由於熱量攝入減少的結果。胃潰瘍病人常於進食後引起腹痛，不進食則不疼痛，因此為了減少疼痛，病人寧可少吃或不吃。由於食物的種類和量與疼痛有關，往往使病人過於慎重地選擇食品或減少飲食量。長期熱量攝入不足，便會導致體重下降，甚至營養不良。體重減輕有時相當顯著，如果發生在40歲以上的病人身上，甚至會被臨床醫生疑為惡性腫瘤。
（三）疼痛性質的改變，潰瘍病的特點是規律性疼痛。胃潰瘍為飽餐痛，疼痛在飯後半小時至2小時出現，至下次進餐前疼痛已消失。十二指腸潰瘍是飢餓痛亦稱空腹痛，疼痛多在飯後3～4小時出現，持續至下一次進餐前，進食後疼痛可減輕或完全消失，有的病人可出現夜間痛。
（四）出現固定的包塊。一部分胃潰瘍病人在其心窩部可摸到包塊、質硬、表面不光滑，而且包塊迅速增大，按壓疼痛。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重，此種情況大都是發生了惡變。
（五）無法解釋的黑便。一般黑便可見於進食大量豬、羊、雞等動物血之後，也見於服某種藥物之後。如果潰瘍病人出現了無法解釋的黑便，或者化驗大便持續有血，需特別注意，應進一步查清，這往往是惡變的先兆症狀。
症狀
胃潰瘍慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各種致病因子的反覆侵襲而引起的慢性胃黏膜炎性病變，由於黏膜的再生改造，最後導致固有的腺體萎縮。
病因
生活因素：潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見，可能與飲食欠規律有關。
遺傳因素：胃潰瘍有時有家族史，尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%～60%。
感染因素：馬歇爾證明了幽門羅氏桿菌是胃潰瘍的最終禍首，而不是以前認為壓力過大，或者酸性食物引起的。
精神因素：精神緊張或憂慮，多愁善感，腦力勞動過多也是本病誘發因素。
化學因素：長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生，此外長期吸菸和飲用濃茶似亦有一定關係。
併發症
(一)幽門梗阻
幽門梗阻大多由十二指腸潰瘍引起，但也可發生於幽門前及幽門管潰瘍。其發生原因通常是由於潰瘍活動期，潰瘍周圍組織的炎性充血、水腫或反射性地引起幽門痙攣。
(二)大量出血
是本病最常見併發症，其發生率約占本病患者的20%～25%，也是上消化道出血的最常見原因。並發於十二指腸潰瘍者多見於胃潰瘍，而並發於球後潰瘍者更為多見。並發出血者，其消化性潰瘍病史大多在一年以內，但一次出血後，就易發生第二次或更多次出血。尚有10%～15%的患者可以大量出血為消化性潰瘍的首見症狀。
根據消化性潰瘍病史和出血的臨床表現，診斷一般不難確立。對臨床表現不典型而診斷困難者，應爭取在出血後24～48小時內進行急診內鏡檢查，其確診率可達90%以上，從而使患者得到及時診斷和治療。
(三)癌變
胃潰瘍癌變至今仍是個爭論的問題。一般估計，胃潰瘍癌變的發生率不過2%～3%，但十二指腸球部潰瘍並不引起癌變。
(四)穿孔
潰瘍穿透漿膜層而達游離腹腔即可致急性穿孔；如潰瘍穿透與鄰近器官、組織粘連，則稱為穿透性潰瘍或潰瘍慢性穿孔。後壁穿孔或穿孔較小而只引起局限性腹膜炎時，稱亞急性穿孔。
患了慢性胃潰瘍吃什麼食物好
1、蘋果：在蘋果的物體中含有豐富的鞣酸、有機鹼等物質，這些物質不僅具有收斂的作用幫助潰瘍的癒合，而且蘋果中所含的果膠還可以吸收腸胃道產生的毒素，對腸道健康很有好處。
2、西紅柿：西紅柿含有豐富的有機酸、蘋果酸、檸檬酸、甲酸等物質，這些物質能抑制細菌和真菌的滋生，對胃潰瘍這種感染性胃腸疾病的治療康復有很好的幫助。
3、優酪乳：優酪乳可以抑制體內黴菌的生長和防止腐敗菌分解產生的毒物堆積，有利於潰瘍等腸胃疾病的治療和身體健康的恢復。
4、大麥：大麥中含有豐富的維生素A、B、E和澱粉酶、麥芽糖、尿囊素、脂肪和礦物質等，可以促進胃潰瘍的癒合恢復。
5、維生素食物：如，芹菜、花椰菜、甜菜等新鮮的蔬菜，它們可以增強身體的抵抗力，還可以幫助腸胃的消化功能，有助於修復受損的黏膜組織和促進潰瘍癒合的功效。
危害
一、胃癌前期：據國際衛生組織統計，在胃癌高發區，經10-20年隨訪，平均胃癌發生率為10%，發展的趨勢為：淺表性胃炎-胃潰瘍-腸化生或不典型增生-胃癌。
二、貧血：胃潰瘍大量失血後伴有兩種貧血：
1、巨幼紅細胞貧血，即惡性貧血，患者具有貧血表現，頭暈、乏力、心悸、面色蒼白。
2、缺鐵性貧血，
（1）是慢性失血所致；
（2）是胃潰瘍患者吃飯少，營養不足引起；
（3）是胃酸缺乏。
三、胃出血：胃潰瘍出血並不少見：黏膜萎縮變薄、血管顯露、粗糟食物磨搓、黏膜糜爛出血，以黑便為主要表現，若出血量大時可突然吐血，重者頭暈，心慌、眠黑、大汗、甚至休克。
診斷
慢性胃潰瘍診斷依據：上腹隱痛、灼痛或鈍痛，服用鹼性藥物後緩解;常於劍突下偏左，好發於餐後半小時到1～2小時;疼痛常伴反酸噯氣;潰瘍活動期大便隱血陽性。
胃潰瘍怎么護理
按摩小腹可緩解胃潰瘍
1、習慣性便秘的人，用掌心逆時針方向鏇轉揉腹，每次50～100次，按壓時，如果感到有條索狀硬物時，可能為宿便停留的部位，這時候應該輕緩按摩，不可用力過大。
2、夜間經常失眠的人，可在晚上睡前仰臥於床上，一邊用手繞臍摩腹，一邊默念計數，範圍從小到大，反覆15～20次。右手按累了，可換左手，一般揉腹30～40次，便有倦意，可以很快入睡。
經過揉腹能夠對胃腸道起到外加刺激的作用，可以促使胃腸黏膜產生前列腺素，阻止產生過量的胃酸，從而緩解胃潰瘍。
避免精神緊張
胃潰瘍是一種典型的心身疾病，心理因素對胃潰瘍影響很大。精神緊張、情緒激動，或過分憂慮對大腦皮層產生不良的刺激，引起植物神經功能紊亂，不利於食物的消化和潰瘍的癒合。保持輕鬆愉快的心境，是治癒胃潰瘍的關鍵。
講究生活規律，注意氣候變化
胃潰瘍病人生活要有一定規律，不可過分疲勞，勞累過度不但會影響食物的消化，還會妨礙潰瘍的癒合。潰瘍病人一定要注意休息，生活起居要有規律。潰瘍病發作與氣候變化有一定的關係，因此潰瘍病人必須注意氣候變化，根據節氣冷暖，及時添減衣被。
注意飲食衛生
不注意飲食衛生、偏食、挑食、饑飽失度或過量進食冷飲冷食，或嗜好辣椒、濃茶、咖啡等刺激性食物，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的癒合。注意飲食衛生，做到一日三餐定時定量，饑飽適中，細嚼慢咽，是促進潰瘍癒合的良好習慣。
避免服用對胃黏膜有損害的藥物
有些藥物，如阿司匹林、地塞米松、強的松、消炎痛等，對胃黏膜有刺激作用，可加重胃潰瘍的病情，應儘量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向醫生說明，改用它藥，或配合使用像葵花胃康靈這種中成藥物，作為輔助藥物，放在飯後服用，可有效地殺滅幽門螺桿菌，減少對胃的不良反應，而且它對於老胃病有很好的治療效果。
注意飲食
①儘量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃黏膜損害，並防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。
②儘量不進食過酸的食物，以防止對胃黏膜的損害。
③提高飲食中粗纖維膳食的比例，可使胃擴張的時間縮短，降低胃酸的分泌。食物纖維分可溶性與非可溶性兩種，可溶性纖維包括果膠(含水果等軟組織的物質)、藻膠、豆膠等；不可溶性食物纖維包括纖維素、半纖維素和木質素等，是細胞壁的組成成分，來源於穀類、豆類種籽的表皮和植物莖葉。
④增加膳食中亞油酸等必需脂肪酸的含量。植物油是人類必需脂肪酸的主要來源。因必需脂肪酸可以在胃黏膜內迅速地轉化為前列腺素E，增強胃黏膜的防禦功能。故應提倡食用植物油，少食或不食動物性脂肪。
⑤限制飲食中的食鹽攝入量，儘可能採取低鹽飲食。
⑥進食時切勿狼吞虎咽，宜細嚼慢咽，因咀嚼時可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。
⑦儘量不引用濃茶、咖啡等刺激性飲品，均可導致胃腸消化功能紊亂，不利於潰瘍的癒合。
病理
慢性胃潰瘍淺表性胃炎的炎症限於胃小凹和胃黏膜的表層，上皮細胞變性，小凹上皮增生及胃黏膜固有層炎性細胞浸潤，引起黏膜充血、水腫、滲出。多發於胃竇，有時有少量糜爛及出血，部分患者在胃竇有較多的糜爛灶，或伴疣狀凸起，稱慢性糜爛性或疣狀胃炎。
萎縮性胃炎，炎症深入黏膜固有層，導致胃黏膜固有層腺體萎縮，黏膜層變薄，黏膜皺襞平坦，甚或消失，常伴有腸上皮化生及異型增生。
部分患者幽門括約肌功能失調，使十二指腸內容物返流入胃，由於該內容物有膽汁的返流，而引起膽汁返流性胃炎。
治療
食療法：
療法一：雞蛋殼焙黃研為細末，每次服6克，溫水送服，主治胃潰瘍。
療法二：紅茶5克，放入茶杯中加沸水沖泡10分鐘，調入適量蜂蜜、紅糖飲服1日1－2次，主治胃、十二指腸潰瘍。
療法三：牛奶250克，煮沸調入蜂蜜30克，溫熱飲用，1日1－2次，主治胃十二指腸潰瘍、產後便秘。
療法四：豆漿1碗，加飴糖15克，煮沸後晨起空腹服，主治胃、十二指腸潰瘍。
療法五：每日飯前1個香蕉（以未成熟者為好），主治胃潰瘍。
療法六：取雞蛋0.5公斤，放水中煮熟，剝去蛋殼蛋白，取出蛋黃，用鐵鍋文火翻炒，直到冒油成咖啡粒狀，切忌炒焦發苦。每次兩枚，空腹食用，1公斤新鮮雞蛋為一療程。此方可醫治胃十二指腸球部漬瘍。
苗藥療法：
苗嶺舒胃方由梔子、金錢草、茵陳等天然野生中藥材製成，可以達到溫通補中、疏肝益脾、養胃和胃的作用，對於治療胃潰瘍效果很好。
西藥療法：
奧美拉唑20mg2次/日口服。
阿莫西林0.54次/日口服。
甲硝唑0.52次/日口服共4周。
如有胃的脹痛可酌情使用：嗎丁啉10mg3次/日口服。
胃潰瘍發作時怎么辦?
預防
目前，大多數胃腸病學家們認為，在有效的抗酸治療的條件下，飲食的作用很小，大多數病人被鼓勵進食正常或高纖維素飲食不必進行飲食限制，但同時應避免或少食某些酸刺激食物如咖啡熱的辣椒，避免暴飲暴食。對消化性胃潰瘍患者的飲食持以下觀點：
一、細嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液的分泌，後者能稀釋和中和胃酸，並具有提高黏膜屏障作用；
二、有規律的定時進食，以維持正常消化活動的節律；
三、當急性活動期，以少吃多餐為宜，每天進餐4~5次即可，但一俟症狀得到控制，應該鼓勵較快恢復到平時的一日三餐；
四、飲食宜注意營養，但無需規定特殊食譜；
五、餐間避免零食，睡前不宜進食；
六、在急性活動期，應戒酒，並避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調味品或辛辣的飲料，以及損傷胃黏膜的藥物；
七、飲食不過飽，以防止胃竇部的過度擴張而增加胃泌素的分泌；八、避免套用致潰瘍藥物。
