愛迪生氏病

愛迪生氏病

愛迪生氏病(Addison's disease)又名阿狄森氏病、Addison病,即原發性腎上腺功能不足 (primary adrenal insufficiency),是腎上腺無法分泌足夠的皮質醇所引發的疾病。由於血中低濃度的皮質醇引發負回饋,使得促皮質醇激素(ACTH)分泌增加而呈現典型上升情形。

臨床表現

慢性腎上腺功能不足常見的臨床表現包括:

慢性疲勞。 疲倦,運動後惡化,臥床休息後會好轉 全身性肌肉無力,不限制於哪些特定肌肉。 食欲不振。 體重減輕。

實驗室檢查

1.血糖------下降

2.血電解質-------鈉減少,但很少低於120mml/1,血鉀升高,很少超過7mmol/1

3.血酮體---------中度酮症,血漿CO2為15—20mEq/L

4.腎功能-----血漿BUN升高

5.血常規-----外圍血嗜酸球計數〉50/mm3(應除外合併寄生蟲及過敏性休克)

6.及早行咽、血、尿、痰細菌培養,並在有神經系統症狀時行脊液檢查

7.ACTH興奮試驗--------------反應低於正常水平

8.B超 CT 提示-----------腎上腺萎縮或增大 破壞 鈣化

9.心電圖呈現--------低電壓改變

10.免疫組化檢查.....

11.全身皮膚黑色素增多

治療原則

1.控制原發病

2.氫化可的松25-75mg/d或潑尼松5-7.5mg/d 口服

遇有應激反應可以酌情加量或靜脈補充 以防止危象.

3.對症處理 支持治療 高鈉飲食 高熱量進食 防止低血糖.

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