愛滋病視窗期

愛滋病視窗期

人體感染HIV後,一般需要2-6周,平均22天左右血液中才可檢測到HIV抗體。因為從感染HIV到機體產生抗體的這一段時間檢測不到HIV抗體,故稱之為視窗期。在視窗期雖測不到HIV抗體,但體內已有HIV,因此視窗期同樣具有傳染性。

基本信息

簡介

愛滋病視窗期愛滋病視窗期
因為在視窗期愛滋病病毒攜帶者還沒產生足夠的抗體,無法檢測出其血液中含有病毒,醫學上研究愛滋病視窗期時間的主要目的是:避免把那些在視窗期獻血的愛滋病病毒攜帶者的血液輸給正常人導致愛滋病的傳播。而過了視窗期愛滋病病毒就能夠完全被檢測到,所以醫學上一直在努力通過改進檢測技術來縮短愛滋病視窗期的時間,這樣就能減少獻血導致感染愛滋病的事件發生。
而生活中有一些人會在高危性行為後,看到或了解到一些愛滋病的相關知識,但又對其一知半解,因而誇大愛滋病的傳染性,或把愛滋病可能存在的症狀作為愛滋病的特異性症狀,與自己的感覺一一對號入座,使自己陷入深深的恐懼當中,並伴隨焦慮、抑鬱、強迫、疑病等多種心理症狀和行為異常的心理,雖經多家醫院檢查無愛滋病,仍懷疑自己沒有被徹底排除感染愛滋病。這個時候了解愛滋病視窗期的準確時間就能幫助到他們擺脫恐懼,回歸正常生活。

症狀

任何病毒進入人體之後,人體的免疫系統都會有應激反應,大多數情況下類似於感冒症狀,以體表症狀,例如盜汗、皮疹;淋巴症狀,例如淋巴腫大;腸胃症狀,例如腹瀉厭食等。這些實際上是免疫系統的正常反應,但在發生過高危行為後出現這類症狀就需要注意了。

具體症狀

當出現下面三個以上症狀又有不潔性接觸史時,應及時去醫院檢查。
一、全身乏力、食欲不振、連續發低燒、體重明顯下降,會在短時間中突然消瘦下來。其中有些症狀與患感冒相類似。
二、持續廣泛淋巴結腫大,特別是頸、腋和腹股溝淋巴結。淋巴結腫大直徑1厘米左右,堅硬、不痛、可移動,時間超過三個月。
二、食慾下降,2個月內體重減輕超過原體重的10%。
四、數周以來出現不明原因的慢性腹瀉,呈水樣,每日10次以上。
五、皮膚、口腔出現平坦和隆起的粉紅、紫紅色大斑點,不痛不癢等等。

HIV病毒引起的症狀並沒有特異性,在現實生活中,有許多原因能夠引起以下症狀,不能因為自己的身體有相關症狀就斷定自己攜帶有HIV病毒。只有進行科學的“HIV抗體/抗原檢測”才能夠得出正確的結論。

準確時間

其實愛滋病視窗期是對應不同的檢測方法而長短不同,並非一個籠統的概念。自1981年發現愛滋病以來,隨著檢測手段的不斷進步,從最早的hiv抗體ELISA法、免疫印跡法等檢測,再到p24抗原檢測,再到血清DNA/RNA的pcr檢測,愛滋病視窗期是在不斷被縮短的。但很多城市的cdc和三家醫院沒有更新過標準,很多說法互相矛盾,從疾控中心到三甲醫院都沒統一,有說6個月的、3個月的,也有說6周的等等,讓人莫衷一是。
隨著第三代ELISA抗體檢測技術的普及和相關循證醫學證據的出現,目前很多主流的權威醫學機構都認定視窗期為6周,包括中國疾病預防控制中心 、WHO的官方網站 都有明確的表述。

計算

醫學上愛滋病視窗期是怎么計算出來的國際上發表過兩篇最權威的關於愛滋病視窗期研究的醫學文獻(參考資料 ),這兩篇文獻在醫學界確立了愛滋病視窗期的準確參考時間,國際上幾乎所有關於愛滋病視窗期的醫學文獻都是引用的這兩篇文獻,這是最權威,最可信的證據。自1981年發現愛滋病以來,隨著檢測手段的不斷進步,愛滋病視窗期的時間經歷了多次變化。
hiv生物標記物出現時間hiv生物標記物出現時間

(一)第一代檢測試劑對應視窗期的研究,包括實驗原理,結論。
原理:研究在獻血時被發現感染hiv病毒的人群的血清樣本,利用數學模型,分析其中那些給別人傳染了hiv病毒的人群,分析他們血清檢測陰性和血清檢測陽性的兩次獻血間隔時間,找出最符合獻血液傳播hiv的時間規律。
結論:第一代愛滋病抗體檢測試劑的視窗期為42天(95%CI,34-55),意思是平均為42天,有95%的機率是在34天到55天之間,所以最早cdc和三甲醫院把hiv視窗期定在3個月。(參考資料 )

二)第二三四代檢測試劑對應愛滋病視窗期的計算過程文獻(計算原理,結論)。
原理:通過研究已經被第一代EIA檢測試劑確認感染了hiv病毒的人群不同時間獻血時採集的血清樣本(所有研究對象都是獻血時被發現感染hiv,所有血清樣本來自美國的血液中心),把他們被第一代試劑檢測陽性之前的血清樣本分別用第二代,第三代EIA試劑,p24抗原,DNA/RNApcr技術檢測方法檢測,看能否檢測出來對應的標記物,再結合這些人獻血的間隔時間,通過嚴謹的數學模型,計算出視窗期。
結論:二代檢測HIV-1抗體的EIA平均為33天;三代檢測HIV-1/2抗體的EIA平均為22天;p24抗原和DNA的PCR擴增技術平均為16天;RNAPCR技術平均為11天。(參考資料 )
目前大部分醫院和cdc都是用的第三代檢測試劑,其視窗期為14-35天,平均為22天,所以愛滋病檢測6周論是成立的,即42天可以用第三代試劑檢測基本排除愛滋病感染。

皮膚病、性病病症種類

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