急性苯胺中毒

急性苯胺中毒

急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒性高鐵血紅蛋白血症,重者在中毒後可發生急性溶血性貧血。

疾病名稱

急性苯胺中毒

疾病概述

急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒性高鐵血紅蛋白血症,重者在中毒後可發生急性溶血性貧血。

疾病分類

急診科

疾病描述

急性苯胺中毒是常見的職業中毒之一。中毒早期常致中毒性高鐵血紅蛋白血症,重者在中毒後可發生急性溶血性貧血。

症狀體徵

1、毒物接觸史。

2、體檢注意有無發紺、意識障礙、驚厥、心血管變化、休克、黃疸等。

診斷檢查

正鐵血紅蛋白含量測定及查紅細胞內變性珠蛋白小體。

治療方案

1、吸入中毒者,立即將患者移至通風場所;皮膚染毒者,立即給予5%醋酸或70%乙醇洗皮膚,並更換染毒衣著。

2、誤服者立即用1:2000高錳酸鉀溶液洗胃。

3、正鐵血紅蛋白血症的治療。

(1)靜脈注射維生素C500~1000mg。

(2)1%美藍溶液2~20ml,加25%葡萄糖液40ml,10~20min內靜脈緩注,必要時重複給藥每4h 1次。

4、吸氧,必要時行人工呼吸。行血氣監測。

5、如發紺較重,無禁忌時,可行換血療法或血液透析。

安全提示

1、一般處理:迅速將患者脫離現場至空氣新鮮處,保持安靜,立即脫去污染衣服,並注意保暖。若皮膚污染時,則可用肥皂和清水徹底沖洗。

2、有紫紺時,應立即給予氧氣吸入,維持心血管功能。對症治療高鐵血紅蛋白血症。

3、溶血性貧血的治療:根據病情輸血200~400ml,此外每日口服強的松30~40mg或氫化考的松100~200mg靜脈滴注,並給予低分子右旋糖酐注射,口服碳酸氫鈉,防止血紅蛋白在腎小管沉積而影響腎功能。早期給予肝太樂100~200mg,1日3次,防止肝損害。

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