基本信息
疾病名稱 幼年性類風濕性關節炎
幼年性類風濕性關節炎疾病分類 皮膚性病科
疾病別名 斯蒂爾病
疾病病因 病因不明。
治療方案 皮質類固醇對其無特效。
疾病描述
幼年性類風濕性關節炎又稱斯蒂爾病。
症狀體徵
本病中25％患者可見皮疹，男孩皮疹發生率(36％)較女孩(22％)高，發生率隨年齡增高而降低。皮疹為小的非瘙癢性的斑疹或丘疹，直徑約3 mm左右，邊緣不十分規則。大的損害直徑可達5 cm，呈三文魚樣粉紅色，中心蒼白，周圍常繞有白暈。好發於軀幹和四肢，但也可發生於面部和頸部，只持續數小時。皮疹特徵性地出現在中午或傍晚，病人的體溫或環境溫度升高時，病人常有發熱、脾腫大、淋巴結腫大和血沉增快，一般在關節炎發病頭兩周出現，但也可先於其它表現9年。皮疹可間斷髮生多年，與預後無關。
病理生理
發病機制不祥。組織病理變化主要為表皮中性粒細胞散在浸潤，有的病人皮損中的炎症細胞浸潤可達真皮。疾病緩解時皮損消退。斯蒂爾病也可見有皮下結節，組織學的變化似乎更像類風濕關節炎的結節。
診斷檢查
1.檢驗
幼年性類風濕性關節炎血、尿常規，血沉、C反應蛋白、肝腎功能、血漿蛋白電泳、抗核抗體、類風濕因子(RF)、補體及免疫複合物測定。有條件時，作類風濕關節炎相關HLA-DR、B1DNA分型，受累大關節積液腫脹明顯，可行關節腔穿刺抽液送檢，查體有皮下結節者，可作活組織檢
2.受累關節及胸部X線攝片、心電圖檢查。 必要時行超聲心動圖檢查。
3.診斷標準
①每日關節晨僵至少1h(≥6周)；②3個或3個以上關節腫(≥6，周)；③腕、掌指關節或近端指間關節腫(≥6周)；④對稱性關節腫(≥6周)；⑤皮下結節；⑥手X線片改變；⑦類風濕因子陽性(滴度＞1∶32)。具備4條或4條以上標準，可確診。
用藥安全
1、忌用食物：辣椒、桂皮、生薑；
2、宜用食物：薏苡仁、綠豆、豆腐、排骨、牛骨湯、羊骨湯、木瓜、蠍子、家禽、甲魚、玉漿、胡桃、芝麻、桂圓、大棗、黑大豆。
遺傳因素
遺傳因素：關於遺傳學背景研究最多的是人類白細胞抗原（HLA），具有HLA-DR4、DR8、DR5位點者是JRA的易發病人群。其他與JRA發病有關的HLA位點為HLA-DR6、HLA-A2等。
