介紹
小兒睪丸鞘膜積液因此，根據患兒的具體情況，及時採取安全有效的方法治療，是避免後遺症發生的關鍵。
檢查
睪丸鞘膜積液是指睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體。鞘膜積液多數均無明顯的病因，稱為原發性鞘膜積液。其發生和發展都較緩慢。病人可無症狀。由於陰囊的外傷，睪丸和副睪的炎症或腫瘤以及絲蟲病所引起的鞘膜積液，稱為繼發性鞘膜積液。它常具有原發病灶的症狀。
診斷
小兒睪丸鞘膜積液1.精索鞘膜積液腫塊局限於精索部位，其體積一般較小，呈卵圓形，於腫塊之下方可清楚捫及睪丸，牽拉睪丸，腫塊可隨之移動。
2.睪丸鞘膜積液腫塊懸垂於陰囊底部，呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大，一般觸不到睪丸。透光試驗陽性。基本檢查
睪丸鞘膜積液質軟，有彈性和囊性感，觸不到睪丸和附睪，透光試驗陽性。精索鞘膜積液位於腹股溝或睪丸上方，與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時陰囊有梨形腫物，睪丸亦捫不清。交通性鞘膜積液時，臥位積液囊可縮小或消失。進一步檢查
B超檢查可進一步明確診斷，對疑為睪丸腫瘤引起的繼發性睪丸鞘膜積液有重要意義。
不育關係
正常睪丸鞘膜囊內有少量漿液存在，性質與腹腔內漿液相似，有滑潤作用，能使睪丸在其中自由滑動。若形成各種不同類型的鞘膜積液，不及時處理導致鞘膜內長期積液，影響男性生育。
具體來說，睪丸鞘膜積液對男性生育主要影響有：前膜積液長期存在，內壓增高，而使睪丸缺血，睪丸生精功能不良，導致不育；睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，影響血液循環，影響生精功能；鞘膜積液過大，影響夫妻生活；繼發於結核、睪丸炎等疾病者，不利於生育。鞘膜積液表現為陰囊或精索部位囊性腫物，一般無不適感，大小可有很大差異，多數為卵圓形。先天性鞘膜積液在平臥時，擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失，鞘膜積液多數為單側性。
1、壓迫睪丸：睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸，精姬影響血液循環，繼而影響生精功能。
2、浸泡睪丸：睪丸長期浸泡在鞘膜積液中，在壓力下造成代償性增大，精姬增粗。影響正常發育。
3、包繞陰莖：鞘膜積液過大，陰莖被陰囊皮膚包繞，不利於正常性生活，從而也會影響生育。
4、併發症：容易繼發有結核、睪丸炎等疾病者，不利於生育。
症狀
小兒睪丸鞘膜積液臨床上，鞘膜積液的症狀通常表現為以下幾點：
1、墜脹感：過大的睪丸鞘膜積液由於重量大而有下墜感。
2、排尿異常：有時將陰莖包埋於皮內而影響排尿。
3、包塊：先天性鞘膜積液在平臥時，包塊迅速消失，固然是其特點，但有時交通孔道很細，只在長時間臥床才略變小或稍變軟，易於誤診為睪丸鞘膜積液。因此，醫生在詢問病史時，要特別問清其包塊大小的改變。而精索鞘膜積液常在睪丸的上方出現場包塊，與睪丸大小相似，常被認為三個睪丸。睪丸鞘膜積液多為梨形，睪丸被包埋在內，不能觸及。
專家表示：鞘膜積液早期症狀常常不明顯，因此想要及早發現疾病，就要注意年年的健康體檢，一旦發現症狀應當及時治療。
治療
初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後，不再復發。如果上述方案不能治癒，就要採取其他治療方式了。苗醫認為，腎不足則氣化不利，水濕內停。脾虛肝鬱則經脈瘀堵，水濕下注聚結於前陰，三髒衰弱則成此病。而外傷、感染易血瘀絡阻，水濕不行，也可導致本病。
注意事項
小兒鞘膜積液為陰囊內囊性腫塊，少量積液可無不適，常在體檢時發現。積液量多時可引起陰囊鈍痛和精索牽扯感；胎兒早期睪丸在腹膜後，7～9月時經腹股溝管下降進入陰囊，附著於睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。出生後從內環至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切台。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜，正常的鞘膜腔內僅有少量漿液，當鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡時，可引起鞘膜積液。
