家庭急救

家庭急救

家庭急救,面對疾病的突襲,如果掌握一定的科學急救知識,能在第一現場就對病人進行及時有效的救治,也許結果就是生死之殊。現實生活中“萬一”是難免的。如能了解些急救知識,採用緊急措施,就能避免病情的進一步惡化,甚至能轉危為安。

基本信息

(圖)家庭急救家庭急救

家庭急救,面對疾病的突襲,如果掌握一定的科學急救知識,能在第一現場就對病人進行及時有效的救治,也許結果就是生死之殊。現實生活中“萬一”是難免的。如能了解些急救知識,採用緊急措施,就能避免病情的進一步惡化,甚至能轉危為安。

簡介

(圖)家庭急救家庭急救

健康是幸福生活的基本條件之一,擁有健康才會擁有一切。有些意外的傷害和疾病往往不請自來,如果處理不當,往往會使小傷、小病變成重傷、大病。如果懂得一些急救與護理的基本知識,當身邊的人發生意外時,就能有條不紊、分秒必爭地加以救治與護理。這樣既可減輕患者的病痛,又可減少併發症的發生,更可免遭不測。

人們在家庭中生活,家庭又是社會的一個細胞。一些意外傷害和危重急症可以在任何環境和空間出現,也不受晝夜時間的限制。但是,大量的日常危重急症還是在家中發生的最多見。美國每次年約有70萬人死於心臟病急症,其中1/2是死於“醫院外”,即在病人家中和送往醫院的途中。根據北京急救中心1990年1月至1994年6月共四年半的時間內大量日常統計資料,88%的猝死發生在家庭。對猝死的年齡分析表明,50~59歲這個年齡組占的比例最高。

一些其他的意外,諸如吃錯了藥,食物中毒,煤氣中毒,小兒氣管異物,老人噎食等,家庭也是最常見的發病環境。因此,急救的“第一現場”是家庭。做好家庭急救,對於挽救危重病人的生命具有舉足輕重的作用。

急救電話——救護第一步,不少已開發國家以及開發中國家十分重視開創設立本國或本地區的統一的急救電話,其用意是不言而喻的。統一的急救電話能在病人發生危重急症時,周圍的人不用查詢(好記、簡短),立即撥通急救機構報告病情,請求出診。這為節省時間、及時救治起了最關鍵的第一步。急救電話是急救通訊系統中重要的一環,急救通訊系統是急救反應的中樞,應急工作的前哨。它負責急救信息的接收、傳送、應召、指揮與協調等聯絡工作,使醫院外和醫院內急救工作各環節協調緊密結合,迅速反應,運行無阻。當發生重大災害事故和成批傷病員時,急救通訊系統成為國家、城市、地區和醫療急救指揮聯絡系統。

急救箱

(圖)家庭急救專用包家庭急救專用包

家用急救箱一般裝有各類家庭常用藥品和應急用品,如阿司匹林抗生素藥膏消毒巾、可的松、洗手液、多種規格的紗布和繃帶、速效冷敷布、應急毯、體溫劑、鑷子、剪刀、手套以及急救指南等;野外急救箱還備有真空抽毒器、蛇藥、眼藥水、清涼油、祛風油等。

自製急救箱指南

對於普通家庭來說,即使不能擁有一個專業的急救箱,也至少應備齊下列物品:

酒精棉:用來給雙手和急救工具消毒;棉花棒:用來清洗面積小的出血傷口;手套、口罩:可以防止施救者被感染;0.9%的生理鹽水:用來清洗傷口;消毒紗布:用來覆蓋傷口;繃帶:繃帶具有彈性,用來包紮傷口,不妨礙血液循環;三角巾:可承托受傷的上肢、固定敷料或骨折處等;安全扣針:固定三角巾或繃帶;膠布:固定紗布或繃帶;創可貼:覆蓋小傷口;圓頭剪刀:圓頭剪刀比較安全,可用來剪開膠布或繃帶,必要時,也可用來剪開衣物;鉗子:鉗子可代替雙手持敷料,或者夾去傷口上的污物等;手電筒:在漆黑環境下施救時,可用它照明,也可為暈倒的人做瞳孔反應;哨子,遇到緊急情況時可以呼救。除了上述物品之外,常用藥也是必不可少的,如內服的阿司匹林、外用的紅藥水等。

如果您的家中有特殊病人,在置備急救箱時還應當進行特別的安排。例如心臟病人家中應當備有硝酸甘油等藥品;高血壓患者家中則應當準備心痛定、利血平等快速降壓藥;糖尿病人家的急救箱應該準備飲用水和糖塊。

急救箱每三月維護一次

有了急救箱,是不是就高枕無憂了呢?答案是否定的,因為急救箱如果長期不用,裡面的藥品很可能會過期失效甚至轉變為有毒物質。

因此,至少每隔三個月檢查一次急救箱,及時補充用完的物品和藥品,更換過期和即將過期的藥品,如發現藥品的性狀發生了改變,例如受潮、變色等,也要及時處理。最好使用可以密封的急救箱,可以防潮防污。

分類

1.現場急救

2.內科急救

3.外科急救

4.婦科急救

5.五官科急救

6.戶外急救

意義

(圖)家庭急救家庭急救

無論是急症或是意外,包括交通事故,各種天災人禍的發生率在明顯升高。生命受到威脅,健康受到挑戰。有不少年富力強者正該為社會一展才華與風采時,卻因危重急症和意外奪去了生命。其中有不少人是可以被挽救,可以“幸免於難”的。例如急性心肌梗塞的死亡病例中,約有1/2以上是死於發病一小時內。究其原因是發生了嚴重的合併症。也就是說,嚴重的合併症吞噬了病人的生命。如能在現場及時採取正確的急救措施,有不少人的生命可以得到挽救。我國許多醫學專家在研究報告中指出,向民眾普及以心肺復甦為主的急救知識,可以使心臟病危急重症的搶救成功率明顯提高,可以把猝死對生命的威脅減低到最低限度。

民眾急救知識的普及有多大關係呢?我們知道,危重症中最嚴重的情況莫過於呼吸心跳驟停。人體內沒有氧氣的“倉庫”,循環停止意味著氧氣供應中斷,細胞缺氧很快會死亡。如果在4分鐘內不失時機地進行心肺復甦,有很高比例的病人可以存活。如果超過10分種以上再處理,能夠挽回生命的極為罕見。縱使極少數人得以復甦也往往留下嚴重的後遺症,智力受損甚至成為“植物人”。這是因為大腦細胞缺氧時間過長而造成的損害。唯一正確的救治方法,就是立即在病人身旁,實施有效的心肺復甦。現在不少已開發國家提出“第一目擊者”的救護,往往是搶救呼吸心跳驟停的成敗關鍵。

當我們遇到危重病人時,一方面在家庭或其他現場給予緊急必要的救護。同時,也要立即給急救中心、急救站或附近醫療機構、家庭醫生打電話,請醫務人員前來救助。

“八戒”

(圖)找出正確胸外按摩的正確位置找出正確胸外按摩的正確位置

一戒驚慌失措:遇事慌張,於事無補。如慌慌張張用手拉拽觸電者,只能連自己也觸電。此時應首先切斷電源,用木棍等絕緣體使病人脫離電源再行救護。

二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否還有心跳呼吸,瞳孔和神志情況如何。如果心跳呼吸已停止,則應馬上做口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,而不能急於包紮止血(病人已死,止血何用)。

三戒隨意搬動:萬一發生意外,家人往往心情緊張,亂叫病人,猛推猛搖病人,搬來拖去。其實,最好原地救治,切忌隨意搬動,特別是腦出血,腦外傷,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬動。

四戒捨近求遠:急救之時,時間就是生命,應該就近送醫院,特別是病人呼吸心跳瀕臨停止時,更不宜送較遠處的大醫院,要相信小醫院完全有能力進行初期急救,急救後病情相對穩定再轉送上級醫院。

五戒亂用藥:不少家庭備有藥品,但使用藥物的知識有限,切勿亂用。如急性腹痛,過量服用止痛藥會掩蓋病情,妨礙正確診斷。

六戒濫進飲料:不少人誤以為給病人喝點熱茶熱水會緩解病情,實際上毫無必要。燒傷病人不宜喝開水,急性壞死性胰腺炎應禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌飲料,那樣容易灌進氣管引起嗆咳、窒息。

七戒一律平臥:並非所有急重病人都要平臥,如失去意識的病人應讓其平臥,頭偏向一側;心性哮喘病人讓其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者讓其屈膝以減輕疼痛;胸腔積水病人取半坐位。

八戒自做主張亂處理:平時留意學習一些基本的搶救知識,緊急關頭切忌想當然處理。

常識介紹

(圖)心肺復甦術心肺復甦術

現將部分急救常識介紹如下。

1.心肺復甦

指征:大動脈搏動消失,神志突然喪失。

急救:務必搶在呼吸、心跳停止4分鐘之內進行,檢查患者意識、呼吸及脈搏的時間應在10秒內完成。這時,若現場除病人外只有一個人,寧可暫緩送醫院,也要立刻開始人工心肺復甦,具體操作可參照如下幾項。

(1)先打急救電話,對於所有院外突然發生的成人或小兒意識喪失,應在電話求救後迅速返回現場進行CPR和除顫。

(2)開放氣道,進行口對口人工呼吸。操作前必須先清除病人呼吸道內異物、分泌物或嘔吐物,使其仰臥在質地硬的平面上,將其頭後仰。搶救者一隻手使病人下頜向後上方抬起;另一隻手捏住病人的鼻孔,正常呼吸後,緩慢向病人口中吹入,吹氣時間應在1秒以上,保證有足夠的氣體進入並使胸廓起伏。對於呼吸停止的無意識患者,應先進行2次人工呼吸後開始胸外心臟按壓。存在脈搏但呼吸停止的無反應患者,應給予人工呼吸而無需胸外按壓,人工呼吸頻率成人為10~12次/分鐘,嬰兒或兒童為12~20次/分鐘。對於呼吸停止的無意識患者,應先進行2次人工呼吸後開始胸外心臟按壓。

(3)施行胸外心臟按壓術。讓病人仰臥在硬板床或地上,頭低足略高,搶救者站立或跪在病人右側,左手掌根置於病人胸骨下段、劍突以上的區域,右手掌壓在左手背上,肘關節伸直,手臂與病人胸骨垂直,有節奏地按壓,每次使胸骨下陷4~5厘米,每分鐘100次。每次按壓保證胸廓彈性復位,按下的時間與鬆開的時間基本相同。按照30:2的比例進行心臟按壓和人工呼吸,即每進行30次心臟按壓進行2次人工呼吸,中斷時間不應超過10秒。

(4)如果現場僅有一人,那么搶救時既要做心臟按壓,又要做人工呼吸。如果現場除病人外,有兩人或兩人以上,那么最好一人施行人工呼吸;另一人做胸外心臟按壓,每2分鐘或完成5個周期的心臟按壓和人工呼吸(每個周期30次心臟按壓和2次人工呼吸)後交換心臟按壓者,防止按壓者疲勞,保證按壓效率。

2.中暑

症狀:高溫環境持續一段時間後,全身疲倦、乏力,大汗、口乾,注意力不集中,體溫升至37.5℃以上,脈搏加快,血壓下降,噁心、嘔吐。嚴重時,出現高熱、昏厥、昏迷、痙攣。

急救:(1)迅速離開高溫環境,移至陰涼通風的環境。(2)安靜休息,用冰水或冷水濕敷身體,喝一些含鹽清涼飲料,刮痧。(3)嚴重時,馬上送醫院急救。

3.煤氣中毒

症狀:輕者出現頭痛、乏力、頭暈、噁心,重者皮膚呈櫻桃紅色,呼吸困難和昏迷。

急救:立即切斷煤氣禍根,把患者送至空氣新鮮的地方,保持呼吸道通暢,並臥床、保暖,糾正缺氧,或送醫院繼續治療。

4.有機磷農藥中毒

症狀:腹痛、腹瀉。噁心、嘔吐、大汗、流誕增多,支氣管痙攣,心率減慢,瞳孔縮小,全身肌肉痙攣、癱瘓,直至昏迷。

急救:迅速阻斷中毒源,脫去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮膚、毛髮、指甲。若是眼部污染,可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水沖洗眼部。若是口服中毒,馬上用清水加1:500O高錳酸鉀,再加2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒忌用)溶液反覆洗胃,直到洗清才停止。現場搶救的同時,應迅速請醫生前來或送醫院繼續搶救。

5.燒燙傷

症狀:燒燙傷後會引起局部皮膚、肌肉等病變、紅腫、水泡、壞死,嚴重時造成合併感染、休克等全身變化。

急救:立即用涼水連續沖洗或濕敷受傷部位;避免受傷部位再損傷,避免傷口污染,穩定傷者情緒,止痛,注意保持呼吸道通暢,儘快送醫院積極治療。

6.毒蛇咬傷

症狀:咬傷後輕度刺痛、略癢、麻木,l~6小時後症狀加劇,頭暈、乏力、全身不適,呼吸困難、語言障礙、視力模糊、瞳孔散大,嚴重時致死。

急救:(1)迅速停止傷肢活動,並就地取材在傷口上方(向心端)的相應部位緊緊地結紮住,以免毒液竄流。(2)用1:500O的高錳酸鉀溶液或用清水、冷開水、肥皂水、淡鹽水沖洗傷口及周圍皮膚。(3)結紮肢體的鬆緊程度,要以既能阻斷淋巴、靜脈血回流,又不致妨礙動脈血供應為度,應結紮20~30分鐘後鬆綁2~3分鐘再結紮,以免肢體壞死。(4)儘快送醫院繼續診治。

7.電擊傷

症狀:輕者臉色蒼白,對外界的反應短暫消失;重者立即昏迷,呼吸停止。 急救:(1)立即撤離電源。如關閉電閘,斷絕電路;因碰著破損電線或漏電電線而觸電,可以用乾燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線從觸電者身上挑開。(2)立即檢查觸電者的呼吸、心跳狀況,如心跳十分微弱或剛停止,在現場應不失時機地進行,心肺復甦(具體操作見本節“心肺復甦”)。(3)急救的同時,應馬上送醫院繼續救治。

8.淹溺

症狀:四肢冰冷,昏迷,甚至呼吸、心跳停止。

急救:把患者救上岸後,迅速清除口、鼻中的異物,若呼吸、心跳尚有,但呼吸道明顯阻塞,可將患者腹部放在救護者屈膝的大腿上,讓頭部下垂,按壓其背部,使口咽部、氣管內水倒出。若呼吸停止,則立即進行口對口人工呼吸,吹氣量要大,吹氣後按壓胸廓,進行輔助呼吸;若心跳停止,須進行心肺復甦。穩定後,即送醫院繼續診治。

9.外耳道有異物

症狀:眩暈,耳鳴、耳痛,出現聽力障礙。

急救:若為活動性異物,如昆蟲,可往外耳道滴入酒精或油類,使其停止活動,然後用器械或水沖洗使其掉落。如為植物性異物,且沒有膨脹,可用可聆鉤或異物圈將其取出,注意不能用鉗夾去取,以免把其推入深處;若植物性異物已膨脹,可滴入95%酒精讓其脫水後再取出。在取異物時碰到困難,應儘快去醫院治療。

10.凍僵

症狀:早期心跳、呼吸加快,皮膚蒼白冰冷,寒戰,關節肌肉僵硬。後期體溫下降,心跳、呼吸緩慢,感覺遲鈍,反應遲緩,生理功能下降。

急救:立即把患者送到溫暖的避風處,搬動時動作要輕柔,以免損傷肌肉,引起骨折。然後脫去其濕冷的衣褲,另用被褥包裹機體取暖保溫,用熱水袋溫暖前心部;體內還可用鼻飼溫飲料來加溫。嚴重凍僵者可給予溫水浴,水溫漸增至 40~ 42”C,時間持續 10~20分鐘。若心跳、呼吸停止,要馬上進行心肺復甦,待病人穩定後送醫院繼續診治。

11.暈動病

症狀:噁心、嘔吐、眩暈,視力模糊,臉色蒼白,出大汗。

急救:讓患者靜靜地仰臥休息,用冷毛巾濕敷前額,適當服用。抗眩暈藥、止嘔藥。

12.骨折

症狀:骨折後將有症狀包括畸形、活動反常,有骨擦音或骨擦感。局部症狀是疼痛和壓痛,出現腫脹、瘀斑和功能障礙;全身症狀是休克、發熱。

急救:首要的是搶救患者的生命,比如抗休克。其次是處理骨折,動作要輕柔、仔細,如有??折的肢體,要用穩妥的方法來固定好,儘快送往醫院治療。

13.服錯藥物

症狀:錯服不同種類的藥物,會相應出現不同的症狀,如呼吸困難、口唇青紫或面色青白等。嚴重者發生休克,甚至死亡。

急救:迅速排出胃中毒藥是急救的關鍵。一般可用手指或木棍刺激咽喉進行催吐;如先餵大量清水再催吐,能使毒物連水嘔出,效果會更好。為減少毒物的吸收,可眼用 5 00毫升牛奶;豆漿或蛋清水(一杯水加放一隻雞蛋的蛋白)和藕粉稀糊,也有一定的解毒作用。若誤服大量的安眠藥,可迅速催吐,但誤服具腐蝕性的藥物如來蘇爾、石炭酸,就不宜作催吐,應儘快餵服牛奶、豆漿、蛋清水等,使毒性得以緩解。

14.被狗咬傷

症狀:被狗咬傷後如引發狂犬病,早期症狀表現為:低熱、驚恐不安,傷四周圍有麻木、癢、痛等異常感覺,同時可伴有全身疼痛性抽搐。後期逐漸安靜,痙攣停止,出現癱瘓,因呼吸、循環衰竭而死亡。

急救:在原地立即徹底沖洗傷口,是決定急救成敗的關鍵。狗咬的傷口往往外四小裡面深,所以沖洗時要設法擴大傷口,用力擠壓傷四周圍軟組織,儘可能把沾染上的狗唾液沖洗乾淨,然後迅速送指定醫療點進一步沖洗傷口,並接種狂犬疫苗

急救常識生活急救的常識

眼睛裡不慎進了沙子

眼睛是最嬌嫩的器官,容不得任何異物。如不及時清除異物,眨眼時會感到疼痛,還會引起炎症、潰爛甚至失明。異物入眼時,最忌諱使勁揉眼睛,或用乾的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛,讓同伴幫忙翻開眼皮,仔細檢查眼白(球結膜)、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時,最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物);如異物在上眼瞼內、角膜處,或嵌入較深,則必須及時到醫院處理

魚骨卡喉

魚骨卡喉後,應立即停止進食,張大嘴發“啊”的聲音,讓家屬藉助光線或手電筒,看清魚骨所在部位,再用鑷子夾出。若未發現魚骨,則魚骨可能卡在更深的喉咽部,應去醫院就診。魚骨取出後,在短時間內仍然會有咽喉部異物感,這是局部黏膜擦傷的緣故,不必介意。不少人喜歡採用吞咽大的乾飯糰的方法來對付魚骨卡喉,該方法對小的魚骨可能有效,但對稍大一些的魚骨則無效,有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認為,一旦魚骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實,食醋在咽喉部停留的時間很短,根本不可能溶解魚骨。

小飛蟲鑽進了耳道

小飛蟲突然鑽進耳道後,千萬不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲越鑽越深,萬一鑽破鼓膜,可引起聽力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲的趨光性,用光引出飛蟲。也可以在耳道內滴幾滴烹調油,使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開,再用耳勺將蟲掏出耳道。若上述方法不奏效,應立即去醫院就診

吃東西被噎

如果患者還能講話或咳嗽,表明氣道沒有被完全阻塞,儘量讓他自己咳出較好;如果患者意識清醒,但無法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如下圖),即順著患者的上腹部向上迅速施壓,靠產生的衝擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應,應立刻扳開他的嘴,用食指貼著其口角一側,伸入到口腔深部向外做鉤掃動作,直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效,應立即送醫院急診。

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