（一）指導思想
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，堅持為人民健康服務的方向，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構建新型城市衛生服務體系的基礎，著力推進體制、機制創新，為居民提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。
（二）基本原則
——堅持社區衛生服務的公益性質，注重社區衛生服務的公平、效率與可及性。
——堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。
——堅持實行區域衛生規劃，立足於調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網路。
——堅持公共衛生和基本醫療並重，中西醫並重，預防為主，防治結合。
——堅持以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進。
（三）工作目標
到2010年，我市兩城區及有條件的縣（區）要建立比較完善的城市社區衛生服務體系。具體目標是：社區衛生服務機構設定合理，服務功能健全，人員素質較高，運行機制科學，監督管理規範。居民可以在社區享受到疾病預防等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。
二、推進城市社區衛生服務體系建設
（四）堅持公益性質，完善社區衛生服務功能。政府舉辦的社區衛生服務機構是提供公共衛生服務和基本醫療服務的非營利性衛生事業單位，具有社會公益性質，不以營利為目的，不向醫院模式發展。社區衛生服務機構以社區、家庭、居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為重點，以主動服務、上門服務、連續服務為主，掌握轄區居民的健康狀況，為社區居民建立健康檔案，開展健康教育、進行健康干預，大力普及避孕節育、優生優育、生殖健康科普知識，開展預防、保健、康復、計畫生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。要根據社區實際，創新社區衛生服務方式，拓展服務項目，充分發揮社區衛生服務機構預防、醫療、保健、康復、健康教育和計畫生育技術服務“六位一體”的功能，不斷滿足社區居民的服務需求。
（五）堅持政府主導、鼓勵社會參與，調整現有衛生資源，合理布局，建立健全社區衛生服務網路。根據《安順市城市社區衛生服務體系設定規劃》，有計畫、有步驟地建立健全以社區衛生服務中心和社區衛生服務站為主體，以診所、醫務所（室）、護理院等其他基層醫療機構為補充的社區衛生服務網路。社區衛生服務中心和社區衛生服務站要嚴格按照布點規劃設定，各縣（區）可根據需要在規劃設定社區衛生服務中心的基礎上設定若干社區衛生服務站。社區衛生服務中心與社區衛生服務站可實行一體化管理。社區衛生服務機構要通過調整現有衛生資源，對規劃區域內的衛生院、一級醫療機構、部分二級醫療機構和國有企業事業單位所屬醫療機構進行轉型或改造改制設立。現有衛生資源不足的，應加以補充和完善。要按照平等、競爭、擇優的原則，統籌社區衛生服務機構發展，鼓勵企事業單位、社會團體、個人等社會力量參與發展社區衛生服務，充分發揮社會力量舉辦的社區衛生服務機構的作用。
（六）建立社區衛生服務機構與預防保健機構、醫院分工協作關係。市、縣（區）衛生行政主管部門負責對所轄的疾病預防控制、婦幼保健等機構的職能進行調整，將預防保健等適宜社區開展的公共衛生職能和任務交由社區衛生服務機構承擔，並由相應專業機構提供業務指導和技術支持。實行社區衛生服務機構與大中型醫院多種形式的聯合與合作，建立分級醫療和雙向轉診制度，探索開展社區首診制試點，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務。
（七）加強社區衛生服務隊伍建設。一是要合理配置社區衛生服務人員編制。政府舉辦的社區衛生服務中心的人員編制，按照國家及省有關規定核定；二是要加強現有社區衛生服務機構醫務人員全科醫學與社區護士的轉崗培訓，以滿足現有社區衛生服務需要；三是要加強全科醫學、社區護士護理學科教育，積極為社區衛生服務培養全科醫學生；四是要建立我市全科醫師規範化培訓基地，為社區衛生服務機構輸送合格的全科醫師，建設高素質的全科醫師人才隊伍；五是衛生和人事部門要完善全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定聘用辦法，鼓勵醫學生和符合條件的其他衛生技術人員從事社區衛生服務工作；六是要組織市人民醫院、市疾病預防控制中心、市婦幼保健院、市計畫生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務，社區衛生服務機構要有計畫地組織衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動。鼓勵退休醫護人員依照有關規定參與社區衛生服務。
（八）完善社區衛生服務運行機制。社區衛生服務以市、縣（區）人民政府管理為主，社區衛生服務機構的準入審批由各縣（區）衛生行政部門初審，市級衛生行政部門最後覆核批准發證來共同負責完成。街道辦事處要將社區衛生服務工作作為工作的重點，切實做好組織、服務和協調工作。社區衛生服務中心為獨立法人機構，對中心派出的社區衛生服務站實行一體化管理，非中心派出的社區衛生服務站在業務上接受中心的統一管理。政府舉辦的社區衛生服務機構屬於事業單位，要根據事業單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務工作需要和精幹、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、契約聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優異的人員予以獎勵；對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關係。要改革收入分配管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，加強和改善工資總額管理。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鈎。
各縣（區）要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支管理機制，規範收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。要按照政府購買服務的方式，根據社區服務人口、社區衛生服務機構提供的公共衛生服務項目和數量、質量及相關成本核定財政補助金額，政府通過績效考核給予補助，以提高補助資金使用和服務效率，並積極探索、創造條件不斷完善財政補助方式。鼓勵省內藥品生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品，開展政府集中採購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點。
（九）嚴格社區衛生服務機構設定和準入審批，切實加強監督管理。依法嚴格從業人員和技術服務項目的準入，在社區衛生服務機構執業的醫護人員必須具備執業資格，並進行執業註冊，依法行醫。明確社區衛生服務範圍和內容，健全社區衛生服務技術操作規程和工作制度，建立和完善社區衛生服務考核評價制度，建立社區衛生服務管理信息系統，逐步實現社區衛生服務的信息化、網路化管理，提高社區衛生服務的現代化管理水平。加強社區衛生服務的標準化建設，對不符合條件的社區衛生服務機構，經限期整改不達標的予以撤銷，保證服務質量。加強社區衛生服務執業監管，建立社會民主監督制度，將接受服務居民的滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。發揮行業自律組織提供服務、反映訴求、規範行為等作用。加強藥品、醫療器械監管，確保醫藥安全。嚴格社區衛生服務的財務管理，建立健全內部監督、財政監督、審計監督以及社會監督有機結合的社區衛生服務監管體系。
（十）發揮中醫藥和民族醫藥在社區衛生服務中的特色和作用。加強社區中醫藥、民族醫藥服務能力建設，合理配備中醫藥或民族醫藥專業技術人員，加強中醫藥基本知識和技能培訓，推廣適宜的中醫藥和民族醫藥技術在社區衛生服務機構中套用。在預防、醫療、康復、健康教育等方面，充分利用中醫藥和民族醫藥資源，充分發揮中醫藥和民族醫藥的特色和優勢。
（十一）將愛國衛生工作與城市社區衛生服務相結合，發揮社區衛生服務機構在愛國衛生工作中的作用。
三、發展社區衛生服務的政策保障措施
（十二）制訂實施社區衛生服務發展規劃。各縣（區）人民政府要將發展社區衛生服務納入當地國民經濟和社會發展規劃及區域衛生規劃，充分利用轄區內衛生資源，抓緊制定和落實配套政策措施，對規劃為社區衛生服務中心的醫院進行具體的轉型或改制。對預留的社區衛生服務機構在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。各縣（區）人民政府原則上不再舉辦醫院，著力於發展社區衛生服務。
（十三）加大對社區衛生服務的經費投入。中央財政從2007年起安排專項轉移支付資金，對我市按社區服務人口人均4元給予補助。市、縣（區）兩級政府適當給予一定工作經費補助，補助資金主要用於社區居民的預防保健等公共衛生服務。各縣（區）人民政府要根據規劃為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備等設施，對業務培訓給予適當補助，並根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助。政府舉辦的社區衛生服務機構離退休人員費用，在事業單位養老保障制度改革前，由政府根據有關規定予以安排。各級財政根據財力狀況和實際需要，認真安排好醫療救助資金，對城市低收入對象給予救助。
（十四）加強對社區衛生服務機構的支援和指導。建立醫院、疾病預防控制中心、婦幼保健及愛衛辦等機構對社區衛生服務機構的技術指導關係與協調監督作用。採取“走下去、接上來”雙向結合的辦法，抽派醫療、預防、保健機構的中、高級衛生技術人員，定期到社區衛生服務機構進行業務技術指導。城市綜合醫院、專科醫院每年有計畫地安排一定數量的社區衛生服務人員進修學習。建立城市衛生技術人員在聘任中級和副高專業技術職稱前到城市社區和農村鄉鎮衛生機構服務的制度，在城市社區或農村鄉鎮衛生機構服務工作滿一年且工作出色的（時間可合併計算）優先聘任。正高職稱的衛生技術人員應輪流到社區衛生服務機構指導工作。
（十五）擴大城鎮醫療保險定點範圍。完善城鎮職工基本醫療定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點範圍，逐步擴大試點範圍；將符合規定的基本用藥、診療和服務項目納入基本醫療保險支付範圍，適當提高在社區就診報銷比例，引導參保人員充分利用社區衛生服務。探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，努力緩解城市低保對象及其他特殊困難民眾看病難問題。選擇有條件的社區開展社區首診制試點。
（十六）落實有關部門職責，共同推進社區衛生服務發展。
市衛生局 根據衛生部《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）》（衛婦社發〔2006〕239號）、《城市社區衛生服務中心、站基本標準》（衛婦社發〔2006〕240號）等相關檔案精神及省衛生廳有關規定，結合我市實際，制訂社區衛生服務體系設定規劃、準入標準、審批程式、管理規範等，加強行業監督，對社區衛生服務進行標準化、規範化、科學化管理。與勞動保障部門和財政部門共同制訂社區衛生服務機構定點醫保資格條件，確定符合要求的社區衛生服務機構為職工基本醫療保險定點機構。負責兩城區社區衛生服務機構準入審批、監督管理。按照有關規定，組織開展社區衛生從業人員崗位培訓和繼續教育。
市發展和改革委員會 按照合理布局的要求，將社區衛生服務發展納入我市國民經濟和社會發展總體規劃及區域衛生規劃。
市財政局 根據財政部《關於城市社區衛生服務補助政策的意見》（財社〔2006〕61號）精神及省財政廳有關規定，調整衛生經費的支出結構，探索制訂社區衛生服務機構補助政策，根據社區衛生服務機構承擔的社區人口預防保健和基本醫療服務任務核定補助經費，並加強資金監督管理。
市勞動和社會保障局 按照勞動保障部《關於促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務的指導意見》（勞社部發〔2006〕23號）精神及省勞動保障廳有關規定，結合實際，制訂促進我市城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的政策措施，開展社區首診試點。把符合條件的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點機構範圍，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付範圍。取得定點醫療機構資格的社區衛生服務機構為參保人員提供醫療服務所發生的規定範圍內的費用，由社會保險經辦機構按規定支付。
市民政局 按照《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關於轉發〈民政部關於在全國推進城市社區建設的意見〉的通知》（中辦發〔2000〕23號）要求，將社區衛生服務納入社區建設規劃。指導建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，制訂城市優撫和最低生活保障對象參與和享受社區衛生服務的優惠政策，對低收入對象和經濟特別困難的家庭實施醫療救助。做好社區衛生服務的民主監督工作。
市人事局 根據國家人事部《關於加強城市社區衛生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發〔2006〕69號）精神及省人事廳有關規定，制訂相關優惠政策吸引優秀的全科醫師、護士等衛生技術人員到社區衛生服務機構服務。
市編委辦 根據中央編委辦《關於印發〈城市社區衛生服務機構設定和編制標準指導意見〉的通知》（中央編辦發〔2006〕96號）精神及省編委辦有關規定，制訂我市政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準及政策。
市教育局 負責指導和督促醫學院校加強全科醫學和社區護理學科教育，將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容。
市建設和規劃管理 部門按照國家及省有關標準，將社區衛生服務設施納入城市建設規劃，並依法加強監督。
市人口和計畫生育局 根據計畫生育政策、法律法規積極支持城市社區衛生服務的發展，負責社區衛生服務機構開展避孕節育、優生優育、生殖健康等科普知識宣傳教育，避孕藥具發放、人員培訓及計畫生育技術服務的指導和管理，促進社區衛生服務機構做好計畫生育宣傳教育和適宜的技術服務工作。
市物價局 根據國家發改委《關於加強城市社區衛生服務機構醫療服務和藥品價格管理意見的通知》（發改價格〔2006〕1305號）精神及省物價局有關規定，制訂社區衛生服務收費標準和藥品價格管理辦法，規範社區衛生服務收費項目的名稱、服務內容等，加強對社區衛生服務機構醫療服務價格和藥品價格的監督檢查，督促醫藥生產經營企業和醫療機構嚴格執行國家有關政策，對違法違規行為依法進行查處。
市食品和藥品監督管理局 負責社區衛生服務所需藥品和醫療器械的質量監督管理。
四、加強對城市社區衛生服務工作的領導
（十七）發展社區衛生服務是政府履行社會管理和公共服務職能的一項重要內容，主要責任在縣（區）人民政府。市人民政府已成立了以分管副市長為組長、各有關部門負責同志參加的領導小組，並將發展社區衛生工作納入政府年度工作目標，對各縣（區）、各部門工作情況進行考核。各縣（區）人民政府要充分認識發展社區衛生服務對於維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，認真貫徹國家有關方針政策，進一步加強對社區衛生服務工作的領導，成立由政府分管領導任組長的領導小組及辦公室，負責城市社區衛生服務工作的組織和協調，並結合當地實際，制定具體政策措施，層層明確責任，加強調查研究，統籌協調，加強督查指導，落實任務，積極、穩妥、有序地推進城市社區衛生工作持續健康發展。
（十八）營造有利於社區衛生工作的良好氛圍。要充分利用各種新聞媒體，大力宣傳社區衛生服務的重要性。加強社區衛生法制建設，完善配套政策，保障社區衛生服務持續健康發展。稅務、工商、衛生、城管等相關管理部門要大力扶持社區衛生服務機構，嚴禁以各種藉口向社區衛生服務機構亂收費和亂攤派費用。對在社區衛生工作中有突出貢獻的單位和個人由政府給予表彰獎勵。努力在全社會形成關心和支持社區衛生事業發展的良好氛圍。
安順市城市社區衛生服務體系設定規劃
社區衛生服務機構是城市衛生的網底，擔負著為居民提供預防、保健、醫療、康復、計畫生育技術服務及健康教育的重任，是維護居民健康的重要機構。為貫徹落實《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔2006〕10號）和《省人民政府關於發展社區衛生服務的實施意見》（黔府發〔2006〕46號）檔案精神，加快我市城市社區建設步伐，在提高社區綜合服務能力的基礎上，努力加強社區衛生服務體系建設，進一步推動社區衛生服務健康發展，以解決社區居民“看病難”、“看病貴”及社區公共衛生服務問題，結合我市實際，特制定本規劃。
一、設定原則、規劃目標和工作目標
（一）設定原則
堅持優先發展社區衛生服務的方針，實行政府主導和社會參與相結合的原則，以街道辦事處為主體，每個街道辦事處（鎮）設定一個社區衛生服務中心；按照方便民眾就醫的要求，原則上每個社區居委會可根據自身實際情況設立一個社區衛生服務站，也可根據社區所處位置及其服務範圍等情況增設或不設。社區衛生服務機構的設定主要通過調整現有衛生資源，對辦事處衛生院、一級醫療機構、部分二級醫療機構和國有企事業單位所屬的醫療機構進行結構、功能調整和改造轉型，改建或擴建成社區衛生服務機構。現有資源不足的社區，鼓勵社會力量參與新建，發揮公有制社區衛生服務機構的主導作用。
（二）規劃目標
全市擬建成社區衛生服務中心28個，總建設面積不低於28000平方米；建成社區衛生服務站123個，總建設面積不低於18450平方米，具體分布如下：
縣（區） | 擬建中心數（個） | 擬建站數（個） |
西秀區 | 6 | 44（預留9個） |
開發區 | 3 | 41（預留13個） |
平壩縣 | 8（含紅湖、黎陽、平水、高峰、新藝） | 6 |
普定縣 | 4 | 10 |
鎮寧縣 | 2 | 8 |
關嶺縣 | 2 | 2 |
紫雲縣 | 2 | 10（預留4個） |
黃果樹 | 1 | 2 |
合計 | 28 | 123（預留26個） |
各縣（區）社區衛生服務機構名稱如下：
西秀區
華西辦事處 （設1箇中心、8個站） | 華西社區衛生服務中心 南郊社區衛生服務站 太平社區衛生服務站（2個） 利達社區衛生服務站 新村社區衛生服務站 西山社區衛生服務站（預留） 管元社區衛生服務站（預留） 汪家山社區衛生服務站（預留） |
東關辦事處 （設1箇中心、13個站） | 東關社區衛生服務中心 馬槽社區衛生服務站 金鐘社區衛生服務站 虹軸社區衛生服務站 東郊社區衛生服務站（2個） 伍家關、東關社區衛生服務站（預留） 青苑社區衛生服務站（預留） 頭鋪社區衛生服務站（預留） 甘河社區衛生服務站（預留） 安大社區衛生服務站 鳳凰社區衛生服務站 安電社區衛生服務站 轎監社區衛生服務站 |
北街辦事處 （設1箇中心、8個站） | 北街社區衛生服務中心 虹山社區衛生服務站 人民社區衛生服務站 前進社區衛生服務站 北街社區衛生服務站 武當社區衛生服務站 112社區衛生服務站 302社區衛生服務站 青山社區衛生服務站 |
西街辦事處 （設1箇中心、4個站） | 西街社區衛生服務中心 友誼社區衛生服務站 互助社區衛生服務站 市西社區衛生服務站 西街社區衛生服務站 |
南街辦事處 （設1箇中心、5個站） | 南街社區衛生服務中心 塔山社區衛生服務站 圖書社區衛生服務站 塔東社區衛生服務站 南華社區衛生服務站 塔西社區衛生服務站 |
東街辦事處 （設1箇中心、4個站） | 東街社區衛生服務中心 朝陽社區衛生服務站 東街社區衛生服務站 民主社區衛生服務站 虹湖社區衛生服務站 |
廠場 （設2個站） | 新安社區衛生服務站（預留） 安吉社區衛生服務站（預留） |
開發區
西航社區衛生服務中心（下設16個社區衛生服務站） 北航社區衛生服務站南新社區衛生服務站 將軍岩社區衛生服務站玉龍社區衛生服務站 學苑社區衛生服務站地質5隊社區衛生服務站 江山社區衛生服務站（預留） 西王山社區衛生服務站（預留） 南馬社區衛生服務站（預留） 格凸社區衛生服務站（預留） 西市社區衛生服務站（預留） 新華社區衛生服務站（預留） 龍井社區衛生服務站南航路社區衛生服務站（預留） 西花社區衛生服務站（預留） 婁家坡社區衛生服務站（預留） |
雙陽社區衛生服務中心（下設16個社區衛生服務站） 蓬賽斯社區衛生服務站西航社區衛生服務站 土橋社區衛生服務站花貢社區衛生服務站 長坡社區衛生服務站大雲新村社區衛生服務站 職工大學社區衛生服務站 尖山社區衛生服務站 雙雲路社區衛生服務站王莊社區衛生服務站（預留） 蘇家屯社區衛生服務站（預留） 機場路社區衛生服務站（預留） 安酒社區衛生服務站青松社區衛生服務站 平寨社區衛生服務站（預留） 龍飛社區衛生服務站 |
雲馬社區衛生服務中心（下設9個社區衛生服務站） 雲馬一區社區衛生服務站 雲馬二區社區衛生服務站 雲馬三區社區衛生服務站 六○二庫社區衛生服務站 144廠社區衛生服務站小井社區衛生服務站 上頭鋪社區衛生服務站大屯社區衛生服務站 烏速社區衛生服務站 |
平壩縣
平壩縣社區衛生服務中心 平壩高峰廠社區衛生服務中心 平壩新藝廠社區衛生服務中心 平壩黎陽廠社區衛生服務中心 平壩紅湖廠社區衛生服務中心 平壩平水廠社區衛生服務中心 平壩天峰公司社區衛生服務中心 平壩監獄社區衛生服務中心 平壩夏雲農場社區衛生服務站 平壩縣城關鎮塔南社區衛生服務站 平壩環宇廠社區衛生服務站 平壩縣601庫社區衛生服務站 黃家莊煤礦社區衛生服務站 黎陽高新技術開發區社區衛生服務站 |
普定縣
塔山社區(居委會) （設1箇中心3個站） | 塔山社區衛生服務中心 市場路社區衛生服務站 順時小區社區衛生服務站 安織路社區衛生服務站 |
文明社區（居委會） （設1箇中心3個站） | 中軸大道社區衛生服務中心 園丁路社區衛生服務站 文明路社區衛生服務站 富強路社區衛生服務站 |
東華社區（居委會） （設1箇中心3個站） | 解放路社區衛生服務中心 東風路社區衛生服務站 光明路社區衛生服務站 黃家路社區衛生服務站 |
南華社區（居委會） （設1 箇中心1個站） | 人民路社區衛生服務中心 紅旗路社區衛生服務站 |
鎮寧縣
南北大街東側 （設1箇中心4個站） | 城東社區衛生服務中心 治安社區衛生服務站 東大街社區衛生服務站 煙棚社區衛生服務站 李家井社區衛生服務站 |
南北大街西側 （設1箇中心4個站） | 城西社區衛生服務中心 東街社區衛生服務站 下北街社區衛生服務站 西街社區衛生服務站 南街社區衛生服務站 |
關嶺縣
關索鎮社區衛生服務中心 花江鎮社區衛生服務中心 索嶺社區衛生服務站振興社區衛生服務站 |
紫雲縣
松山鎮辦事處 （設1箇中心，8個站） | 松山鎮社區衛生服務中心 教場社區衛生服務站 印山社區衛生服務站 五峰社區衛生服務站 城北社區衛生服務站 塔山社區衛生服務站 磨南社區衛生服務站（預留） 乾橋社區衛生服務站（預留） 紅岩社區衛生服務站（預留） |
貓營鎮辦事處 （設1箇中心2個站） | 貓營鎮社區衛生服務中心 雲峰社區衛生服務站 貓營社區衛生服務站（預留） |
黃果樹
黃果樹新城社區衛生服務中心 白水河社區衛生服務站 酒把社區衛生服務站 |
（三）工作目標。
社區衛生服務與其他社區服務一併統籌規劃，綜合管理，協調發展。
力爭每個街道辦事處有1個政府舉辦的社區衛生服務中心，90%以上的居民步行10－15分鐘可以到達社區衛生服務中心（站）。社區衛生服務機構基本設備配置達到衛生部要求。
加強社區衛生人才隊伍建設，大力培養全科醫生，力爭每萬城市居民擁有2－3名全科醫師，各類衛技人員能滿足社區衛生服務中心（站）的配置標準。
到2010年，全市建成較為完善基本設施齊全的城市社區衛生服務體系，城市居民人口覆蓋率達到85%以上。具體指標如下：
1、家庭健康檔案建檔率達90%以上，個人健康檔案建檔率達80%以上；
2“四苗”接種率達90%以上，新生兒B肝疫苗全程接種率達85%以上，首針及時接種率達75%以上，麻疹發病率控制在3/10萬以下，加強AFP（急性遲緩性麻痹病例）監測，保持無脊灰狀態；
3、主要慢性病（高血壓、惡性腫瘤、糖尿病、心腦血管病）管理率達20%以上；
4、居民到社區衛生服務中心（站）就診率達70%以上；
5、居民基本衛生知識知曉率達60%以上，居民健康行為形成率達50%以上；
6、7歲以下兒童保健覆蓋率達90%以上，孕產婦保健覆蓋率達85%以上；
7、社區衛生服務中心中醫藥服務覆蓋率達90%以上，社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率達85%以上；
8、開展計畫生育諮詢，完成計畫生育手術，提供殘疾人康復服務等；
9、加強突發公共衛生事件疫情監測、上報工作。
二、推進我市城市社區衛生服務體系建設的辦法措施
（一）加強領導，完善社區衛生服務配套政策。2006年，國家連續出台了數個關於發展社區衛生服務的檔案，省衛生廳也制定了實施意見，社區衛生服務工作面臨著前所未有的發展機遇，在落實國家政策的同時，各地要結合工作實際，把社區衛生服務納入社區發展總體規劃，制定發展社區衛生服務的基本政策、技術標準、規章制度和操作規程等。在落實現有社區衛生服務政策的基礎上，完善發展社區衛生服務的配套政策，確保社區衛生事業的持續發展。
（二）加大社區衛生服務機構經費投入，探索建立補償機制，切實發揮資金使用效率。為確保社區衛生服務的有效運行，2007年起，中央財政對西部地區按社區衛生服務人口人均4元給予補助，補助資金主要用於社區居民預防保健、建立健康檔案等公共衛生服務，房屋修繕，基本醫療衛生設備配備，人員培訓和離退休人員經費和固定資產投資等方面。市、縣（區）兩級財政也將給予一定工作經費補助。
補助經費要與社區衛生服務機構服務效果掛鈎，由市城市社區衛生工作領導小組組織考核組對社區衛生服務機構進行績效考核，根據考核結果予以核撥，對服務效果好的給予獎勵，服務效果差的扣減補助，提高資金使用和服務效率，使政府補助的每一分錢都用在社區居民身上，促進社區衛生服務機構轉變功能，發揮預防、醫療、保健、康復、健康教育和計畫生育技術服務“六位一體”的功能，進一步體現其公益性質。
（三）加快社區衛生服務人才隊伍建設。加強人才隊伍建設是發展社區衛生服務的關鍵。我市社區衛生服務目前面臨的一大問題是缺乏全科醫師和社區護士，因此，一是要加快發展全科醫學教育，選派人員參加各類全科醫學教育和全科醫學繼續教育，同時組織擬從事社區衛生服務工作的醫師進行全科醫師規範化培訓，對從事社區衛生服務的執業醫師進行全科醫師崗位培訓，建設一支服務於社區的以全科醫師為骨幹的結構合理的衛生人才隊伍。二是要貫徹落實衛生部《關於公立醫院支援社區衛生服務工作的意見》精神，根據目前社區衛生服務機構的需求，制訂支援社區衛生服務工作的計畫，安排市人民醫院、市疾病預防控制中心、市婦幼保健院等醫療預防保健機構具有相應工作資歷的衛生技術人員定期到社區衛生服務機構出診、指導、開展健康教育講座等，同時安排社區衛生服務機構衛生技術人員到上級醫療機構學習進修。三是鼓勵離退休衛生技術人員到社區工作。
（四）進一步明確和完善社區衛生服務機構的性質和功能定位。堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民為服務重點，積極開展健康教育、預防、保健、康復、計畫生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。始終堅持社區衛生服務的這個發展方向，堅持自身的特色和優勢，堅持不同於醫院的診療服務模式，堅決避免向大醫院模式發展。進一步完善服務功能，不斷創新服務方式，拓展服務項目，適應民眾的需求，充分發揮出城市公共衛生服務和基本醫療服務雙重網底的應有作用。
（五）加強社區健康檔案信息管理系統建設，提高健康檔案使用率。健康檔案是社區醫師了解社區居民健康狀況，開展健康教育、進行健康檢查和健康管理的主要工具，沒有完善的健康信息管理系統，很難充分利用健康檔案中儲存的資料，提供優質的周期性健康檢查服務。要加大投入，完善社區衛生服務信息管理系統，並通過培訓，外出參觀學習等方式提高社區衛生服務機構人員的業務素質及服務意識。
（六）改革藥品流通體制，切實緩解看病貴問題。借鑑成功經驗，成立社區衛生服務機構藥品和醫療耗材集中招標採購工作領導小組，擬定工作辦法，對社區衛生服務機構藥品及耗材進行競爭性談判招標採購，然後統一加成、統一藥價。各社區衛生服務機構應對常用藥品價格進行公示。
（七）加大宣傳力度，努力轉變社區居民就醫觀念。社區衛生服務是以社區居民為依託的一項衛生服務，沒有民眾的參與和支持，社區衛生服務就難以生存。目前我市的社區衛生服務機構仍局限於主要提供醫療服務，以致社區居民把社區衛生服務機構視同為醫院門診或個體診所。因此，社區醫生要走出醫院，走向社區和家庭，採取多種形式，通過多種渠道開展形式多樣的健康教育與宣傳活動，轉變社區居民對社區衛生服務的模糊認識，使社區居民自覺地、主動地、積極地參與到社區衛生中來，使民眾了解社區衛生服務的優越性，做到家喻戶曉、人人皆知，為社區衛生服務的發展營造良好氛圍。
（八）明確職責，加強監督管理。社區衛生服務工作是一項社會系統工程，需要全市上下各部門共同支持配合，逐步完成。在堅持政府主導公共衛生的原則下，社區衛生服務機構由政府領導，衛生行政部門管理，街道辦事處配合建立。為實現發展工作目標，明確各級職責如下：
市城市社區衛生工作領導小組負責全市社區衛生服務組織領導、確定目標、制訂規劃、督促檢查、審定縣（區）目標管理責任書、組織目標考核評估。
縣（區）城市社區衛生工作領導小組負責日常監督管理、落實規劃、協助考核。縣（區）城市社區衛生工作領導小組每年初要根據工作目標制定出本縣（區）該年度社區衛生服務機構目標管理責任書，明確各項工作任務，並在日常監督管理中指導、督促社區衛生服務機構完成。目標管理責任書經市城市社區衛生工作領導小組審核通過後，由縣（區）城市社區衛生工作領導小組、縣（區）衛生局與街道辦事處（居委會）、社區衛生服務機構共同簽訂，年終由市城市社區衛生工作領導小組進行考核，考核結果將作為補助經費的依據。
街道辦事處（居委會）負責本轄區內社區衛生服務的組織領導、宣傳動員、提供場所、協調落實、參與考核。
