嬰幼兒腸套疊

嬰幼兒腸套疊是一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發部位多由迴腸末端套入寬大的盲腸腔內。發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節律失調等因素有關。

概念

嬰幼兒腸套疊是一段腸管套入其相連的腸管腔內。是嬰兒急性腸梗阻中最常見的一種。好發部位多由迴腸末端套入寬大的盲腸腔內。發病與腸管口徑不同、腸壁腫瘤、憩室病變、腸蠕動節律失調等因素有關。

早期發現

嬰幼兒腸套疊在臨床上有四大表現:腹痛、嘔吐、血樣便、腹部腫物。有的病兒並不一定完全具備上述四種表現,所以往往被忽略。特別是在腸套疊的早期,如果病兒營養狀況良好,體溫也正常,小兒也不會述說腹痛,最容易被忽略。但是,小兒的面容蒼白比較明顯,精神不振也比較突出。

對於嬰幼兒腸套疊,關鍵是提高警惕,在夏秋季千萬不可當成一般的痢疾,否則會使病情加重,給治療帶來巨大困難。痢疾在發病前都有高燒,以後出現膿血、粘液樣大便,痢疾小兒多在12個月以上。腸套疊以6個月左右為多見,只要細心觀察,完全可以鑑別。

治療

治療方法如下:

用空氣灌腸法。發病1~2天之內,一般狀況較好的患兒,用空氣灌腸既是診斷,又是治療。早期病例可將套入的腸管推回,復位後患兒安靜入睡,症狀消失,排出大量糞便及氣體,這時給患兒口服腸內不吸收的活性炭1克,炭末一般6~12小時由糞便排出即可證實腸道徹底貫通了。

晚期就診患兒,如發病超過1~2天,患兒可有高熱、脫水、精神萎靡,腹脹、休克等症狀,或雖早期病例,但空氣復位失敗,則用手術治療。

預防

1.保持孩子的腸道正常功能,不要突然改變小兒的飲食,輔助食物要逐漸添加,使小兒嬌嫩的腸道有適應的過程,防止腸管蠕動異常。

2.平時要避免小兒腹部著涼,適時增添衣被。預防因氣候變化引起腸功能失調。

3.防止腸道發生感染,講究哺乳衛生,嚴防病從口入。

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