![夢遺[生理現象]](/img/3/4e3/nBnauM3X0MDMxMjM2IDMwQjNxQTM2IzNyQjMwADMwAzMwIzLyAzL0UzLt92YucmbvRWdo5Cd0FmLyE2LvoDc0RHa.jpg "夢遺[生理現象]")
概述
夢遺有虛有實，有先實而後虛。病程日久以虛證為多見，或虛實夾雜。虛又分陽虛與陰虛。病位主要在腎，陽虛則精關不固，多由先天不足，手淫過頻，早婚，房事不節而致；腎陰虛，陰虛則火旺，精室被擾而遺精。前人認為：“遺精不離腎病，但亦當則之於心君。”明代醫家戴元禮在《證治備要·遺精篇》中說：“有用心過度，心不攝腎，以致失精者；有因思色慾不遂，精色失位，精液而出者……。”時至清代，對遺精指出“有夢為心病，無夢為腎病。”“夢之遺者，謂之夢遺；不夢而遺者，謂之滑精 ”。又將遺精分為夢遺和滑精，後世醫家多沿用至今。臨證辨治中很難截然分開，故統稱之為遺精。
精液是由精子和精漿組成，精子由睪丸生成，精漿由前列腺精囊腺、尿道球腺所分泌的液體混合而成。精液中除了大部分水以外，還含有一些蛋白質、脂肪、酶等、正常成人一次射精大約2-6毫升，它唯一的生理功能就是射出後使卵子受孕，對維持個體本身的生命並不起什麼作用。遺精可以發生在睡夢之中，夢的內容可能與性有關係，也可能與性毫無關係，醒來時，精液已經逸出，這種現象叫夢遺。
夢遺是遺精的一種情況，不頻繁的遺精是正常現象，那么次數不頻繁的夢遺也算不上是病。但是，由於夢遺常伴隨著從夢中驚醒，精神比較緊張、容易形成心理負擔，出現失眠、頭痛、頭暈、無精打采、胃口不好、疲乏無力等症狀，這就是“遺精病”了。如果有這種情況，思想千萬不要背包袱，平時多參加文體活動、調整有規律的生活、把精力分散一下，避免睡前閱讀色情小說，樹立信心，能夠自愈，否則應去找醫生進行調治.
導致夢遺頻繁主要是人的生理或心理因素所至。生理上包皮過長、前列腺炎、尿道炎等生理問題往往會導致頻繁的夢遺。心理上的因素往往是因性心理出現了問題。如長期的過度的性幻想，會使人的大腦中樞中的性中樞由於長期過度的緊張，其控制系統會漸漸疲勞，控制力下降，這樣導致青少年一有性慾望和性衝動往往就會外遺。如果是強制壓抑的話，白天不滑精，晚上很可能在睡夢中外遺。
病理性
病理性遺精多見於中老年、或身體先天不足者。面色無華，身體疲倦，大量吸菸，飲酒無度，過食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，常有自慰，房事過度，色慾不遂的人。遺精次數頻繁，有的入夜即遺，或清醒時精液自出，精液量少而清稀，遺精時陰莖勃起不堅，或根本不能勃起，遺精後出現精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等症狀。
主要是皮層中樞，脊髓中樞的功能紊亂，以及因生殖系統某些疾病所致，現分述如下：
A.精神因素：由於性的要求過分強烈不能克制，特別是在睡眠前思淫引起性興奮，長時間使性活動中樞神經受到刺激，因而極易誘發遺精。(如思想過分注意在性的問題，對性刺激極敏感，與異性過於密切的接觸，看了黃色書刊或電影中的性刺激鏡頭。)
B.體質因素：各臟器的功能不夠健全，如大腦皮層功能不全，失去對低級性中樞的控制，而勃起中樞和射精中樞的興奮性增強，也會發生遺精。（劇烈的體力或腦力勞動後，使身體疲憊，睡眠深沉，大腦皮質下中樞活動加強，也容易誘發遺精。）
C.局部病變：性器官或泌尿尿統的局部病變，如包莖、包皮過長、尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睪炎等，這些病變可以刺激性器官而發生遺精。
生理性
男子一般到了青春期以後便會有夢遺現象。在現代社會，初次夢遺的年齡從十一、二歲到十五、十六歲都是正常。夢遺是男子性成熟的一個標誌，即所謂“精滿自溢”，是因精液積存過多而引起遺精，所以又稱為溢精，屬於生理現象。夢遺大多發生在睡夢中，是一種無性活動的射精。統計顯示，80%以上的未婚男性都發生過遺精，一般是每個月2～3次，只要身心健康一般不會產生什麼不良影響，但是一定要注意心理不要有負擔。
生理性遺精多見於青壯年，未婚或婚後分居。身體健康，精力充沛，或遇事易激動，或勞累緊張的健康人。一般2周1次或更長時間，遺精量多而精液粘稠，遺精時陰莖勃起功能正常，不伴有其他症狀。（俯臥入睡，冬天被子太厚、太重、太過暖和，使外生殖器受壓迫、摩擦等刺激，或穿緊身衣褲，束縛擠壓勃起的陰莖，容易導致遺精次數增加。）
醫學觀點
現代醫學不認為遺精是疾病，所以沒有診斷或注意事項可言，也不需要任何治療。如果由於其他病症造成遺精過多，或者由於遺精造成其他病症，則對那些病症相應治療。
譬如：如果因遺精思想負擔過重，造成神經衰弱影響睡眠者，可用鎮靜劑，如安定，舒樂安定，谷維素等；過於易發生性衝動者，可適當使用雌激素，如乙烯雌酚，但絕大多數情況下發生性衝動是非常正常的事情；有尿道炎、精囊炎、慢性前列腺炎等原發病者，可用抗生素治療原發病，如慶大黴素、青黴素、複方新諾明；包皮過長或包莖者，應做包皮環切術。
中醫觀點
中醫把精液看得十分寶貴，主張“十滴髓生一滴血，十滴血生一滴精”、“損失精液，大傷元氣”，但是中醫也不主張只有藏而不泄，才能使人健康，延年益壽。正常的夫妻生活是必須的。
《普濟本事方》卷三。又稱夢失精、夢泄精、夢泄。多因見情思色，相火妄動，或思考過度，心火亢盛所致。《類證治裁》：“心為君火，肝腎為相火。君火一動，相火隨之，而夢泄焉。”治宜清心寧神，或兼滋腎固精。方用清心蓮子飲、妙香散、靜心湯、補心丹、知柏八味丸等。氣實火旺者，用龍膽瀉肝湯直折其火。濕熱下擾者，用秘精丸，大、小分清飲。
診斷
傳統中醫則認為遺精，尤其遺精過多是疾病，其診斷方法是：
1.多發於青壯年，常有精神、心理因素，或物理因素，或縱慾、過勞史，或生殖器炎症史。
2.非性交時發生精液頻繁外泄，一夜2-3次或每周2次以上，或在清醒時精自滑出，伴精神萎靡，頭暈耳鳴，失眠多夢，神疲乏力，腰膝酸軟，記憶力減退等。
3.可做相關的檢查以確定是否有生殖器及附屬性腺的炎症。
夢遺與滑精
中醫學根據有夢無夢，將遺精分為兩類。其中，因為思偶心切，妄想不遂，夢中與人交會而流精，稱為夢遺或夢失精，有人稱之為跑馬。夢遺可由性夢引發，也可以是由被褥過暖，內褲過緊使陰莖受刺激或受壓的結果。夜間無夢，甚至白日清醒時精液自行流出，或見色流精的，稱為滑精，又稱滑泄。夢遺、滑精二者從根本上說沒有太大區別，是遺精輕重不同的兩種證候，有夢而遺精往往是清醒滑精的初起階段。
遺精與性成熟
進入青春期的男孩，隨著性功能的發育進展，在睡眠狀態下從尿道排出乳白色的液體叫遺精。它是青春期開始後出現的一種特殊生理現象。第一次遺精大都發生在14和15歲，但也有人早在11歲或遲到18歲發生。個別青年始終沒有發生過遺精也是正常的。
衛生與預防
遺精使大量精液通過勃起的陰莖排除體外，不可避免地要“污染”內褲，常使人不知所措，摸不得又棄不得，尤其是在集體宿舍，更叫人難堪。
針對這種情況，最好事先在床上放些衛生紙，及時擦拭，若不予理睬，很快就會浸濕被褥。所以，要另外再準備一條內褲（可以放在被套內）以便及時更換，換下的內褲應隨即清洗，並在陽光下曝曬（裡層要朝外朝陽），達到防菌殺菌的效果。遺精後必定會有少量精液殘留在尿道里，最好去廁所小便，使之及時排出，有條件的最好用自來水清洗清洗，來個乾淨利落。
還有一種簡便易行的方法，可以減輕上述負擔。遺精雖然防不勝防，但總是有個大致的規律就是每隔一定天數必定會來，所以，每當已有一定天數沒來，就會有一種預感。這時就可以使用保險套，在入睡前套在陰莖上，遺精後取出拋掉即可。保險套最好選用小號的，以免脫落。上套前，要把保險套的大小伸展到勃起時的程度，防止因勃起而脫落。另要特別注意，不可使套口緊束陰莖，防止靜脈血液回流不暢。
克服與治療
克服和消除頻繁的夢遺，除進行中、西醫的藥物治療外，就應考慮是否是心理因素導致的，這時還應積極進行心理的調試與治療。
首先，青年人應養成正確的性心理
其次，學會轉移注意力
夢遺頻繁是年輕人對異性的嚮往所至，不應受到歧視。但是青少年應學會積極轉移注意力，將主要的精力從對性的關註上，轉移到其他方面。為此，青少年首先應樹立積極而遠大的理想，將主要精力放到學業和事業上。受到性刺激有極強的性渴望時，應避免性幻想，這時可以走到戶外，陶冶陶冶情操，或與好友聊聊健康的話題等。積極參加健康的體育與文藝活動，豐富業餘生活。
第三，建立規律的生活
青少年為了減少頻繁的夢遺，建立起有規律的生活作息習慣是非常重要的。如制定一個科學的作息時間表，依表按時起居學習和工作。以有規律的活動，充實生活，減少無事亂想的空閒，消除或沖淡性渴望。晚間睡覺前，套用熱水泡腳，而不套用涼水洗腳。睡覺時內褲應寬鬆。上床時不要看黃色的東西，避免性刺激，克服性幻想，不要撫摩下身。早晨按時起床，不要賴床等等。
第四，克服恐懼和內疚感
對於夢遺的青少年來說，積極克服由於夢遺帶來的恐懼、焦慮和內疚，也是消除夢遺的有效手段。夢遺過後，大多青少年會因自責而拚命壓抑自己的欲望，以為這樣會減少或消除夢遺。其實這種做法往往會適得其反。因為你白天拚命壓抑自己的性慾望，將自己的欲望壓抑在內心深處，但是根據弗洛伊德的理論：夢是潛意識的顯現，是我們內心世界的真實流露。在晚間睡夢中，被壓抑的性慾望就會自然流露，導致夢遺。所以，有時發生夢遺或頻繁的夢遺，青少年千萬不要有太大的心理壓力，應積極去了解性健康知識，掌握夢遺是一種正常的生理現象。減輕心理壓力，平衡心態，自我放鬆。克服或消除恐懼和內疚感，以輕鬆的心理去應對夢遺。
最後，與異性朋友進行正常交往，學會自我疏導
在與異性交往時，應自然、開朗和坦率，應克制想入非非和性衝動，避免情緒的過分波動，理性地對待異性。不能因見到異性就產生性衝動而視異性為“老虎”，不敢單獨與異性交往或見了異性就緊張。養成正確的戀愛觀，與女友交往時，自我克制，以學業和事業為重。
青少年還應學會自我疏導，如有非分之想或單相思時，可找好友交流，難以開口的，可通過寫日記自我傾訴。還應學會主動釋放自己較強的性渴望，對於性心理反應較強，性慾望實在難以克制的，為避免過度的夢遺，適當的有規律的自慰，如一周一次，也不失為解決過度夢遺的有效方法。
