唇風

唇風

唇風,中醫疾病名稱。初起唇紅部紅腫、疼癢;日久乾燥、疼癢、裂口、流滋水為特徵的唇部疾病,多發於下唇。唇風與西醫所稱慢性唇炎相似。

簡介

唇風症狀與東成西就中梁朝偉的“香腸嘴”相似唇風症狀與東成西就中梁朝偉的“香腸嘴”相似

唇風是因風熱濕邪外侵,或脾胃濕熱內蘊,上蒸口唇所致。以口唇紅腫、痛癢,日久破裂流水,或脫屑皮,或有嘴唇不時瞤動為主要表現的口腔疾病。唇風好發於下唇。

《內經》最早有唇風症狀的描述,稱唇槁。如《靈樞·寒熱病論》說:“寒熱者……唇槁。”明代陳實功在《外科正宗·卷四》首次提出唇風病名:“唇風,陽明胃火上攻,其患下唇發癢作腫,破裂流水,不疼難愈。宜銅粉丸泡洗,內服六味地黃丸自愈。”在古代文獻中,本病亦稱驢嘴風、唇瞤。歷代對本病均有所論述,但不很多。

西醫學的認識

唇風與西醫學中的慢性唇炎症狀相似。 

慢性唇炎症大多數原因不明。其可能的發病因素:一是風吹、日曬、菸酒等刺激;二是不良習慣,如舔唇、咬唇、揭唇部皮屑;三是攝入含卟啉多的蔬菜水果及藥物(如鮮木耳、泥螺灰菜、油菜、紅花菜、氯丙嗪、異菸肼、當歸、補骨脂等);四是遲發性變態反應與感染病灶。局部治療可選用消炎防腐藥物濕敷唇部,局部塗皮質激素類或消炎類軟膏。口服氯喹,或選用放射治療、氦—氖雷射照射等。

病因病機

一、多因辛辣厚味太過,脾胃濕熱內生,復受風邪侵襲,引動濕熱之邪循經熏蒸唇口;或脾氣虛弱,外感燥熱,致脾經血燥,熏灼唇口所發。
二、風火濕熱,外犯唇口 足陽明胃經環口唇。素嗜辛辣厚味,脾胃濕熱內生,復感風邪,引動濕熱上蒸,搏結唇部而成。《醫宗金鑒·卷六十五》說:“此症多生於下唇,由陽明胃經風火凝結而成。初時發癢,色紅作腫,日久破裂流水,疼如火燎,又似無皮,故風盛則唇不時瞤動。”

三、陰虛血燥,唇口失養 脾主口,其華在唇。脾氣虛弱,外感燥熱之邪,或溫熱病後,傷陰化燥,燥熱循經上熏肌膜。《外科證治全書·卷二》說:“唇風,多在下唇……此脾經血燥也。”

臨床表現

唇部發癢,灼熱疼痛,嘴唇不時瞤動;或自覺唇部乾燥,作癢不適,患者常自咬嘴唇以掀去未脫落的鱗屑、痂皮,引起疼痛。

唇紅部腫脹、糜爛、滲液、結痂;或呈肥厚,捫之唇部可有結節感如豆大,質軟不硬;或唇部表面乾燥、脫屑,色暗紅,或有縱形裂溝,結痂,揭去痂皮易出血。

中醫治療

唇風之辨分虛實。實為風火濕熱,唇紅腫癢潰痛且劇;虛為陰虛血燥,唇紅燥裂溢水結痂。內治為主,輔以外治。

內治法

1.風火濕熱,外犯唇口
臨床表現:唇紅部腫癢,破裂流水,灼熱疼痛,嘴唇不時瞤動。口渴飲冷,口臭,大便乾。舌質偏紅,脈滑數。
證候分析:風熱濕邪循經上蒸,故見唇紅部紅腫痛癢;濕熱久蒸則破裂流水,灼熱疼痛;風性主動,風邪偏勝則嘴唇不時瞤動;全身及舌脈所見為濕熱之徵。
治法:疏風散邪,清熱利濕。
方藥:雙解通聖散。方中荊芥、防風、薄荷、麻黃疏散風邪;連翹、梔子、黃芩、石膏清熱;白朮、滑石利濕;川芎、當歸、白芍、甘草活血養血散瘀腫以止痛,桔梗載藥上行。
若局部腫脹甚者,加黃連、白鮮皮、銀花清熱解毒;破裂糜爛流水者,加木通、車前子清利濕熱;嘴唇?動,紅腫,食少便溏,氣短乏力,乃風盛脾虛之症,治宜健脾益氣祛風,用參苓白朮散加黃芪、防風治之。
2.陰虛血燥,唇口失養
臨床表現:唇腫燥裂,流水,甚者流血,痛如火燎,猶如無皮之狀,結痂。鼻息焮熱,小便黃赤短澀。舌乾少律,脈細數。
證候分析:脾氣虛弱,燥邪為患,唇口失養,故見唇腫燥裂、流水流血或結痂,疼如火燎。全身及舌脈所見為脾經血燥之徵。
治法:涼血祛風,養陰潤燥。
方藥:四物消風飲。方中荊芥、薄荷疏風清熱;柴胡、黃芩、甘草清熱解毒;當歸、川芎、生地黃、赤芍涼血潤燥。酌加牡丹皮、玄參、麥冬、石斛以增強滋明清熱,涼血潤燥之功。

外治法

外搽法 宜清熱解毒,涼血潤燥。用黃連膏、紫歸油青吹口散油膏外搽患處,每日3~4次。或用馬齒莧、芙蓉葉鮮品搗爛外敷,每日2次。

日常養護

1、要改正不良習慣,勿舔唇、咬唇或揭唇部皮屑;

2、要減少菸酒刺激,少食辛辣厚膩之品,避免烈日暴曬。

3、常服健脾、利濕之品,如薏米、芡實、荸薺、赤小豆等煎湯飲。

4、使用具有清熱利濕,祛風止癢的花香花宜潤唇精華液和多效修復霜修復養護。

5、切不可使用稠厚的普通潤唇膏唇彩

6、切勿症狀稍有改善就中斷治療,越遷延越不易根治。

7、不能使用激素藥膏,以免依賴繼而產生激素依賴性皮炎

病例

2013年2月28日,湖南株洲市民劉娟上午騎了一圈腳踏車,回家後嘴就腫成了“香腸嘴”。劉娟表示:

“自己早上吃了一碗粉後,見天氣不錯,就去湘江風光帶騎了一個小時腳踏車,在那坐了一會兒,就回家了。到家約半個小時,她就發現自己的上嘴唇有點腫痛。剛開始沒有在意,覺得是被小蟲子叮了一下。不到10分鐘,狀況越來越糟,上嘴唇腫得老高,嘴唇都合不上了,趕緊翻出家裡的口罩戴上出門。”“我懷疑是吹風惹得禍,但只聽過吹風可導致面癱,為什麼會嘴巴腫?”

株洲市婦幼保健院口腔科鄧醫師表示,劉娟的病是唇風的症狀,如果再吹風,會很癢,更加腫大。

“一般唇風發為下唇,此為風火濕熱。若發為上唇則是風熱偏重。不要碰它,慢慢會消,建議用鹽水清洗,可以消腫止癢。如腫得十分嚴重,要到醫院就診。”

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