簡介
出自《金匱要略·肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治》、《傷寒論》。所論咳嗽多與外邪相關，不論是風寒束表，還是風熱犯肺，都可導致肺失宣降，氣逆而咳。而《金匱》所論咳嗽上氣病涉及到今之咳嗽、哮喘、肺脹等病證。三者在病因方面都與感受外邪，痰飲內停相關；病機上多有邪實氣閉，宣降失常；症狀表現上都有咳嗽氣急，或喘逆不能平臥，或喉中有痰鳴聲等；治法上均以宣降肺氣，調暢氣機為主；遣方用藥方面也有許多相通之處。
臨床表現
咳嗽與上氣合在一起，主要指咳喘之症，另外可伴見：喉中痰鳴如水雞聲，胸滿煩悶，甚者喘息不能平臥。或喘逆不安，煩躁不安，氣短難續；或但頭汗出，倚息不能平臥，甚者稠痰難咳，氣閉難出，但坐不得眠。舌質淡或紅，舌苔厚，或白或黃，其脈或浮緊，或浮數，或浮滑。
原文中提到的肺脹與咳嗽上氣相類，亦以咳喘為主症，另外痰涎壅盛，胸部膨滿，憋悶如塞，目如脫狀，甚者肩息，面浮腫，或下利。舌質或淡或紅，舌苔黃厚，或白膩，其脈浮滑，或浮大。
病因病機
咳嗽上氣的發病，多由外邪犯表，肺失宣降，風寒束表，腠理閉郁，肺氣失宣所致，且與體質因素和邪氣內伏密切相關。《金匱》明確提出其發病與“伏飲”有關，如《痰飲咳嗽病》篇謂：“膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰痛，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。”此實為後世喘有宿根理論之淵源。因該病患者體質較弱，極易外感，又因脾虛運化不佳，平素即痰涎壅盛，痰多易咳，稍感外邪，即成外有非時之感，內有壅塞之氣，膈有膠固之痰之勢，而使該病急發緩復，纏綿難愈，病根難除。
肺脹得之於咳嗽上氣病反覆發作，經久不愈，肺氣脹滿，氣道不暢，胸膺膨脹。因病久肺脾氣虛，在外極易感邪，外邪束表，腠理閉塞，表氣不透，宣發不暢；在內痰濁內停，痰飲瘀熱互結，阻礙氣道，內外合邪，氣機宣洩肅降受阻，氣逆而上，咳喘哮發作，甚者抬肩呼息，呼多吸少，難以平臥，唇甲紫紺，心悸浮腫。
治則治法
外感咳嗽以解表散邪，宣肺止咳為主。因於風寒者，治以大小青龍湯解表化飲止咳。因於風熱者，治以桑菊飲解表肅肺止咳。咳嗽上氣病以宣降肺氣，祛痰化飲，通利氣道，宣暢氣機，止咳平喘為治療大法。咳喘上氣屬寒飲郁肺者，治以射干麻黃湯散寒宣肺，降逆化痰。屬濁痰壅閉肺竅者，治以皂莢丸峻攻濁痰，宣壅利竅。飲邪挾熱上迫，壅肺喘咳者，治以厚朴麻黃湯散飲降逆，止咳平喘。飲熱互結，壅遏肺氣的肺脹咳喘證，治以越婢加半夏湯化飲瀉熱，降逆平喘。寒飲挾熱，壅遏肺氣的肺脹咳喘證，治以小青龍加石膏湯解表化飲，降逆平喘，清熱除煩。後世醫家對上氣病的治療提出發作期驅邪治標，以治肺為主，緩解期扶正固本，以治腎為主。
