概述
前尿道瓣膜（anterior urethral valves）是男性患兒中另一較常見的下尿路梗阻，可伴發尿道憩室。本病較後尿道瓣膜少見。Firlit認為後尿道瓣膜7倍於前尿道瓣膜，而北京兒童醫院近10年收治前尿道瓣膜63例，後尿道瓣膜97例。說明前尿道瓣膜並不少見。
病因與發病機制
前尿道瓣膜及憩室的胚胎學病因尚不明確，有可能是尿道板在胚胎期某個階段融合不全，也可能是尿道海綿體發育不全使局部尿道缺乏支持組織，尿道黏膜因而向外突出。前尿道瓣膜一般位於陰莖陰囊交界處的前尿道。兩側瓣膜從尿道背側向前延伸於尿道腹側中線會契約後尿道瓣膜一樣不妨礙導尿管插入，但阻礙尿液排出，造成近端尿道擴張，有的伴發尿道憩室。尿道憩室一般位於陰莖陰囊交界處的陰莖體部，分為兩種：①廣口憩室：遠側唇構成瓣膜，引起梗阻；②有頸的小憩室：多不造成梗阻，但可並髮結石而出現症狀。
前尿道瓣膜梗阻造成的泌尿系統及全身其他系統的病理生理改變與後尿道瓣膜相同。多數病例不像後尿道瓣膜那么嚴重。
診斷要點
除病史查體外，泌尿系X線檢查觀察有無結石，靜脈尿路造影了解上尿路情況，尿流動力學檢查了解尿道梗阻情況及有無膀胱功能異常。排尿性膀胱尿道造影可明確診斷。造影示陰莖陰囊交界處前尿道近端擴張，伴憩室則見尿道憩室影像。梗阻遠端尿道極細，膀胱可有小梁及憩室形成，可有膀胱輸尿管反流。尿道鏡檢查能清晰觀察到瓣膜的形態、位置。
臨床表現
患兒有排尿困難，膀胱內大量殘餘尿。憩室被尿液充盈時，可於陰莖陰囊交界處出現囊性腫物，排尿後用手擠壓腫物有尿排出。若伴髮結石可被觸及。其他表現與後尿道瓣膜相同。
