出血性疾患

血友病屬於伴性遺傳病,是X染色體上一種有缺陷的基因引起的,由攜帶隱性基因的母親傳給兒子;女兒有二分之一的可能攜帶有缺陷的基因。缺乏抗血友病球蛋白(Ⅷ因子),為甲型血友病,即典型血友病;缺乏凝血活素成分(Ⅸ因子),為乙型血友病;缺乏凝血活素前質(Ⅺ因子),為丙型血友病。

是什麼引起血液凝結的?
血液凝結是一個十分複雜的過程,涉及血管、血小板、十多種血漿蛋白和各種稱為凝血因子的物質。血液中有十多種凝血因子, 醫學 上用羅馬數字來區別的。
割傷後,有許多血小板在傷處聚集,粘附於創口的邊緣,互相連結,並且釋放出血小板因子,引起凝血因子的一連串生化反應,結果使血漿內液態的纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。纖維蛋白是一種極堅韌的膠狀物質,其纖維形成一個精巧的網路,網羅了較多的血小板和經過的紅、白血球,最後成為一個血凝塊,堵住創口。
缺少血小板或某種重要的凝血因子,血液就不能正常的凝結,那就是患上出血性疾患。在許多出血性疾患中,最為人熟知的是 血友病 。
血友病究竟是怎樣的一種病?
患血友病的婦女絕無僅有,男子則據說每一萬人即有一個罹病。假如有血友病家族史,在懷孕前應該聽取 醫生 的意見,這一點很重要。
血友病患者體內外任何部位皆會異常出血,通常患病兒童長大到可以自己走動時,即開始出現症象。出血部位多為關節,特別是肘、膝和踝關節,可能引起劇痛。關節囊明顯緊張,活動受到限制。出血往往十分嚴重,最後使關節畸形殘廢。血友病患者的軟組織如胃腸道和其他內臟也常常出血。
典型血友病是如何治療的?輸血是唯一的治療方法嗎?
自六十年代初,典型血友病患者一旦出血,已經不用輸血治療,而是注射患者所缺乏的Ⅷ因子。患者應該學習在家中為自己注射這種凝血因子。此外,患者可服用藥物,緩解出血引起的疼痛;有些患者須動手術更換受損的關節。血友病患者的平均壽命現今幾乎和正常人一樣,然而,很多患者最後成為嚴重的殘障者,而且出血仍是致死的主要原因。
血友病患者會因注射凝血因子染上愛滋病嗎?
引起後天免疫缺乏症候簇的病毒,是通過人的精液和血液傳播的。血友病患者須要注射的凝血因子是從許多捐血者的血液中提取的,這就增加了受到感染的可能。解決辦法是對所有的捐贈血液者作愛滋病病毒檢驗,並且採用特殊技術消滅因子中的病毒。研究人員正在鑽研用基因拼接的方法製造凝血因子。用這種方法製造出來的因子並非由陌生人捐贈,所以沒有傳播愛滋病病毒的危險。
聽說潰瘍患者不應服用阿斯匹林,因為可引起出血,真的嗎?
真的。出血已公認為服用阿斯匹林的一種副作用。在血液凝結過程中,血小板產生血栓素,把血小板粘結在一起,阿斯匹林抑制血小板產生血栓素的能力,從而削弱血液凝結的能力。此外,阿斯匹林會引起胃腸道出血。患有潰瘍病、血友病或其他出血性疾患的人,不應服用阿斯匹林。
血小板減少症是什麼病?如何治療?
健康 的人體內,每立方毫米血液有二十五萬至四十萬血小板;患上血小板減少症,血小板可減少到不足十萬,導致毛細血管出血,皮膚看上去象出了疹子。病因是維生素缺乏、 癌症 、感染、放射線傷害、脾功能亢進,或錯誤的免疫反應,導致身體產生特殊抗體,攻擊自身的血小板。疹子有時會自行消退,不必過分擔心。萬一出血較多,醫生會針對病因來治療:或採用皮質類固醇藥物,或施手術切除脾臟,或輸入血小板。

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