先天性聲帶發育不良

先天性聲帶發育不良

先天性聲帶發育不良是指聲帶發育不良或缺如,而喉室帶活動或發育過度而代替聲帶發音者,又稱新生兒喉室帶發音困難。

基本信息

病因

先天性發育異常。

臨床表現

患兒出生後哭時無聲,幾天后哭聲嘶啞而粗糙,即為喉室帶發音徵象。以後當發育不良的聲帶漸發育,則會發生複音或雙音,即由喉室帶發出的粗糙低音中,常雜有由聲帶發出高音,這種雙音常有改變但無規律。多數患兒有先天性喉鳴,活動或哭鬧時可發生呼吸困難。

檢查

在無麻醉下用嬰兒型前聯合鏡將會厭挑起,可見兩側喉室帶互相接近,看不見聲帶。以鏡之尖端將兩側喉室帶撥開,則見聲帶發育不全,不對稱或完全缺如,有的聲帶看似正常,但內收、外展皆遲緩。

診斷

根據臨床表現及直接喉鏡檢查即可做出診斷。

治療

不需要外科治療,應儘量使患兒不哭,避免大喊大叫。引導患兒用低聲說話。在兒童期若能及早矯正發音習慣,則以後發音可能好轉,甚至正常,如任其以室帶發音,久之引起組織改變,致使永遠發音不良。

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