傷風鼻塞治療說明

(１）內治：宜辛溫通竅，疏散風寒，用通竅湯加減。 (１）內治：宜辛涼通竅，疏風清熱，可用銀翹散、桑菊飲之類加減。 (２）外治：用滴鼻靈滴鼻，以通透鼻竅。

１．外感風寒 主證 鼻黏膜腫脹淡紅，鼻塞較重，噴嚏頻作，涕多而清稀，講話鼻音重，頭痛，惡寒，發熱輕，口淡不渴，舌質淡，苔薄白，脈象浮緊。 證候分析：風寒邪毒外侵，肺氣失宣，寒鬱氣道，鼻竅不利，故鼻內肌膜腫脹淡紅，鼻塞聲重，即《 醫學 正傳》卷五所曰："寒邪傷於皮毛，氣不利而壅塞"之候。寒邪束於表，陽氣不宣，故噴嚏頻作，寒凝津停，津氣不行，故涕多而清稀。寒為陰邪，陽氣不宣，故惡寒重發熱輕，頭痛、口不渴等。脈浮緊，舌苔薄白。此為風寒外束之證。 治療 (１）內治：宜辛溫通竅，疏散風寒，用通竅湯加減。方中以麻黃、防風、羌活、藁木、川芎、白芷、細辛辛溫解表，疏散風寒，通透鼻竅，佐以升麻，葛根辛甘發散，解表昇陽，蒼朮發汗行濕助陽，甘草調和諸藥。川椒大熱，不利表散，故可去而不用。亦可選用蔥豉湯加白芷、藿香等。 草藥：可用蔥白根適量煎服，以發汗解表通竅。或用蒼耳草、路路通、山白芷等各３０g水煎服，以辛散客於肺之寒邪。 (２）外治： ①以疏風通竅為主，可用滴鼻靈，蔥白滴鼻液滴鼻。或用１％麻黃素滴鼻，每次１～２滴，每天３～４次。以疏風通竅。 ②辛夷花適量，研末，每用少許吹鼻中，以通透鼻竅。 (３）針灸療法：鼻塞者，選用迎香、印堂穴。頭痛選用合谷、太陽、風池等穴。強刺，留針１０～１５min。鼻塞清涕多者，取迎香、上星穴，懸灸至局部發熱為度，以散寒通竅除涕。 ２．外感風熱 主證 鼻內肌膜紅腫，鼻塞時輕時重，鼻癢氣熱，噴嚏，涕黃稠，發熱，惡風，頭痛，咽痛，咳嗽，咯痰不爽，口渴喜飲，舌質紅，苔白或微黃，脈浮數。 證候分析：風熱上犯，壅滯鼻竅，故肌膜紅腫、鼻塞氣熱。邪熱傷津則涕黃稠口渴。邪熱犯肺，肺失清肅，故有咳嗽、咯痰不爽、咽痛、噴嚏。熱蒸於表，則見身熱惡風、頭痛。舌質紅、苔微黃，脈浮數為風熱在表之證。 治療 (１）內治：宜辛涼通竅，疏風清熱，可用銀翹散、桑菊飲之類加減。頭痛較甚，加蔓荊子、藁木；咳嗽痰多加前胡、瓜蔞；咽喉痛者加牛蒡子、玄參、射干、山豆根等。 草藥：可用桉樹葉、黃皮葉等適量煎水服，使邪熱從表解。或用浮萍、西河柳各１５g，水煎服，以發汗解表。 (２）外治：用滴鼻靈滴鼻，以通透鼻竅。或用柴胡注射液滴鼻，每次１～２滴，每天２～３次，以退熱解表。 (３）針刺療法：參考"外感風寒"型，單用針刺，不用艾灸。