《新生兒窒息》

《新生兒窒息》醫學類專業書籍。

新生兒窒息(產科),為胎兒娩出後一分鐘,僅有心跳而無呼吸或未建立規律呼吸的缺氧狀態。為新生兒死亡的主要原因之一,是出生後最常見的緊急情況,必須積極搶救和正確處理,以降低新生兒死亡率及預防遠期後遺症。

症狀表現:

1.胎兒娩出後面部與全身皮膚青紫色或皮膚蒼白,口唇暗紫。
2.呼吸淺表,不規律或無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸。
3.心跳規則,心率80 ̄120次/分鐘或心跳不規則,心率〈80次/分鐘,且弱。
4.對外界刺激有反應,肌肉張力好或對外界刺激無反應,肌肉張力鬆弛。
5.喉反射存在或消失。
診斷依據:
1.新生兒面部與全身皮膚青紫;
2.呼吸淺表或不規律
3.心跳規則,強而有力,心率80-120次/分
4.對外界刺激有反應,肌肉張力好;
5.喉反射存在。
6.具備以上表現為輕度窒息,Apgar評分4-7分。
7.皮膚蒼白,口唇暗紫;
8.無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸;
9.心跳不規則,心率〈80次/分,且弱;
10.對外界刺激無反應,肌肉張力鬆弛;
11.喉反射消失。
12.具備7-11項為重度窒息,Apgar評分0-3分。

治療:

治療原則
1.分娩前應做好新生兒復甦準備2.急救必須及時,動作迅速,準確,輕巧,避免發生損傷;
用藥原則
1.輕度窒息以保暖,清理呼吸道,吸氧為主;
2.重度窒息除在1的處理同時,給予糾正酸中毒,腎上腺素強心治療,異丙腎上腺素,氨茶鹼等解除血管及肺支管痙攣。同時給予抗菌素,補充血溶量,如:右鏇糖酐、人血白蛋白等支援對症綜合治療。
預防常識:
定期產前檢查,尤其是孕晚期十分重要。它可隨時發現母親、胎兒的異常情況,如妊高征,糖尿病,妊娠合併心臟病等,了解胎兒發育情況,胎盤部位及功能,羊水量等,從而能夠在產前進行積極的治療或處理,或在產程中能做到有計畫的預防,防止胎兒宮內窘迫或積極治療。分娩前6小時不要使用對呼吸有抑制作用的藥物,如嗎啡。分娩過程中一定要聽從醫生對你的分娩指導,切莫因產痛而拒絕醫生的正確指導,而影響您的順利分娩,使您的嬰兒受到身體智力的影響。

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