高山病

高山病

高山病,也稱“高山適應不全症”。是人體對高山缺氧環境適應能力不足而引起的各種臨床表現的總稱。

基本信息

分布

高山病主要分布在世界各地高山、高原地區。其發生除了人體不適應低氧環境外,還與許多環境因素有關聯。

海拔越高,空氣越稀薄,高山反應越嚴重,高山病發病率越高。從低地迅速進入高山的人群,當上升到海拔3500米處,部分人出現高山反應;當上升到4000米處,則大部分或全部人出現高山反應。重型高山病──高山肺水腫和高山昏迷大多發生在海拔4000米以上的高山、高原。

內容

原理

高山病 高山病

人們生活在海平面上的標準大氣壓為760mm汞高,氧分壓是159mm汞高。隨著地勢的增高,氣壓也逐漸降低,肺泡內的氣體、動脈血液和組織內氧氣分壓也相應降低。當人們從平原進入高原地區時,一般人需要2—3個月的時間,慢慢適應當地的低氧環境,使人們能在這種環境下生存,並能進行一般正常或接近正常的腦力及體力活動。如果人不能適應高

山低氧環境,則要發生高山病,如高原性心臟病、高原性細胞增多症、高原性高血壓、高原性低血壓等。

措施

具體措施如下:

l、對進入高原人員都應進行全面體格檢查,一般健壯者都適應低氧環境凡是等有疾病的;高血二期、嚴重貧血者都不宜進入高原地區。

2、平時要加強體育鍛鍊,登山時控制登山速度,實行階梯上升,逐步適應。國內報導了3日內從平原抵海拔4200米處急性高度病發率為83 5%。而由2260m經階梯適在7-15天內抵4200m處時,發病率僅為52 .7%。使用藥物暫時減少不適應症狀,不但不能提高機體對於低氧的適應能力,而目還會延緩人體的適應能力。在登山過程中醫務人員應加強巡視,做到早期發現、及早治療。

3、初入高原者應減少體力勞動,以視適應程度逐步增加勞動量。高原的勞動環境大多處於4000米以下,勞動能力影響比平原要降低30%-50%,應注意保暖,防止急性上呼吸道感染。

4、初入高原時應多食碳水化合物、多種維生素和易消化食品。高碳水化合物食品可提供糖和增加肺部彌散能力,以便提高機體進入高原的適應能力。絕對禁止飲酒。高山病人入睡時間最好採取半臥位,減少右心靜脈回流和肺毛細血管充血。

5、高原地區晝夜溫差大要注意保溫。高原地區氣候乾燥,加強黏膜皮膚的護理,防止皮膚乾裂。

病因

高山病高山病
由於高度愈高,空氣愈稀薄,氣壓就愈低,因此人體所需要的氧氣壓力也隨之降低。但是人體所需要的氧氣含量仍然不變,為使血液中維持人體所需之含氧量,故必須增加紅血球的含量,但人體自動增加紅血球之含量需要幾天的時間。因此在剛進入高原的,會因為高度突然增高,人體來不及適應,而產生體內氧氣供應不足的情形。高度愈高,過渡時間愈短,產生的反應就愈劇烈,這種生理反應一般稱為高山病。

症狀

嘔吐、耳鳴、頭痛、呼吸急迫、食欲不振、發燒、睡意朦朧,嚴重者會出現感覺遲鈍、情緒不寧、精神亢奮,思考力、記憶力減退,聽、視、嗅、味覺異常,產生幻覺等,也可能發生浮腫、體克或痙攣等現象。

預防

預防高山病的最好方法是減慢登高速度,用1~2天的時間上升到2400米高度,然後,每天登高300~600米。按適合每個人自己的步速登高比跟著固定速度登高,更有助於預防高山病。登至一半高度停下來過夜休息可以減少發病的危險。身體健康的人患高山病的危險較小,但不能保證在高海拔地區不出現高山病。到達目的地後頭兩天要避免大量出汗。喝大量的水,避免吃鹽或含鹽的食品可能有幫助。在高海拔地區飲酒應特別小心。高海拔地區飲一杯酒精飲料的影響相當于海平面地區的兩倍影響。酒精過多的表現類似某些類型的高山病。登山開始時和到達目的地後幾天內,服用小劑量的乙醯唑胺或地塞米松可減少患急性高山病的危險。出現高山肺水腫症狀時可使用心痛定。布洛芬對減輕高海拔引起的頭痛最有效。少吃多餐高碳水化合物食物比多吃少餐更好。

急救

吸氧及降低高度是最有效的急救處理。若有體克現象,應優先處理,注意失溫及其他併發症。將患者移至無風處,若病情嚴重(如頭痛劇烈),可服用鎮痛劑止痛。如果仍不能適應,則需降低高度,直到患者感到舒服或症狀明顯減輕之高度為止。一般而言,高山病患者降低至平地後,即可不治而愈。雖然如此,嚴重之患者仍需送醫院治療。

治療

輕度急性高山病除多飲水補充因出、呼吸加快和空氣乾燥損失的水分外,不需其他治療,一兩天后就會好轉。服用布洛芬、飲大量的水有助於減輕頭痛。如果症狀更嚴重一些,可服用乙醯唑胺地塞米松或其他藥物。

高山肺水腫有時有生命危險,必須密切觀察,臥床休息、給。如果無效,應將患者轉移到低海拔地區,不要延誤。心痛定作用很快,但只能維持幾小時的療效,不能取代把症狀嚴重的病人轉移到低海拔地區。高山腦水腫也可危及生命,可用地塞米松治療,如果病情加重,應轉移到低海拔地區。如果病情惡化,延誤轉移到低海拔地區,可能導致生命危險。

轉移到低海拔地區後,症狀一般都能迅速好轉,若無好轉,應尋找其他的原因。

如果不可能轉移到低海拔地區,可用增壓裝置治療嚴重高山病患者,相當於降低海拔高度的這種裝置(高壓袋)是用輕型纖維製成的袋或帳篷和一個手動泵組成。把患者放入袋中,密封后用手動泵向袋中加壓。病人在袋中停留2~3小時。這種方法補充氧氣同樣是一種有效的臨時措施。

在路上——驢友秘籍

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