郁痛症狀表現
絕大多數郁病患者的發病緩慢，發病前均有一個情志不舒或思慮過度的過程。氣機郁滯所引起的氣鬱症狀，如精神抑鬱、情緒不寧、胸脅脹滿疼痛等，為郁病的各種證型所共有，是郁病的證候特徵。郁病所表現的胸脅脹滿疼痛，範圍比較彌散，不易指明確切部位，一般多以胸脅部為主；以滿悶發脹為多見，即或有疼痛一般也較輕，脹滿的感覺持續存在。郁病表現的各種症狀，其程度每隨情緒的變化而增減。
在氣鬱的基礎上繼發其他郁滯，則出現相應的症狀，如血郁兼見胸脅脹痛，或呈刺痛，部位固定，舌質有瘀點、瘀斑，或舌紫暗；火郁兼見性情急躁易怒，胸悶脅痛，嘈雜吞酸，口乾而苦，便秘，舌質紅，苔黃，脈弦數；食郁兼見胃脘脹滿，噯氣酸腐，不思飲食；濕郁兼見身重，脘腹脹滿，噯氣，口膩，便溏腹瀉；痰郁兼見脘腹脹滿，咽中如物梗塞，苔膩。
併發症
郁痛實證類型以氣機郁滯為基本病變，治療以疏肝理氣解郁為主，氣鬱化火者，理氣解郁配合清肝瀉火；氣鬱夾痰，痰氣交阻者，理氣解郁配合化痰散結；氣病及血，氣鬱血瘀者，理氣解郁配合活血化瘀；兼有濕滯者，配合健脾燥濕或芳香化濕；夾食積者，配合消食和胃。虛證宜補，針對病情分別採用養心安神、補益心脾、滋養肝腎等法。虛實互見者，則當虛實兼顧。郁病的各種證候之間有一定的內在聯繫，認識證候間的關係，對指導臨床具有實際意義。郁病的預後一般良好。結合精神治療及解除致病原因，對促進痊癒具有重要作用。
診斷依據
1．以憂鬱不暢，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛，或易怒易哭，或咽中如有炙臠為主症。多發於青中年女性。
2．病史：患者大多數有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤懣等情志內傷的病史。並且郁病病情的反覆常與情志因素密切相關。
3．各系統檢查和實驗室檢查正常，除外器質性疾病。
鑑別診斷
郁痛2．噎膈梅核氣應當與噎膈相鑑別。梅核氣的診斷要點如上所述，噎膈多見於中老年人，男性居多，梗塞的感覺主要在胸骨後的部位，吞咽困難的程度日漸加重，食管檢查常有異常發現。
3．癲病郁病中的髒躁一證，需與癲病相鑑別。髒躁多發於青中年婦女，在精神因素的刺激下呈間歇性發作，發作時症狀輕重常受暗示影響，在不發作時可如常人。而癲病則多發於青壯年，男女發病率無顯著差別，病程遷延，心神失常的症狀極少自行緩解。
預防護理
正確對待各種事物，避免憂思郁慮，防止情志內傷，是防治郁病的重要措施。醫務人員深入了解病史，詳細進行檢查，用誠懇、關懷、同情、耐心的態度對待病人，取得患者的充分信任，在郁病的治療及護理中具有重要作用。對郁病患者，應作好精神治療的工作，使病人能正確認識和對待疾病，增強治癒疾病的信心，並解除情志致病的原因，以促進郁病的完全治癒。
治療方法
郁痛研究現狀
郁痛飲食治療第一軍醫大學抽取680例內科住院病歷進行分析研究，其中符合肝鬱證者計146例，占21．47％。肝鬱證分布於許多系統的疾病中，但以內分泌、消化、神經、心血管系統疾病為多。在肝鬱證組中，有複合證征者127例，其中以肝鬱脾虛、肝鬱化熱、肝鬱血瘀為多見，分別占46．45％、25．2％、24．41％，而肝鬱傷陰、肝鬱濕阻、肝鬱痰阻較少見，分別占13．39％、7．09％、7．87％。肝鬱證具有女性較多（占55，48％）及中年人較多（占60．98％）的特點[中醫雜誌1989；（10）：39]
中國中醫研究院對100例高血壓病、冠心病、胃潰瘍病而辨證為肝鬱證的患者進行5-羥色胺含量、甲皺微循環、血小板聚集率及其超微結構、細胞免疫功能等實驗指標的觀察研究，發現情誌異常是肝鬱證的主要病因，且肝鬱多伴有血瘀證。用疏肝理氣的柴胡、白芍、香附、枳殼等進行治療後，血壓下降的總有效率為85，72％，症狀明顯改善，紫黯舌有45．71％消退；冠心病心絞痛中西醫組的有效率為88．67％，心電圖有效率為40％，其他各項指標均有不同程度的好轉和恢復。該院通過對“怒傷肝”動物模型的多項指標檢測，認為“氣滯”是情誌異常引起機體調控功能失常而致內環境穩態失衡的病理生理過程。病理變化主要表現為交感中樞的調節失常，繼而神經體液異常（兒茶酚胺升高），由此引起血液系統高粘凝傾向和血小板功能及形態異常。另一方面，外周各交感特異性通路調節功能紊亂，引起心血管功能的改變，尤其是外周阻力血管運動功能的紊亂，引起循環障礙[中醫雜誌1991；（10）：46]。
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