焦慮性抑鬱症

焦慮性抑鬱症

焦慮性抑鬱症(Agitated Depression)是一種很容易通過一些症狀識別出來的疾病。存在爭議的方面是怎樣更適當的描述它。這種病經常被描述為帶一些輕度躁狂症狀的抑鬱症,但是更接近雙極狀態還是抑鬱狀態是存在很大分歧的話題。人們在這些方面有爭議的原因是治療雙相情感障礙和抑鬱症的方法是不同的,並且找出焦慮性抑鬱症的潛在原因對確定最佳治療措施很重要。

基本信息

簡介

焦慮性抑鬱症焦慮性抑鬱症

焦慮抑鬱症又稱焦慮性神經症,是以廣泛性焦慮症(慢性焦慮症)和發作性驚恐狀態(急性焦慮症)為主要臨床表現,常伴有頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口乾、尿頻、尿急、出汗、震顫和運動性不安等症,其焦慮並非由實際威脅所引起,或其緊張驚恐程度與現實情況很不相稱。

從症狀方面看,患焦慮性抑鬱症的人看起來不是悲傷,而是高度煩躁或易怒。他們很容易對其他人大喊大叫,跺腳,撕扯皮膚,頭髮或衣服,感覺坐立不安,並且很難清楚表達什麼地方出了問題。這種極端煩躁不安可以部分解釋為對其他人感覺氣憤。

患這種疾病的人會進入一種極端心理不適的狀態。

這些症狀持續幾天時間就可以被視為是焦慮性抑鬱症。雖然診斷起來很容易,但確定適合的治療措施卻有點難度。一些醫生建議用抗抑鬱藥治療抑鬱狀態,其他人則認為這種紊亂更接近於躁鬱症第二型,需要使用情緒穩定劑。無論採用哪種措施,都應考慮額外的藥物,如苯二氮卓類藥,以及喹硫平阿立哌唑等非典型抗精神病藥。

症狀

儘管抑鬱症通常包括無精打采和嗜睡等症狀,但焦慮性抑鬱症會導致患者煩躁和易怒。焦慮性抑鬱症是一種相對常見的抑鬱類型,並且往往伴隨雙向情感障礙。

重性抑鬱

重性抑鬱症的特點是持續至少兩周時間的悲傷感。而焦慮性抑鬱症除了有抑鬱症狀以外,通常還伴隨哭泣,自殺想法和絕望感。

坐立不安

焦慮性抑鬱症的躁動部分通常表現為患者心神不寧,這會讓人變的歇斯底里和無意識動作。

精神苦悶

具體表現為抱怨和訴苦,大喊大叫或怒氣爆發。一些焦慮性抑鬱症患者往往還抱怨說難以集中注意力,並有激動和挑戰感。

愛說話

饒舌也是一個與焦慮性抑鬱症緊密相關的心理紊亂症狀。在患者表達精神痛苦時,往往描述她的急躁和不適感覺。有些人說話速度很快,並且同樣的話可能會重複多遍。

焦躁和不安還會導致患者嘗試讓手忙碌以釋放過剩的精力。這種不安與低自尊和悲傷結合在一起會使焦慮性抑鬱症患者抓撓自己的頭髮和皮膚,甚至還有造成脫髮的可能。

危害

焦慮性抑鬱症焦慮性抑鬱症
1.影響大腦,導致頭昏、記憶力下降以及睡眠障礙。研究資料顯示,患者中有這三種症狀的比例分別高達97%、93%、99%。這是因為腦中兒茶酚胺濃度增高,導致腦血管收縮變細,致使腦組織缺血缺氧,進而影響大腦功能。

2.誘發軀體疾病。一個人一旦與焦慮性抑鬱癥結緣,那么他患心臟病的危險性增加2倍,遭遇中風的機率增加3倍。因為心情抑鬱會使自主神經系統發生變化。

3.縮短壽命。一項歷經40年的研究發現,這種疾病導致功能失調而引起的死亡率,同癌症、糖尿病和心臟病人的死亡率一樣高。由此可見焦慮性抑鬱症的危害性很高。

4.自殺。雖然這種疾病的發病率女多於男,但男性患病的後果要嚴重得多,因為男性自我宣洩能力差,最後可能會選擇極端方式來解脫,故男性患者的自殺率幾乎是女性的4倍 。

治療

在說到抑鬱症時,人們通常會聯想到萎靡不振,嗜睡,疲勞和缺乏動力等症狀。但還有另外一種叫做焦慮性抑鬱症的抑鬱類型,並且以不同方式表現出來。如果在抑鬱的同時還伴隨焦慮,易怒和情緒激動,就可以叫做焦慮性抑鬱症,這是一種抑鬱和狂躁結合在一起的心理疾病。

診斷為焦慮性抑鬱症或綜合了狂躁特性的患者可能在以前曾經被定性為嚴重抑鬱症。在抑鬱狀態發作幾周到幾個月後往往會出現焦慮症狀。診斷標準應綜合所有症狀,在重性抑鬱的同時還伴隨激動和嚴重內在緊張等狀態。

根據美國精神病學雜誌的報告,焦慮性抑鬱症多見於雙相情感障礙患者。據估計,大約有20%的雙相情感障礙病人有焦慮性抑鬱症。

心理療法

雖然診斷為焦慮性抑鬱症的人也需要藥物治療,但定期做心理療法也很有必要。剛開始是每周一次,然後在病情得到控制後削減為間隔一周一次。

精神興奮藥

其中一種治療焦慮性抑鬱症的藥物是精神興奮藥,因為這種藥能在體內迅速發揮作用。哌醋甲酯(Methylphenidate)是精神興奮藥中最流行的一種。在服用治療焦慮性抑鬱症的任何藥物時,定期看精神病醫生和心理醫生很重要。精神病醫生能與患者討論適合的劑量和潛在副作用。

選擇性血清再吸收抑制劑(SSRIs)

這是一種能治療焦慮性抑鬱症的有效抗抑鬱藥,包括舍曲林西酞普蘭等。已證實大多數患者對SSRIs的耐受性很好,並且70%的患者用這種藥獲得了成功。

鎮靜劑

雖然大多數醫生不喜歡給病人推薦鎮靜劑(因為有導致嗜睡的傾向),但有時需要在治療焦慮性抑鬱症時使用。最常見的選擇是氟哌啶醇利培酮奧氮平。病人通常能對這些藥物形成耐受性,但會發現劑量也需要增加。這就會形成新的嗜睡循環。大多數焦慮性抑鬱症能通過心理療法和藥物相結合有效治療。

生活中的常見疾病

胃病、癲癇、失眠、焦慮等生活中的一些常見病症。

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