無痛胃鏡檢查

無痛胃鏡檢查

無痛胃鏡相對於一般胃鏡而言,是指在做胃鏡檢查前,先由醫生對患者實施麻醉,這樣可以減少檢查時間,也減輕患者痛苦。無痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮靜藥物,使患者處於睡眠狀態,醫生在睡眠狀態中完成所有的檢查。在內鏡中心胃鏡室,患者劉先生按著醫生的吩咐平躺在病床上,張開嘴巴,醫生拿著探頭輕輕伸入劉先生的口中,隨即,劉先生的臉上現出痛苦的表情。 對於一些較為敏感的病人,無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不適感,比如噁心、反胃、疼痛等,使得患者能夠在平靜的過程中配合醫生,順利完成檢查。

基本信息

臨床意義

異常結果:檢查有慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌。

需要檢查人群:消化道疾病的患者。

注意事項

纖維胃內窺鏡是檢查食道、胃腔以及十二指腸球部病變的最佳手段。但由於胃鏡纖維管從食道插入,病患每對此檢查存在懼怕心理,有些病例幾度迴避,不願過關。故當胃鏡檢查開始,病患難以和醫生合作,這需要做耐心的解釋和護理。

其實胃鏡檢查並非十分痛苦,在診斷操作中只要與醫生配合,消除緊張情緒,全身放鬆,一般在20分鐘左右即可完成檢查。

胃鏡檢查前二天應適當減食和停止一切經口藥物。檢查前一天禁食牛奶,最好食軟質流食,檢查當天早晨要做到禁食、禁水、禁一切藥物和禁菸。檢查完畢後最好吃少許冰淇淋,涼以止血,但不宜飲水。待二小時後可食流食。如雞蛋糕、牛奶、麵條、米粥等。在檢查過程中食道黏膜和胃黏膜受到機械性、一過性刺激,一時出現咽喉腫痛和胃脘不適感及機械性、一過性刺激,一時出現咽喉腫痛和胃脘不適感及隱痛,應戒菸、酒及過熱的食物。不宜做過重的體力勞動,應休息1天-2天。

檢查後3日內停服一切藥物,避免刺激。如患心腦血管疾病、高血壓、哮喘等疾病不宜做胃鏡,可採取各種手段去確診。在胃內窺鏡下可見:惡性潰瘍、糜爛性胃炎、殘胃炎、胃黏膜不典型增生,一般應在3個月-4個月作監護性檢查。

檢查過程

無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎上,配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等藥物靜脈注射。病人在胃鏡檢查過程中,很快進入鼾睡狀態,且環咽肌較鬆弛,有助於胃鏡推進。通過一根直徑只有一厘米的纖維管,把冷光從口腔經食管、胃腔送達十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機,同步敏銳地攝錄下管腔內圖像。鮮明、清晰的腔內圖像動態地呈現於高清視頻顯示螢幕上。

相關疾病

小兒急性胃炎,成人肥大性幽門狹窄,萎縮性胃炎,胃癌,慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍出血,食管賁門黏膜撕裂綜合徵,復發性潰瘍,胃潰瘍,小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻

相關症狀

左上腹壓痛,上腹部壓痛,氣逆,腹脹呃逆,脾火暴甚,舌紅少津無苔,腹部肥滿,喜嘆息,胃虛氣逆,吐逆滑泄

四大優勢

無痛苦:患者在檢查、治療過程中無任何不舒服,對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者,無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。

創傷小:在無痛性電子胃鏡下,對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創治療,讓患者免於手術開刀之苦。

時間短:排除檢查前的預備時間,從檢查開始,幾分鐘內即可完成。

更精確:電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢,尤其是一些微小病變甚至黏膜層的病變,均可明確診斷。並且具有放大功能,更進一步增加了診斷的準確性。

利與弊

在內鏡中心胃鏡室,患者劉先生按著醫生的吩咐平躺在病床上,張開嘴巴,醫生拿著探頭輕輕伸入劉先生的口中,隨即,劉先生的臉上現出痛苦的表情。隨著操作的進行,劉先生不停地扭動著身子,並出現噁心、反胃、疼痛的症狀。這種過程持續了將近6分鐘,完後,劉先生一臉恐懼的樣子,連說:“以後再也不做胃鏡了,真是太痛苦了”。

與此同時,在另外一個胃鏡室,患者李女士按著醫生的吩咐靜靜地躺在病床上,醫生在她的右手靜脈上扎進針管,藥液緩緩注入其體內。一段時間後,李女士進入睡眠狀態,以後的過程什麼也不知道了。等李女士清醒後,所有的檢查已經全部完成了。 這就是目前流行的無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮靜藥物,使患者處於睡眠狀態,醫生在睡眠狀態中完成所有的檢查。 對於一些較為敏感的病人,無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不適感,比如噁心、反胃、疼痛等,使得患者能夠在平靜的過程中配合醫生,順利完成檢查。 但是,患者在做無痛胃鏡也需要注意,由於無痛胃鏡檢查過程中患者處於睡眠狀態,對在檢查時的不當操作不能及時產生反應,從而有可能更大程度地損傷消化道,如刮傷食道、出血等。同時,無痛胃鏡檢查也降低了對醫生的操作要求,難以提高醫生的業務水平。

檢查前要做的準備

一、頭一天禁止吸菸,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁菸還可減少胃酸分泌,便於醫生觀察。

二、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐後要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。

三、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃內的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所了解,並給予配合。

四、為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥。

五、病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室後,鬆開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側臥位,或根據需要改用其他體位。入鏡後,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子並傷害內臟。如有不適情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便採取必要措施。

檢查完畢注意事項

1、檢查後8小時內禁食辛辣食物,不能飲酒。

2、檢查後8小時內不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業,以防意外。

3、檢查後8小時內最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。

4、遵循醫生囑託,做好檢查後的工作。

生活中的常見疾病

胃病、癲癇、失眠、焦慮等生活中的一些常見病症。

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