慢性膽汁反流性胃炎

膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,是胃炎家族中比較特殊的類型,在臨床上比較常見。它是由於從膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃黏膜,從而產生的炎症性病變。膽汁反流性胃炎的病因主要為胃大部切除胃空腸吻合術後,以及幽門功能失常和慢性膽道疾病等。

基本信息

簡介

慢性膽汁反流性胃炎,顧名思義就是因膽汁或胃液反流到胃或食道里而造成的胃黏膜或食道黏膜損傷。膽汁反流(更確切地說,是混有膽汁的十二指腸液反流)時,十二指腸液中的膽汁(內含膽酸)、胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。緣由是,膽酸可溶解胃中的黏液(黏液有保護胃黏膜作用)和破壞黏膜表層細胞,這樣就導致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損;進入胃內的膽汁,還能激活卵磷脂A,使卵磷脂變為溶血卵磷脂而破壞細胞膜;另外,當鹼性的十二指腸液與酸性的胃液中和,胃竇pH值(酸鹼度)接近中性時,可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有,膽囊切除後此病的發病率也增高(有人報告,60%的本病患者有膽囊切除史),這與十二指腸內一天24小時都有膽汁不間斷地流入有關(正常膽囊時,膽汁是餐後定時進入十二指腸的)。

症狀

慢性膽汁反流性胃炎的症候:經常胃部飽脹,飯後加重,有胃痛,拒冷食,嘔吐、反酸、打嗝、燒心、噁心、便秘、無食慾、容易上火等,典型特徵是口苦、胸脅脹滿。慢性膽汁反流性胃炎比較容易常見,西醫上主要是幽門不緊,膽汁從膽囊經幽門反流到胃體,因此通過胃鏡可以查看到胃液混有黃色液體,更甚者經食管反流到口中,因此容易感覺口苦。中醫認為,膽汁反流性胃炎主要病因是肝火上炎,犯胃後隨胃氣上逆,直至口中苦味。

慢性膽汁反流性胃炎的症狀,大多數病人主訴中上腹持續性燒灼痛,餐後疼痛加重,服鹼性藥物後不能緩解,或反見增劇。少數病人可表現為胸骨後痛,或胃部不消化感覺。膽汁性嘔吐是其特徵性表現,由於胃排空障礙,嘔吐多在晚間或半夜時發生,嘔吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因為害怕進食後症狀加重,病人減少食量,可發生貧血、消瘦、營養不良以及腹瀉等表現。

病因

正常情況下,幽門口是收縮關閉的,當胃內食物經胃蠕動排入十二指腸時,幽門口舒張開放,食物排空後,幽門口又收縮關閉,從而可防止膽汁反流入胃。但當出現下述情況時,諸如胃部分切除術後,施行過迷走神經切斷和幽門成形術、胃腸吻合術後,進行過膽囊摘除術,先天性幽門口關閉不全和中老年人臟器發生了生理性退行性改變等,可破壞幽門口的“把關”作用,於是就可發生膽汁反流。

治療

“降逆安胃湯”系列除了含有山藥肉桂、乾荷葉等有消除胃〔食道〕黏膜炎症保護胃〔食道〕黏膜作用的藥物外,更主要的是它含有九子連環草、母豬藤、烏蛇、血五甲、穿山甲等具有較強調控神經肌肉的作用的藥物,改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能,使門關嚴了,從而使膽汁〔胃液〕反流的問題得到根本上的解決。方中所含的枳殼、砂仁、半夏、璇覆花可減少十二指腸〔胃〕的逆向蠕動,使十二指腸液和胃液,順利的向下流動,從而從多方面阻止了膽汁的反流和胃液,同時諸藥合用共同起到健脾和胃,溫腎助陽,清瘀化腐,調整胃腸功能的作用。
通過大量的臨床實踐和試驗研究證實,“降逆安胃湯”是目前治療慢性膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的藥物中,唯一一個具有改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動作用的藥物,其組方原理和藥物療效是對傳統抑酸藥物的挑戰,從而改寫了反流性食管炎和慢性膽汁反流性胃炎只能緩解症狀,不能治癒的歷史。
“降逆安胃湯”為原生態中藥濃縮液,地道藥材,古法炮製,充分保證了藥物的天然性和生物活性。其活性成分含量是普通中成藥的20倍,與胃黏膜和食道黏膜親和力強,藥物吸收快,其中所含的活性類胃膜成分,可有效保護胃和食道黏膜。其中所含的抑菌成分可抑制和殺滅幽門螺鏇菌消除黏膜炎症,從而即通過改善幽門〔賁門〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動,解決胃液和十二指腸液的反流以治本,又可通過保護胃食道黏膜,殺滅幽門螺鏇菌消除已形成的黏膜炎症以指標。從而既能在短期內見效,使慢性汁反流性胃炎患者很快脫離病痛纏繞,又可隨著括約肌的收縮功能的逐漸正常而使慢性膽汁反流性胃炎患者脫離病痛。
“降逆安胃湯”治療慢性膽汁反流性胃炎療效觀察:
服藥3-7天:
“降逆安胃湯”中所含的活性類胃膜成分,在食道黏膜和胃黏膜形成一層保護膜,使黏膜免受有害物質的進一步損害,胃痛〔胸骨後痛〕、泛酸,胃脹,氣串痛,煩躁,食道和胃部燒灼感開始減輕。胃和十二指腸的反向蠕動〔逆蠕動〕開始減輕和消除,打隔、噯氣,氣往上攻,咽部頂賬感減輕和消除。
服藥一療程:
黏膜炎症減輕或消失,胃和十二指腸反向蠕動消失,打隔,噯氣,氣往上攻,咽部頂賬感消除。胃痛〔胸骨後痛〕、泛酸,胃脹,氣串痛,食道和胃部燒灼感明顯減輕或消失。食量增加,括約肌的收縮功能在恢復中。膽汁和胃液的反流已被控制。
服藥45天:
黏膜炎症減輕或消失,胃和十二指腸反向蠕動消失,括約肌的收縮功能在繼續恢復中。改善胃腸道功能紊亂,促進胃、食道黏膜再生修復,提高機體免疫力。大多患者症狀消失,部分患者還有較輕症狀。
服藥二療程:
食道、胃黏膜修復中,繼續鞏固對胃和十二指腸反向蠕動抑制作用,括約肌的收縮功能在繼續恢復中。食道、胃黏膜抗病能力增強。消除產生病變的毒素,促進新陳代謝,達到徹底治癒的目的。(重度型患者治療時間相對略長一些)。
服藥三療程:
完成食道、胃黏膜的後期修復,繼續鞏固對胃和十二指腸反向蠕動抑制作用,繼續恢復括約肌的收縮功能。

生活中的常見疾病

胃病、癲癇、失眠、焦慮等生活中的一些常見病症。

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