基本資料
藥物名稱：格列甲嗪藥物別名：吡磺環己脲、減糖尿、美比達、格列甲嗪、格列匹散得、洛厄爾巴、優達靈英文名稱：Glipizide
英文別名：Glikenese、Minodiab、Minodiaq
類別：降血糖藥
儲藏：遮光，密封保存。
藥理作用
β細胞動力學
本品口服後可完全、迅速地在腸道內吸收，1～3小時達血藥濃度高峰，半減期為2～4時。本品主要經肝臟代謝，代謝物無降糖活性，在24時內經尿中排泄約97%。過去雖用胰島素治療，但每日需要量在30～40單位以下者；對無症狀病人，在飲食控制基礎上仍有顯著高血糖；對胰島素有抗藥者可加用本品。用法用量
格列甲嗪其他用藥說明同甲苯磺丁脲。使用其他口服磺脲類降血糖藥的患者，改用本品治療時，需觀察1～2周，以防出現低血糖現象。口服，餐前30min服用，每日2.5～5mg開始，每日1次。以後視病情可逐步調整劑量，以達到滿意控制血糖濃度。每日劑量10mg以上時，可分2～3次服，每日最高劑量不超過30mg。使用其他口服磺脲類降血糖藥的患者，改用本品治療時，需觀察1～2周，以防出現低血糖現象。
不良反應及禁忌
肺也有本品引起味覺改變的報告。本品無嚴重不良反應，僅約1.5%病人因不良反應而停藥。1.0%-3.0%的病人有胃腸道反應，1.4%病人有皮疹。規格：片劑：每片５ｍｇ。多數胰島素依賴型糖尿病，有酮症傾向者。合併嚴重感染，肝腎功能不全及對本品過敏者禁用。糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高滲昏迷、孕婦、伴有肝、腎功能不全、腎上腺皮質功能不全及本品過敏者禁用。
相互作用
苯水楊酸類、磺胺類與磺醯脲類競爭血漿蛋白結合，β腎上腺素、單胺氧化酶抑制劑、水揚酸類和抗抑鬱藥、苯環丙胺可以抑制葡萄糖的生成，增加葡萄糖的氧化，刺激胰島素的分泌，上述各類藥物均可增強磺醯脲類的降血糖作用。磺醯脲類，特別是氯磺丙脲和甲苯磺丁脲可以抑制肝臟的乙醇酶的降解，導致心動過速、頭痛、心絞痛和皮膚反應。
格列吡嗪片(1)2.5mg(2)5mg口服，劑量視病情而定。一般一日2.5-30mg，從小量開始，飯前30分中服用。一日超過15mg，分2-3次給藥。片劑：5mg/片。
注意事項
對格列甲嗪過敏者禁用。對大多數胰島素依賴型糖尿病、有酮症傾向、合併嚴重感染及伴有肝腎功能不全者禁用。本品無嚴重不良反應，僅約1.5%病人因不良反應而停藥。1.0%—3.7%的病人有胃腸道反應，4%病人有皮疹。其降糖作用可因水楊酸、磺胺類、雙香豆素、單胺氧化酶抑制劑、保泰松、氯胺苯醇、環磷醯胺、丙磺舒而增強，也會因下列藥物而減弱，如腎上腺素、皮質類固醇、噻嗪類利尿劑。膠囊製藥
格列吡嗪膠囊格列甲嗪片：口服，劑量應按定期檢測尿糖及血糖水平因人而異。一般推薦劑量2.5-20/日，飯前30分鐘服用飲食療法失敗者；開始2.5-5，以後根據血糖和尿糖情況增減劑量，每次增減劑量為2.5-5.0。每日劑量超過15時，分2-3次餐前給藥。已使用其它口服磺醯脲類降糖藥者：停用其它磺醯脲藥3天複查血糖後開始用本藥，從5開始逐漸加大劑量，直至產生理想的治療效果，最大日劑量不超過30。
血紅蛋白本品為按照特殊的胃腸道治療系統(GITS)設計的格列吡嗪控釋片，由一半透膜包裹，內含格列吡嗪及可吸收水分的無藥理活性成分。藥片在吸收水分後膨脹，格列吡嗪由雷射打制的小孔中釋出。口服2小時以後，開始穩定地釋放有效成分(格列吡嗪)，可維持約8小時，以後釋放速度漸下降，至服藥後約16小時釋放完畢。在腸道內逐漸吸收入血的格列吡嗪清除半衰期約為2.5～4小時，在服藥後24小時內可保持較穩定的血藥濃度，一次口服5mg後，24小時血藥平均濃度可達50ng/ml以上。每日服藥一次即可控制全天血糖。服藥5天后，血藥濃度達穩態，老年患者達穩態時間需6～7天。
成品製藥
胰島素格列甲嗪緩釋膠囊：本藥的主要作用是促進胰臟β細胞分泌胰島素，尤其是促進葡萄糖刺激的胰島不能分泌，還有增強胰島素的作用，從而有效地降低血糖濃度和糖基化血紅蛋白；並可改善高脂血症，降低三酸甘油脂和膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中的比率，還可抑制血小板聚集和促進纖維蛋白溶解，因而對血管病變可能有一定的防治作用。口服後在腸道內吸收完全、迅速、1-3hr達血藥濃度高峰，半衰期為2-4hr，主要經肝臟代謝，代謝物無降糖活性，在24hr內經尿中排泄約達97%。
格列吡嗪緩釋片