Apgar評分法的介紹
嬰兒Apgar評分，是一種很早就被國際公認的評價新生兒身體狀態的一種方法，這個評分是在寶寶出生後由醫護人員在產房內立即對其進行身體檢查得出的，主要依據的是對寶寶五項體徵的檢查結果，分別是：
1、皮膚顏色
2、心率
3、呼吸
4、肌張力及運動
5、反射（主要是評估新生兒對外界刺激的反應能力）
醫護人員會對五項分別打分，每項滿分2分，總分滿分為10分。一般得分8分以上就表示正常，如果評分低於7分，醫護人員會根據情況進行處理，4-7分為輕度窒息，0-3分表示重度窒息。
Apgar 評分原則
| 評分標準 | 評分標準 | 評分標準 | |
| 體徵 | 0 分 | 1 分 | 2 分 |
| 皮膚顏色 | 青紫或蒼白 | 身體紅、四肢青紫 | 全身紅 |
| 心率(次/分) | 無 | 小於100次／分 | 大於100次 |
| 彈足底或導管插鼻反應 | 無反應 | 有些動作如皺眉 | 哭、噴嚏 |
| 肌張力 | 鬆弛 | 四肢略屈曲 | 四肢能活動 |
| 呼吸 | 無 | 慢、不規則 | 正常、哭聲響 |
Apgar評分的結果：
0-3分重度窒息
家長應記住自己孩子出生時評分，以後看新生兒門診、神經科門診、心理諮詢及入學智測時醫生均可能會問及出生時的評分。
評分具體標準
1．皮膚顏色：評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分，手腳末梢呈青紫色為1分，全身呈青紫色為0分。
2．心搏速率：評估新生兒心臟跳動的強度和節律性。心搏有力大於100次/分鐘為2分，心搏微弱小於100次/分鐘為1分，聽不到心音為0分。
3．呼吸：評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規律為2分，呼吸節律不齊（如淺而不規則或急促費力）為1分，沒有呼吸為0分。
4．肌張力及運動：評估新生兒中樞反射及肌肉強健度。肌張力正常為2分，肌張力異常亢進或低下為1分，肌張力鬆弛為0分。
5．反射：評估新生兒對外界刺激的反應能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分，低聲抽泣或皺眉為1分，毫無反應為0分。
索蘭納斯及其對Apgar評分法的貢獻
新生兒Apgar評分法，目前已普遍用於臨床，為廣大醫師所熟知。然而，在Apgar之前已存在一些關於新生兒情況的評估方法，這些評估標準對Apgar評分法的形成具有重大的影響，比如索蘭納斯(Soranus)對新生兒的評估標準。
索蘭納斯於公元1世紀後半葉出生在亞洲米諾(Minor)海岸邊繁榮的小亞細亞古都以弗所(Ephesus)，當時以弗所是由小亞細亞西岸的古希臘工商業和文化中心--愛奧尼亞(Ionian)統治。索蘭納斯曾在先進的亞歷山大醫學院學習，是古羅馬帝國極盛時期最重要的學派--方法論學派(Methodist)之王，是婦科和產科的創始人，在圖拉真(TRAJAN)和哈德良(Hadrian)帝國的統治時期(公元98-138年)，成功地在亞歷山大城和羅馬行醫，他也是法規學派最著名的代表。他大約死於蓋侖(Galen)出生的時期(公元後129年)。索蘭納斯用希臘語撰寫了20多本專著。
這些著作包括《論骨折征》(OnFractures)，《論繃帶包紮》(Onbandage)，《論急、慢性病》(OnAcuteandChronicdiseases)，《胚胎學》(embryology)，《論靈魂》(Onthesoul)以及《希波克拉底生命》(LifeofHippocrates)等。在這些書籍中，索蘭納斯涉及到了哲學，語言學及醫學的每個特徵。他以《論婦女病》(Gynaecia)一書聞名，他的大多數著作都遺失了，倖存的這部用希臘語寫的《論婦女病》已於1927年由IIberg編寫在《希臘醫學全集》(CorpusMedicorumGraecorum)中，並於1956年由Temkin譯成英文。更新的編輯出版物是由Gourevitch及其同事們用法文翻譯和注釋的，在1988年至1994年之間以Bude系列出版，共3卷。
索蘭納斯主要是以《論婦女病》聞名於世，在該書中他描述了希臘-羅馬時期婦科學、產科學及兒科學最完整的倖存內容，在書的第2冊第10章“關於新生兒護理”的總標題下有一系列主要章節，對婦女生產後的護理有較細緻的指導，第1節明確地被稱為“怎樣確認需要撫養的新生兒”，這一主題優先於許多其他章節，如“怎樣處理臍帶”，“怎樣清潔新生兒”等，在這一章里，索蘭納斯僅用200字給出一個標準，以幫助助產士區分需要撫養的健康新生兒還是不需撫養的殘廢嬰兒。
索蘭納斯是中世紀以前最重要的和最有影響的醫學作家之一，《論婦女病》一書不僅富於科學性，內容豐富，而且清晰易懂，因而被醫史學家稱為早期婦產科和兒科學的經典著作。它被譯為拉丁語和阿拉伯語，並被東羅馬帝國的許多作者引用，包括中世紀醫學家代表奧芮培錫阿斯(Oribasius)、艾修斯(AetiusofAmida)及希臘後期醫家保羅(PaulofAegina)。許多譯文在中世紀十分流行，並在14世紀以後曾由EnchariusRosslin套用於臨床。
因此，索蘭納斯堪稱是婦產科學、兒科學、醫學倫理學、皮膚外科學的先驅之一，但令人遺憾的是至今他的名字沒有收錄在各種醫學辭典中，在過去的30年僅僅只有少數的論文引證在醫學著作中。
索蘭納斯的《論婦女病》一書影響甚久，一直成為婦產科的範本，其關於新生兒的評估標準也沿用1千多年，直到本世紀50年代由弗·阿普加(VirginiaApgar)提出了新的新生兒評判方法。
弗·阿普加於1909年出生在美國。她曾在麻省MountHolyoke學院學習，後繼續就讀於哥倫比亞大學醫學院。畢業後，成為該院一名外科住院醫生。她選擇做麻醉，並成為全美在這個學院獲得專職教授的首位婦女。此後，她又成為全美畸形學的第一位臨床專業人員。在1952年9月於維吉尼亞Beach召開的第27次麻醉學年會上，Apgar提出了對新生兒出生後第1分鐘評估的評分系統。一年以後，她的建議被公開發表。這一評分方法是對麻醉基本指針的巧妙套用，涉及到新生兒機體的心率、呼吸、反射應激性、肌張力及皮膚顏色。這一方法不久被大眾接受，並迅速收入醫學教科書及醫學課程中，後來被稱為“Apgar評分法”。目前，從事現代醫學的醫生沒有一個不重視Apagar這一術語。為了容易記憶評分的內容，甚至發明了首字縮略詞--Apgar，即A(apearance)代表皮膚顏色，P(pulse)代表心率，G(grimace)代表刺激後的皺眉動作，A(activity)代表肌張力，R(respiration)代表呼吸。現在對它有少許修改，即1分鐘評分被用於提示嬰兒需要更多的觀察，5分鐘評分則對復甦效果提供指針。該評分法簡單易行，套用廣泛，甚至被誤用，例如在國際疾病分類第9章中，被用來錯誤地定義窒息。在1974年，Apgar去世時，她名字已上千次地被引證於醫學出版物中。
相距18個世紀，正是由於一種區分健康和殘廢新生兒方法的發明把Apgar和索蘭納斯聯繫起來(見表)，兩種方法都被認為是十分重要的。Apgar提出的第1分鐘方法和索蘭納斯提出的一種在新生兒護理中優先於各種事情的評價方法，兩者均是通過觀察得到的十分簡單的實驗。Apgar評分的五項標準中除心功能外有四項都曾被索蘭納斯的著作所提到。而且，索蘭納斯對出生時嬰兒機體形態異常的論述更多。索蘭納斯關於孕婦健康和新生兒成熟度的論述在Apgar評分中沒有，但Apgar在她的發表物中曾說明早產和有併發症的妊娠可能改變該評分。Apgar評分需要心率，但Apgar自己堅持認為應知道在沒有聽診器時怎樣認識明顯的或可觸知的搏動。關於Apgar評分和索蘭納斯標準的主要差別，Apgar評分是一個定量的測量，即是對分配給的每一體徵評估分(0,1或2)的總和，而索蘭納斯依賴的是定性評估及助產士的經驗。它們最明顯的區別是兩種方法的目的不同。Apgar評分是打算著重於對弱體新生兒更多照顧的需要，而這樣的嬰兒被索蘭納斯的測定方法鑑定為不值得被撫養的，即應該被遺棄的。在《論婦女病》一書中沒有關於這些新生兒命運的報導。然而，其他古代資料有更多的報導，即遺棄殘廢新生兒在整個希臘-羅馬時期是十分普遍的。在神學中，眾神地位之首的赫拉(Hera)就拋棄了她的跋足嬰兒赫淮斯托斯(Hephaestus)。在柏拉圖(plato)所著的“Theaetetus(公元151-161)一書中，蘇格拉底(Socrates)，這個助產士的兒子，生動地描述了助產士向剛分娩的婦女建議拋棄她的殘廢新生兒的情景。這似乎是古希臘、古羅馬，或許在許多過去的社會為了保證“天才”嬰兒生存下來只接受“健康”兒童的緣故。現代倫理學可以很容易地遣責這種描述和行為。然而，索蘭納斯的人性美德明顯地表現在他著作中的每一處。古羅馬時期的著名醫生蓋侖(Galen)和基督作家、教師特圖利亞(Tertullian)等都十分崇敬他，聖·奧古斯丁(StAugustine)稱他為多產的有影響的醫學作者。
