C肝新藥

基本信息

• 中文名：C肝新藥
• 適應症：C型肝炎
• 注意事項：切忌不要飲酒

• 包括：索非布韋、吉利德二代、達卡他韋

簡介

C肝新藥是治療C型肝炎的一系列新藥的統稱，知名的C肝新藥物製造廠商包括吉利德（Gilead），施貴寶等世界製藥巨頭。知名的C肝新藥包括索非布韋(Sofosbuvir)、吉二代(Harvoni)、達卡他韋(Daclatasvir)等。

藥物分類

索非布韋

索非布韋

索非布韋(Sofosbuvir，商品名(Sovaldi)，美國吉利德生產，是治療C肝劃時代的藥物，2013年12月6日經美國食品藥品監督管理局（FDA）批准在美國上市，2014年1月16日經歐洲藥品管理局（EMEA）批准在歐盟各國上市。索非布韋是靶向藥，定點清除患者體內的C肝病毒，產生的副作用小。在索非布韋出現之前，治療C肝主要是打幹擾素，副作用大，非常痛苦，也會導致患者血小板低等症狀，無法完成療程；而且打幹擾素復發率高，治癒率僅30%-50%。索非布韋的出現讓C肝治療開始擺脫干擾素，是2013年FDA批准的最重磅藥物。

吉利德二代

MyHep LVIR

吉利德二代又稱為吉二代、索非布韋二代、哈瓦尼，其商品名為Harvoni，美國吉利德生產，為索非布韋(Sofosbuvir)與雷迪帕韋(Ledipasvir)的複合製劑，針對於1、4、6型C肝的治療。美國批准日期：2014年10月10日。因為中國國內的C肝患者主要是1型，1型使用索非布韋治療還需要配合干擾素才有高的治癒率，所以，吉二代的出現使治療C肝徹底的擺脫了干擾素。

達卡他韋

達卡他韋

達卡他韋（Daclatasvir）：美國施貴寶公司生產，主要用於C肝3型患者治療。歐盟組合治療C肝，即索非布韋+達卡他韋聯合用藥，針對歐洲比較流行的3型C肝患者都有比較好的治療效果，所以被稱為歐盟組合。歐盟組合針對1、2、3、4型C肝均有非常高的療效。
目前這幾種C肝新藥如索非布韋、達卡他韋、吉二代都沒有在中國上市，美國、日本、印度都已上市；其中去印度用C肝新藥治療的性價比最高，吸引了大批的中國患者，比較知名的去印度專業治療C肝的機構如康安途。

注意事項

索非布韋等C肝新藥對於一些藥物聯用有禁忌，用索非布韋等C肝新藥的朋友們需要特別注意，下圖是常見的藥物聯用禁忌，用藥前一定要特別注意：

嚴重藥物聯用不良反應：不能連用	中度藥物聯用不良反應：避免聯用	輕微不良反應：謹慎使用
胺碘酮（心律失常） 利福平（抗結核） 異煙肼（抗結核） 金絲桃（抗抑鬱） 吡嗪醯胺（抗結核）	氨茶鹼（抗哮喘） 阿托品（解痙攣） 顛茄（解痙攣，抗十二指腸潰瘍） 立痛定，卡巴咪嗪，醯胺咪嗪，氨甲醯氮草（解痙攣） 二羥丙茶鹼（抗哮喘，支氣管炎） 麻黃鹼（止咳平喘，常見於感冒藥） 磷苯妥英（抗癲癇） 奧卡西平，卡巴西平（抗癲癇） 茛菪鹼（解痙攣，暈車藥） 苯巴比妥（抗癲癇） 普里米酮（抗癲癇） 利福布丁（抗結核） 利福噴丁（抗結核） 替拉那韋（抗愛滋病）	環孢黴素（抗排異藥） 尼莫地平（冠心病，高血壓） 硝苯地平（冠心病，高血壓）

用藥索非布韋等C肝新藥注意事項：
1、服用索非布韋一定要每天按時，一定不要漏，每天都在同一時間服用。有遺漏容易造成病毒復發，不能徹底清除。
2、早晨吃，晚上吃影響並不大，一般飯前或飯後一小時服用效果最好。
3、用索非布韋期間切忌不要飲酒，每天飲酒超過5ml就會影響藥物療，所以治療C肝用藥需特別注意。
4、嚴重腎功能損傷/透析患者必須要進行醫療方案諮詢，已知的數據顯示，索非布韋的代謝產物在腎功能不全或者腎功能衰竭患者的體內有累積。不可隨意用藥。