意義
B肝五項檢查 1、HBsAg-表面抗原：是B肝病毒的外殼蛋白，本身不具有傳染性，但它的出現 常伴隨B肝病毒的存在，所以它是已感染B肝病毒的標誌。
臨床意義：為已經感染病毒的標誌，並不反映病毒複製和傳染性的強弱。
B肝表面抗原滴度與肝病嚴重程度沒有必然聯繫
B肝表面抗原（HBsAg）滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高複製水平；低滴度的HBsAg可能是由於在感染恢復時期病毒低複製，或者在炎症活動時病毒和抗原部分清除；少數情況下是由於病毒變異，引起HBsAg抗原性改變，從而與試劑抗體的親和性降低，表現為臨床檢查HBsAg低滴度。
2、HBsAg-表面抗體：一般簡稱表面抗體。當B型肝炎病毒侵入人體後，刺激人的免疫系統產生免疫反應，人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合，在體內與人體的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保護人體不再受B肝病毒感染，故稱表面抗體為保護性抗體。
臨床意義：為中和性抗體標誌，是否康復或是否有抵抗力的主要標誌。
3、e抗原(HBeAg)：一般通稱e抗原。它源於B型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亞成分，或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中，存在於血液循環中，若取血化驗就可查出來。
臨床意義：為病毒複製標誌，持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
4、HBeAb-e抗體：e抗體是B型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體，這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。
臨床意義：為病毒複製停止標誌，病毒複製減少，傳染性較弱，但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗體不是保護性抗體，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗體：核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解)，但是它具有免疫原性，能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體，即核心抗體，故檢測抗-HBc可以了解人體是否有過核心抗原的刺激，也就是說是否有過B肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標誌。
臨床意義：曾感染或感染期出現的標誌。核心抗體IGM是新近感染或病毒複製標誌，核心抗體IgG是感染後就會產生的，對於輔助兩對半檢查有一定意義。
檢查時間
一般說來B肝兩對半很少可出現相當大的變化，要檢測是否有病情波動，還要勤檢測肝功，與此同時要做腹部B超，的確有很多人肝功在正常情況下，從影像學逐漸看見肝臟有些損害。健康身體檢查的時候不僅僅查肝功，與此同時還要做B超檢查。B肝五項未必需要過勤檢測。
每1－2年檢測1次便可，或是發覺肝功有波動的時候檢測一次，假如肝功一直好，沒有必要每次查肝功都查。建議每隔三個月到半年左右查一下肝功，做個B超。
定量檢查
B肝兩對半即B肝五項是最常用的B肝病毒標誌物，B肝兩對半分為定性和定量兩種，我們常常見到的都是定性檢查，B肝兩對半定性檢查只能提供定性結果，即陰性或是陽性。B肝兩對半定量檢查就彌補了這方面的缺陷，可以提供各項指標的精確數值，對B肝病情的治療和愈後有著重要的意義。
B肝兩對半定量檢查對患者來說很重要，它具有很多的檢測優點，它在原先只檢測“B肝兩對半”，“肝功能”的基礎上，又科學深入檢測病情，尋找治療B肝的最佳方案等，其中包括B肝病毒在血液中存在的數量，是否複製，是否傳染，有沒有必要吃藥，適合用哪一類抗病毒藥物以及對藥物是否耐藥性等，提供科學正規完整的B肝治療方案。
結果分析
五項指標出現在化驗單上時，可以表現為如下幾種形式，其意義各不相同，須認真識別。
一、B肝小三陽，即B肝表面抗原、e抗體、核心抗體同時陽性，這是B肝病毒“大三陽”轉變後的形式過去一直認為B肝小三陽預示患者的傳染性已顯著或相對降低，病毒複製程度已降低或明顯緩解。但是近年發現不少B肝小三陽患者，老是肝功異常，同時伴有B肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)陽性，病情遷延不愈，經統計表明慢性B肝、肝硬化、肝癌患者B肝小三陽檢出率依次增加，表明B肝“小三陽”不一定預後就好，這是B肝病毒變異所致。臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別B肝小三陽是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，B肝病毒脫氧核糖核酸為陰性，說明是好現象;如果B肝病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝功能異常，則為壞現象。
二、B肝小二陽，即B肝表面抗原、核心抗體同時陽性，這種形式的臨床意義和B肝小三陽基本一致，小三陽和小二陽有時可以互變。
三、B肝大三陽，即B肝表面抗原，e抗原和核心抗體同時陽性。這是B肝病毒完整存在的經典和規範模式，e抗原陽性說明B肝病毒在體內複製活躍，傳染性強。此時檢查肝功能，如果轉氨酶升高，或做肝穿刺檢查，證實炎症存在，表示肝炎呈發病狀態，必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功治療。
四、單純表面抗體陽性，表面抗體是對B肝病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，打B肝疫苗的目的就是讓它產生，一些人即使沒有打疫苗，也會在感染病毒後，主動產生表面抗體，這肯定是一件好事。血清中B肝肝炎表面抗體滴度越高，保護力越強，持續時間也越長(3～5年以上)。再次感染B肝病毒後，B肝表面抗體可在2周內滴度明顯升高。但也有B肝表面抗體陽性而又發生B型肝炎者，這種情況可能為不同亞型感染。90%以上接受B肝疫苗注射者的B型肝炎表面抗體可轉陽。極少數情況下表面抗原和抗體均為陽性，常見於不同亞型的B肝病毒感染;免疫功能低下的患者，血液中的B肝表面抗體常不能處理表面抗原;或是感染了s基因發生了變異的B肝病毒。
五、單純核心抗體陽性，它是B肝核心抗原的總抗體，陽性時表示B肝既往感染或現症感染，區別的標準是進一步檢查核心抗體的兩種分型：核心抗體IgM和IgG。高滴度的異性肝炎核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎炎症活動期也可呈陽性，標誌B肝病毒正在複製，有傳染性。核心抗體IgG可持續存在數年至數十年，是既往受B肝病毒感染的標誌，表示現在已沒有什麼問題了。
六、幾項抗體同時陽性，表現為表面抗體和e抗體、核心抗體，或表面抗體和核心抗體同時陽性，這些情況說明既往感染過B肝病毒，現病毒以清除，身體恢復健康。但是個別的患者也會在這種情況下出現肝功能異常，HBV-DNA呈陽性，仍然要考慮是否有病毒變異存在。
檢查費用
B肝五項檢查是在平時的一些體檢中都要檢查的項目，是確診和了解是否有B肝的簡易而重要依據，關於B肝五項檢查費用問題，的確現在沒有一個明確的標價，因為根據當地消費水平、地域的不同；醫院檢查製劑及方法的差異，檢查費用也會有所不同。但B肝五項定性檢查費用應該在一百元之內，各個醫院的差別不會太大，具體價格可以諮詢當地的正規醫院。
B肝五項檢查的意義主要在於檢查是否感染B肝及感染的具體情況，區分大三陽、小三陽。
B肝五項檢查前一天最好不要吃藥，尤其是對肝損害的藥，如解熱鎮痛類、激素類的藥物等，再者B肝五項檢查前建議不要飲酒，不過單純檢查B肝兩對半的話，可以不空腹。
婚前檢查
婚前醫學檢查項目包括詢問病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢查。因此即便是B肝患者，也不能擔心影響婚姻，而諱疾忌醫。B肝患者應該定期的到正規的肝病醫院接受全面系統的檢查，根據病情進行科學系統的治療。
B肝患者可以結婚嗎？還有的人非常不幸，在興高采烈地步入婚姻殿堂的時候，突然查出感染了B肝病毒，頓時感覺天昏地暗，對於即將結婚人來說，查出B肝關係不大，因為這不影響雙方結婚大事，國家並沒有說B肝患者不能結婚。而且對於婚檢也是不是強制性的。不過如果B肝患者肝功能不正常、病毒DNA含量高的話，那么建議暫時不要結婚，因為結婚後性生活，日常生活接觸都是容易傳染的，而且夫妻生活也會加重患者病情。
孕前檢查
B肝感染者主要的傳播途徑是母嬰垂直傳播，性傳播，血液或血製品傳播，醫源性傳播，其中母嬰垂直傳播是比較常見的。
如果B肝患者已經懷孕，對明確診斷的患者，視病情分別做不同的處理，採用主動與被動免疫方式，阻斷B肝病毒。對於已經生下寶寶的B肝患者，請不要母乳餵養。哺乳是B肝病毒垂直傳播一個不可忽視的途徑，因此，不主張B肝病毒攜帶者實行母乳餵養。
檢查對照
B肝五項包括五項指標，人們給這五項指標排了個隊，依次為：①B肝表面抗原(HBsAg)、②B肝表面抗體(抗-HBs)、③B肝e抗原(HBeAg)、④B肝e抗體(抗-HBe)、⑤B肝核心抗體(抗-HBc)。臨床上常用B肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。B肝五項檢查對照表內容如下：
1、B肝五項第1項陽性，其餘四項陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期後期。
2、B肝五項第135項陽性，其餘兩項陰性。俗稱B肝大三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較強。
3、B肝五項第145項陽性，其餘兩項陰性。俗稱B肝小三陽，說明是急、慢性B肝，傳染性相對較弱。
4、B肝五項第13項陽性，其餘三項陰性。說明是急性B肝的早期。
5、B肝五項第1345項陽性：說明急性B肝感染趨向恢復或者為慢性B肝病毒攜帶者。
B肝兩對半對照表 6、B肝五項第14項陽性，其餘三項陰性。說明慢性B肝表面抗原攜帶者易轉陰或者是急性感染趨向恢復。
7、B肝五項第15項陽性，其餘三項陰性。說明是急、慢性B肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg攜帶者;③傳染性弱。
8、B肝五項第5項陽性，其餘四項陰性。說明①既往感染未能測出抗-HBs②恢復期HBsAg已消，抗-HBs尚未出現③無症狀HBsAg攜帶者。
9、B肝五項第245項陽性，其餘兩項陰性。說明是既往感染過HBV，已清除，且出現了保護性抗體。
10、B肝五項第2項陽性，其餘四項陰性。說明：①曾經注射過B肝苗並產生了抗體，有免疫力;②曾經有過B肝病毒的感染，並且有一定的免疫力;③假陽性。
11、B肝五項第25項陽性，其餘三項陰性。說明是接種了B肝疫苗以後，或是B肝病毒感染後已康復，已有免疫力。
12、B肝五項第45項陽性，其餘三項陰性。說明是急性B肝病毒感染的恢復期，或曾經感染過病毒。
13、B肝五項全陰說明過去和現在未感染過HBV，但目前沒有保護性抗體。但是卻並不是絕對性安全，需要進一步做下HBV-DNA檢查，如檢查結果為陰性，則說明沒有感染過B肝病毒，如果檢查結果為陽性，則說明感染了B肝病毒，屬於隱匿性B肝。
化驗單
肝病專家介紹說，B肝兩對半一共有B肝表面抗原(HBsAg)、B肝表面抗體(抗-HBs)、B肝e抗原(HBeAg)、B肝e抗體(抗-HBe)及B肝核心抗體(抗-HBc)共五項指標，每一項都代表不同的含義，不同的組合也代表著不同的病情。
首先我們來說道說道常見的B肝大小三陽。在檢查中出現HBsAg、HBeAg和抗-HBc三陽性俗稱B肝大三陽，表明有HBV感染且病毒複製活躍，傳染性較強。出現HBsAg、抗-HBe及抗-HBc同時陽性即為小三陽，表明有HBV感染但病毒複製和傳染性相對較弱。需要注意的是，無論B肝大三陽還是小三陽，B肝五項只是感染病毒的標誌物，並不能代表病情狀況，因此患者要需要進行進一步的檢測如肝功能、B肝病毒變異耐藥檢測、病毒DNA等，來綜合分析判斷病情。
其次，一些比較常見的情況如HBsAg及抗-HBc陽性，這種情況表明有HBV感染，但病毒複製相和傳染性相對較弱；抗-HBs及抗-HBc同陽表明曾感染過HBV，但已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需注射B肝疫苗；單項的抗-HBc(+)表明曾經感染過HBV；單項的抗-HBs陽性表明注射B肝疫苗後產生的保護性抗體，若未注射B肝疫苗，則表明曾經感染過HBV，現已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需要再注射B肝疫苗。
全陰性
1、被檢查者體內沒有抵抗B肝病毒的免疫性抗體，因此屬於易感染B肝病毒人群，日常生活中需要特別的提高警惕：
2、被檢查者以前沒有接種過B肝疫苗，或者以前曾接種過B肝疫苗，但現在已經過來B肝疫苗的保護期。因此，需要及時到醫院進行B肝疫苗的注射，使機體產生B肝保護抗體，有效抵抗B肝病毒的侵襲。
檢查吃飯
B肝五項檢查是一種化驗試驗，主要是檢測體內的B肝病毒抗原情況，也就是B肝病毒及機體的反應情況，它是用來判斷人體是否感染了B肝病毒，及粗略評估體內B肝病毒的水平，所以B肝五項檢查與代謝沒有直接關係，進食不影響那些HBV抗原抗體的指標，即不影響檢查結果的準確性。所以不需要空腹。
大三陽
1、採血化驗肝功能。此項檢查可以讓您知道您的肝功能有無損傷，即轉氨酶、膽紅素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。
2、B超檢查。此項檢查可以得知肝臟有無逐漸縮小，脾臟有無逐漸增大。B超檢查需要動態觀察才有更大的意義，即前後幾次的肝、膽、脾B超結果相互對比才能發現問題。許多患者每次B超檢查後就把報告單扔掉，這樣，對比工作就無法很好地進行了。
3、“B肝五項”檢查。又叫B肝兩對半，第一對就是指表面抗原和表面抗體。第二對就是e抗原和e抗體。“半”指的是核心抗體。這個“B肝五項”大概反映了身體裡B肝病毒感染的情況，要想全面了解感染的情況，要配合HBV-DNA的檢測，這樣才能更好地反映病毒在身體內複製的情況。
4、B肝HBV-DNA檢測。是最新B肝檢測手段，它的臨床意義是要了解B肝病毒在體記憶體在的數量；病毒是否在複製；患者是否會傳染給他人、傳染性有多強；是否有必要服藥控制；肝功能異常改變是否由病毒引起，以及判斷患者適合用哪類抗病毒藥物並判斷藥物治療的療效等等。
5、甲胎蛋白(AFP)。此項是檢查肝重症標誌物的。AFP在B超、CT、磁共振成像沒發現肝臟腫塊之前就可以明顯升高，可以超早期發現原發性肝重症，這是醫學界目前公認超早期發現原發性肝重症最有效的方法，也是一項成熟的技術。
注意事項
B肝五項檢測是判斷是否被B肝病毒感染的重要手段，我還可以通過它的檢測判斷B肝病毒在身體的狀況，因此B肝五項檢測是確診和了解B肝病理情況的重要實驗室檢查。目前B肝病毒已成為世界性疾病，有不少人被B肝病毒所感染，情況非常嚴重。當患者在進行B肝五項檢測時一定要注意一下這些方面，否則就容易干擾監測數據，影響檢測結果，從而導致醫生得出錯誤的疾病判斷。
B肝五項檢測要注意哪些事項 一：B肝五項包括B肝表面抗原HBsAg 、B肝表面抗體HBsAb 、B肝e抗原HBeAg 、B肝e抗體HBeAb 、B肝核心抗體HbcAb。因為核心抗原(HBcag)不易檢出，所以通常只檢查表面抗原抗體，e抗原抗體，因此俗稱為B肝五項檢測。
B肝五項檢測要注意哪些事項 二：在進行B肝五項檢測前天應注意不喝酒、不服用任何藥物。對於正常人來說，每三到五年複查一次B肝五項，若沒有抗體的話，要及時接種B肝疫苗。對於B肝病毒攜帶者來說，最好每三到六個月查一次B肝五項，其他B肝患者應該在醫生的指導下，按照醫生安排定時進行B肝五項檢測。
定期療效
患者在治療過程中，只依靠B肝五項的量所測出的結果，那是不科學的，而且要根據病情的轉化程度的情況，用藥的時間，結合的檢查結果，才能決定是不是治療的進展情況。
專家認為以B肝五項的按量測定，用在觀察B肝療效的方法是不正確的。由於杭體是機體對病原體的必然抗原的免疫反應產物，病原體儘管因藥物運用被消滅或大大減少，它也可以能在身體記憶體在相當一段時間，乃至連續存在。因此，B肝五項與治療效果並沒有關係。
那樣病原體抗原的含量高低與病原體之中關係密切嗎?這也應該具體問題具體分析。比如B肝表面抗原在B肝患者中是以三種形式存在：圓形顆粒、管型顆粒和Dan顆粒，此中Dan顆粒才是真正的B型肝炎病毒，但其只占B肝表面抗原的0.2%，明顯B肝表面抗原和病毒之中缺乏正相關關係。
原則上，e抗原能夠作為B肝患者抗病毒功效的觀察指標，但鑒於B肝病毒的有很大關係病毒DNA常常發生變異，有助於HBeAg時常表達缺少，此時血清HBeAg測定為陰性，但病菌仍大批量存在，也是所謂的“HBeAg陰性慢性B肝”。的確有定量價值的只不過抗-HBS，但也不能用它洞察B肝患者的治療效果，而多用於B肝疫苗注射後的療效斷定。
多久檢查
對於健康人來說，通過注射B肝疫苗能產生足量的B肝抗體，3-5年檢查一次B肝五項即可，不過有慢性肝病症狀時，也需要檢查B肝五項。此外對於經常接觸B肝患者的人來說，最好每年都去檢查一下B肝抗體滴度，一旦滴度小於10時，應該及時接種B肝疫苗加強針。
對於B肝患者來說，B肝五項檢查間隔時間需要依據自身的情況而定，既不能間隔時間太長，但過於頻繁地檢查也是沒有意義的。如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療，就沒有必要頻繁檢查B肝病毒指標和病毒變異指標，應根據每個病人的病情選擇必須進行的檢查。一般情況下建議患者朋友們每隔三個月或者半年檢查一次B肝五項檢查。還有臨床上B肝五項往往是和肝功能共同進行的，尤其是已經體現出B肝症狀的B肝患者，如果感覺病情有點異常，就去醫院進行檢查。
定量檢查
優點
B肝五項定量檢查可以動態觀察療效和對B肝病情進行監測。
疾病的發生、發展、療效、預後是一個動態的變化過程，B肝五項定量檢查各項標誌物的濃度變化可對B肝的病程、治療、預後起一個動態監測的作用，可以使醫生對病情治療效果作出合理的解釋提供依據，指導治療。
B肝五項定量檢查分析HBSAg和HBsAb濃度的變化，可以預見急性B肝是不是處在恢復期。B肝五項定量檢查分析HBeAg和HBeAb濃度的變化，可以反映病情變化和治療作用。HBcAb濃度的高低能夠反映病毒感染的狀況，高濃度的HBcAb提示B肝急性感染;低濃度通常為恢復期或既往感染，有利於對慢性肝炎活動性和非活動性的判斷，可以用於慢性B肝的分類。
B肝五項定量檢查分析能夠對抗體是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正確評價，對B肝的預防起到監督作用。HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶聯免疫吸附劑測定（ELISA）檢測查就可呈HBsAb陽性結果，但並不提示機體都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在 10 mIU/ml-100 mIU/ml之間的樣本，定性雖為陽性，但此時機體對B肝病毒的免疫能力較弱，甚至不能預防HBV感染，仍然有感染HBV的危險。作為定量檢查，依據 HBsAb的含量能夠判斷機體對HBV的免疫狀態及B肝疫苗的免疫效果。
正常值
1、B肝表面抗原（HBsAg）的正常值是
