顏面潮紅症

顏面潮紅症

顏面紅潮症也叫顏面潮紅症,也稱為“赤面恐怖”,是交感神經功能異常的結果。

顏面潮紅症

顏面紅潮症也叫顏面潮紅症,也稱為“赤面恐怖”,是交感神經功能異常的結果。當情緒緊張時,交感神經就會興奮,神經衝動傳到面部,面部血管擴張,血流增

顏面潮紅症顏面潮紅症

加,從而導致面部發紅。

臉紅有生理性的,也有病理性的。有些健康的人,末梢血液循環較好,稍一活動,面色就比較紅潤;有些人在害羞、憤怒、慚愧時會臉紅;有些人可因飲酒而引起臉紅;住在高山上的人,因為空氣較稀薄,身體需要更多的紅血球以吸收足夠的氧氣,而紅血球攜帶的血紅素一旦增加,臉的顏色就會比較紅;有的人因更年期臉紅,有的人因全身性疾病都可以引起臉紅。如高血壓、肺結核、紅斑狼瘡等。對生理性臉紅不必顧慮。至於病理性臉紅,就要請醫生診治。

顏面潮紅的患者,先天性的控制面部血管的交感神經興奮的域值較低、興奮性較高。所以特別容易興奮,故使患者容易臉紅。長期的反覆的臉紅,會使得面部的毛細血管擴張並失去彈性,無法回縮,結果導致面部出現紅血絲。同時會導致面部血管對周圍環境的各種刺激都過度敏感,當受到冷熱空氣刺激,太陽光照射時也會出現血管擴張,出現臉紅。

顏面潮紅症的病因

顏面紅潮症主要是由於溫度或情緒的變化較其他人更容易變紅,且顏色深,持續時間長。皮膚中有血管存在,受神經因素影響而擴張或收縮,尤其是兩頰部毛細血管豐富,故兩頰更易紅。面紅若只是在冬季時發生,則與溫度的變化有更多關係。

顏面潮紅症的臨床表現

一般而言,熱會使皮膚血管擴張,造成臉部潮紅。冷雖使血管收縮,但溫度回升時,血管則會反彈性擴張造成臉紅。但還有一些人,在極冷的溫度下,可能還會因血管不正常的擴張造成臉紅。臨床表現為面部的絲狀、點狀,星芒狀或片狀。 

 當溫差太大時,比如從冷風中到空調房間,忽冷忽熱,微血管在反覆收縮及擴張中失去彈性,反映在雙頰和鼻端,就會使雙頰發紅刺痛。初期,臉部變紅還能立即恢復原狀,但若長期反覆持續下去,血管收縮,喪失擴張機能,在過度擴張狀態硬化,使臉部變得平時看起來也紅紅的。嚴重時,不分場合,均會出現症狀,甚至於低頭後抬頭也會出現臉部潮紅症狀。這種症狀在春夏秋季比較平靜,到冬天多轉為嚴重。 

 主要有以下幾種臨床分類: 

 1.情感性面紅又稱自主血管運動性面紅。見於害羞、緊張、慚愧、批評和表揚等情緒變化時。家族性自主神經功能障礙出現的面紅也屬於此類。

2.絕經期面紅部分絕經期綜合徵婦女,包括多種原因致卵巢功能減退或喪失者,可伴有面紅以及頸胸部潮紅,特別是情緒波動或餐後易出現。皮膚常有刺癢或蟻行感,雌激素和雄激素等藥物治療有效。

3.飲酒性或食入性面紅飲酒、某些藥物(如甲硝噠唑、二氧硫基脲、煙酸、亞硝酸戊酯、谷氨酸鈉、靜脈滴注氫化可的松)、接觸三氯乙烯、二甲基亞醯胺、硫化四甲秋蘭姆,可引起面紅,甚至全身潮紅,有時伴蕁麻疹樣改變、搏動性頭痛、呼吸困難、噁心、嘔吐、出汗、口渴、胸痛、低血壓、暈厥、視力模糊、神志紊亂等,稱為“乙醛綜合徵”。食入鮐魚、鮪魚和大青花魚等鯖魚科魚類中毒,可出現組胺性面部和全身潮紅等症狀,這是由於不適當的冷藏,使上述食物產生組胺樣特性的毒素所引起。 

4.由某些腫瘤釋放的血管活性物質引起的面紅嗜鉻細胞瘤、色素性蕁麻疹、類癌綜合徵和Zollinger?Ellison綜合徵等釋放的血管活性物質可引起的面紅。

顏面潮紅症的鑑別診斷

顏面紅潮症容易與以下疾病或正在混淆

一側顏面肥大:面部偏側肥大綜合徵即CurtiusⅠ綜合徵,先天性面部偏側肥大,Friedreich綜合徵、外胚層發育不良-眼畸形綜合徵等。這是臨床以一側顏面肥大性改變為特徵的一組症候群。

顏面發紅紫色:多由劇烈活動、情緒緊張和興奮等原因引起心跳加快、血壓升高,面部皮膚擴張、充血,而出現顏面發紅紫色。

顏面充血呈櫻桃紅色:由於全身毛細血管擴張,血管通透性增加,可表現為面部充血、顏面發紅,呈現櫻桃紅色,可見於氧化物中毒等。

顏面潮紅症的治療

胸交感神經調整術可分為交感神經點斷術以及交感神經阻滯術兩種,具體治療需根據每個人的不同情況以及遵循個體化差異而定。
一、交感神經點斷術胸腔鏡下交感神經點斷術是從根本點斷興奮的交感神經,達到根治顏面潮紅的目的。手術是由醫生在一側腋下切一個1-2cm的孔,插入胸腔鏡,在所要的交感神經乾做點斷,讓肺部擴張回正常,然後處理傷口。用同樣的方法完成另一側胸交感神經的點斷即可。
優勢:
1、切口小:僅需一個1-2cm的小孔,手術過程無痛苦、幾乎不出血、部位隱蔽;
2、安全性高:整個過程僅需10-20分鐘,不反覆,不影響工作和生活,安全可靠;
3、效果好:術後效果立竿見影,觀察1-2天即可出院。
二、交感神經阻滯術在交感神經乾的周圍注射局麻藥,阻滯其衝動傳導,使所支配的區域產生麻醉作用,稱神經阻滯。即可達到治療顏面潮紅的目的。
優勢:
1、安全有保證:由胸科領域完全胸腔鏡技術領航人王強主任親自操作,安全有保證;
2、創口小:全身僅有針孔大小的創口,幾乎不出血、部位隱蔽;
3、見效快:術中觀察5-10分鐘,即可明確手術效果。

顏面潮紅症的預防

顏面紅潮症重在預防。 

  冬天應避免過冷的環境與溫度的急劇變化,注意皮膚的保濕和保暖工作,在特別乾燥和溫度較高的室內,如果臉上覺得乾就要及時補水,洗臉則以溫水為主。到室外,可用圍巾或口罩防止冷空氣直接侵襲臉部,避免濕差溫差過大,使擴張了的微血管遇冷急速收縮,形成紅血絲。有臉部凍傷史的人在冬天裡應經常揉搓臉部,促進血液循環。

在飲食方面,容易臉紅的人,應該少吃會增加血管擴張的食物,如咖啡、茶、可樂等含咖啡因的食物。補充一些維生素B也有助於神經修復並能起安神作用。此外,應該避免日光的暴曬,酒、辛辣和刺激的食物,少生氣、緊張或過度興奮,因為這些都會促成臉部泛紅。

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