非特異性尿道炎

非特異性尿道炎

非特異性尿道炎是怎么回事?非特異性尿道炎是尿道炎的一種是常見的疾病非特異性尿道炎的致病菌以大腸桿菌鏈球菌和葡萄球菌為最常見急性期主要是尿道灼痛尤以排尿時為甚尿道有膿性分泌物流出初尿混濁。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。全身性疾病如史-約綜合徵(Stevens-Johnson綜合徵)可能會引起尿道炎。還沒有證據表明手淫、飲用咖啡、酗酒、某些食物、性行為過少或過頻會引起尿道炎。

基本信息

病因

非特異性尿道炎的發生除致病菌外,還有許多誘發因素,主要有:①尿道口或尿道內梗阻,如包莖、尿道狹窄、結石、腫瘤等,阻礙尿液的排出。②泌尿生殖系統感染,如前列腺炎、陰道炎、宮頸炎等。③尿道內機械性刺激,如留置導尿管、套用尿道內器械、手淫等。女性因尿道短,且尿道口常與陰道分泌物接觸,容易引起尿道炎。此外,先天性畸形、化學性刺激、腫瘤和某些過敏因素也可導致尿道炎。全身性疾病如史-約綜合徵(Stevens-Johnson綜合徵)可能會引起尿道炎。還沒有證據表明手淫、飲用咖啡、酗酒、某些食物、性行為過少或過頻會引起尿道炎。

臨床表現

急性期主要症狀是尿道灼痛,尤以排尿時為甚,同時尿道有膿性分泌物流出,初尿混濁。一般不引起全身症狀,有時出現尿頻、尿急等症狀。

診斷

尿道炎的診斷主要根據病史及尿道分泌物的檢查。男性患者可用三杯試驗確定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者須行前列腺檢查,必要時可作尿道鏡檢或膀胱鏡檢,以觀察後尿道情況。女性患者須行婦科檢查,以明確有無陰道炎和宮頸炎等。

治療

治療目的:治癒感染,防止產生併發症,阻斷進一步傳播。

治療原則:早期發現,早期治療,用藥足量、足療程,性伴侶需同時治療。1.一般治療保持外陰清潔、乾燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品。勤換內褲,切不可與其他衣物混洗,以避免交叉感染。2.改變陰道酸鹼度陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能,正常人為3.7~4.5。如廁後要用女性衛生濕巾拭乾外陰,保持外陰乾燥,以抑制有害細菌的生長。3.藥物治療急性期的治療主要是鼓勵患者多飲水,以增加尿量,發揮尿液沖洗尿道的作用,並套用抗菌藥物消炎。慢性尿道炎的治療除上述方法外,還可輔以尿道沖洗療法。常用的有1/1000硝酸銀液或0.5%~1%新黴素液等。慢性後尿道炎可經尿道鏡在後尿道塗以1%硝酸銀液。合併前列腺炎時應予相應的治療。

預防

1.不濫用抗生素抗生素可能抑制部分有益菌群,有害細菌就會乘機大量繁殖。因此,使用抗生素要慎重。2.單獨清洗內褲有害細菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。因此,內衣褲一定要單獨洗,最好用專用的內衣褲除菌液浸泡幾分鐘。3.女性護理液適合日常清潔頻繁使用藥字號洗液、消毒護墊等,容易破壞陰道弱酸性環境。陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能。4.重視懷孕時的護養妊娠時性激素水平、陰道內糖原和酸度都會升高,容易受黴菌侵襲。對孕婦而言,不宜使用口服藥物,而應選擇針對局部的預防和輔助治療方案。5.注意公共場所衛生公共場合可能隱藏著大量的有害細菌。出門在外不要使用賓館的浴盆、要穿著睡衣、使用馬桶前墊上清潔的紙巾等,同時使用個人清潔護理產品。6.正確避孕避孕藥中的雌激素有促進有害細菌侵襲的作用。如果反覆發生細菌性尿道炎,儘量不要使用藥物避孕。7.伴侶同治感染了細菌性尿道炎,性伴侶需要同時治療,這樣才會有預期的療效。8.控制血糖,正確清洗外陰女性糖尿病患者陰道糖原含量高,在糖原的作用下發酵產生鹼性物質,令正常的陰道pH值從3.5~4.5偏離到5.5,破壞了陰道的自潔功能,因此容易被有害細菌侵害。所以在控制血糖的同時,還要注意在每天清洗外陰時用弱酸配方的女性護理液更好。

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