電光性眼病

紫外線是電磁波的一部分。在不同的場合由於紫外線輻射造成的眼部損傷習慣上統稱之為電光性眼炎或電光性眼病。

基本信息

定義

紫外線電磁波的一部分。在不同的場合由於紫外線輻射造成的眼部損傷習慣上統稱之為電光性眼炎或電光性眼病。

簡介

電光性眼病電光性眼病

電光性眼炎也稱電光性眼病或稱為紫外線眼傷,是由於受到紫外線過度照射所引起的眼結膜、角膜的損傷。在自然界,如高山地區空氣稀薄,大氣層對紫外線的吸收和散射作用減少, 在冰川、雪地、沙漠等眩目耀眼的地區,反射光的紫外線含量增高,也會引起眼部的損害。在工業上,進行電焊或氣焊時,由於不戴防護鏡或防護面罩,常因電焊時弧光內射出大量的紫外線而引起眼的損傷。

發病特點

本病發病的特點,是眼受到紫外線照射後,一般6~8小時才發病。這段時部叫潛伏期,因為紫外線作用於角膜、結膜之後,經6~8小時後引起部分上皮細胞壞死脫落。這時症狀最嚴重,最初為異物感,繼之眼劇痛,高度眼瞼痙攣,怕光、流淚、伴面部燒灼感。病人面部和眼瞼紅腫,結膜充血水腫,瞼裂部位的角膜上皮有點或片狀脫落。受到紫外線照射愈久,脫落的上皮愈多。由於角膜上皮的脫落,上皮間的神經末梢暴露,這是眼疼痛的原因,以上症狀可持續6~8小時,以後逐漸減輕, 2~3天完全恢復。

病因病理

(1)使用高溫熱源操作,如電焊、氣焊、用氧氣焰切割金屬和使用電弧煉鋼;
(2)使用或修理紫外線太陽燈、紫外線消毒燈;
(3)使用炭弧燈或水銀燈等光源工作,如用炭弧燈攝影製版,用水銀燈攝製影片;
(4)從事各種焊接輔助工作或旁觀電焊工作:
(5)從事使用高壓電電流,有強烈電火花發生的工作;
(6)在冰雪、沙漠、海洋等處作業,受到表面反射的太陽光紫外線照射。
電弧光(紫外線)照射眼睛後當時並不引起什麼症狀。電光性眼炎一般要經過6~8小時才發病,最短的發病時間為半小時,最長不超過24小時。發病早期只有輕度眼部不適.如眼乾、眼脹、異物感及灼熱感等,嚴重時有劇烈疼痛,怕光,不能睜眼,流淚,視物模糊。眼部檢查可見兩眼發紅(結膜充血),結膜水腫,重者可見角膜水腫。發病後6~8小時逐漸好轉,2~3天內痊癒。
本病多因在電焊或氣焊時,由電弧與熔化金屬產生的紫外線照射後引起,也可由紫外線,太陽燈照射等所致,亦有在冰川、雪地、海面,沙漠等地工作,因受陽光照射後反射之紫外線所傷者。現代醫學認為眼部被紫外線過度照射後,產生電光性損害,引起結膜、角膜表層的損害而致病。中醫學認為風火毒邪攻目,灼傷白睛,累及黑睛,故致白睛暴赤,黑睛混濁,發為本病。

接觸機會與健康危害

防電焊工容易產生電光性眼炎防電焊工容易產生電光性眼炎

紫外線來源於自然光源和人工光源。生產條件下常見的紫外線作業有:電焊和氣割:印刷工業的攝影製版:電影行業各種燈光套用;溫度在3000℃以上的電極煉鋼;在高山、雪地、沙漠、海面等眩目耀眼的環境下工作者,均可長期接受大量紫外線。受紫外線輻射的角膜,可見細胞核腫脹、染色質溶解、壞死脫落。角膜上皮脫落,留下基地細胞。結膜上皮外層脫離,基地細胞退行性變。

臨床表現

眼部急性暴露紫外線後,一般數小時才開始有症狀,潛伏期和接受紫外線的強度時間有關。主要臨床表現為眼部異物感、不適,嚴重時,眼部有燒灼感和劇痛、流淚、畏光、瞼痙攣。眼部檢查:球結膜充血水腫,角膜上皮點狀或片狀脫落,角膜知覺減退,瞳孔痙攣性縮小,短期視力減退。伴有面部及眼瞼皮膚潮紅、紅斑。長期反覆的紫外線照射,可引起慢性瞼緣炎和結膜炎。

治療

治療電光性眼炎治療電光性眼炎

治療是止痛,常用的是0.5%丁卡因眼藥水,3分鐘滴一次,滴3次。

也可作冷敷。滴消炎的眼藥水預防感染。也有滴新鮮人奶和針灸治療的。

要注意的是,不要為止痛,濫用丁卡因眼藥水,因為它有刺激性,妨礙上皮的生長。 如眼不很痛,就儘量不要用。當然,最重要的是作好預防工作,電焊應嚴格按操作規程辦事,戴好防護鏡,避免紫外線照射眼部,以防發生電光性眼炎。

救治原則與其他處置

①以止痛、防止感染、減少摩擦及促進上皮的恢復為主。
②局部給予丁卡因抗生素眼藥。
③儘量少用定卡因,利於角膜上皮細胞的恢復。

預防、安全與勞動保護

①改進生產工藝,儘量採用先進的焊接工藝代替手工焊接
②加強個體防護:佩戴能吸收紫外線的防護面罩防護眼鏡
③積極做好皮膚的防護,應戴手套和防護服。
④有紫外線產生的生產場所,做好禁止遮擋,防止其他人員受進一步的傷害。
⑤制訂安全生產制度,非電焊工人禁止進入操作區。
⑥定期安全知識教育,嚴禁裸眼觀看電焊。

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