隆鼻術

隆鼻術

隆鼻術就是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,使之與面部其他部位相協調。通過植入適合人體的材料,使低平的鼻樑和鼻頭突起的手術叫做隆鼻術。鼻體矮小,人就顯得平庸;鼻頭肥大,人則顯得笨拙;而鼻背隆起如駝之峰,鼻尖鉤下如鷹之嘴,又往往給人以陰險、狡猾之感。因此,鼻部的美容整形已經成為越來越流行的面部整形美容手術。隆鼻術是東方人中最常見的美容手術之一。隆鼻材料包括自體組織和合成材料。自體組織一般取耳軟骨或肋軟骨,合成材料中,套用較多的是固體矽橡膠,現國內市場上出現了ePTFE(即膨體)。

簡介

隆鼻術隆鼻術

隆鼻術就是通過植入適當材料來改變鼻的高度和形態,使之與面部其他部位相協調。在韓國施行通過植入適合人體的材料,使低平的鼻樑和鼻頭突起的手術叫做隆鼻術。在韓國隆鼻術占鼻部手術的大部分。大部分東洋人鼻子比較低,給人印象是臉部寬的笨拙感覺。隆鼻會使面部看起來比較狹窄,而且給人的印象也會不同。所以整形外科醫生不是無條件的強調隆鼻,而是重點強調矯正整體形狀

隆鼻年齡

進入青春發育期之後,受激素分泌的影響,全身各系統發育比較迅速,幾年內便會呈現出“大人樣”。但這一階段面部的發育相對遲緩,因而儘管個子很高,仍是“孩兒臉”,所以鼻樑低的狀況仍然存在。等到青春期之後,隨著身體生長發育日趨成熟,面部結構也基本“定型”,這時許多人的鼻樑會逐漸隆起,那種鼻樑低的“畸形”也就隨之消失。如果青少年受愛美心理驅使而做了隆鼻術,植入的人工鼻樑假體會影響鼻子的後期發育,反而會弄巧成拙。
中老年(歲數不是太大),只要沒有疾病,身體健康,也可以做隆鼻手術。中老年面部皮膚較鬆弛,鼻部隆起後,可以使面部的皮膚繃緊,使人顯得年輕。 是否實施隆鼻美容術,一定要徵求醫學美容專家的意見;到正規的醫學美容專科醫院或門診實行手術,千萬不要盲目草率行事,以免美容不成反毀容,留下終身遺憾。

鼻部的美學標準

人的鼻子位於顏面的中央,不僅具有重要的生理功能,而且還是影響面部輪廓美的重要因素,和展示一個人的個性。所以幾千年前古印度就有了鼻整形術。鼻從外形上來講,為三稜錐體,位於中面部的正中。無論從正面或側面觀察,鼻都應富有立體曲線感,因此鼻的高度和大小及與面部其它器官是否諧調,對一個人容貌的俊俏起著舉足輕重的作用。
根據美學的“五分法”,鼻位於以鼻根為中心以鼻根至外眥距離為半徑畫圓,鼻小柱基部和鼻翼緣應剛好在此弧線上;漂亮的鼻子,其長度應占整個面部長度的1/3;而從側面看,鼻尖的高度也應是鼻長度的1/3;鼻寬稍大於內眥間距,其最大距離相當鼻長的70%,鼻根寬約10mm鼻底寬與口裂符合黃金比例,為面寬的1/4;鼻根高男性為12mm左右:女性為11mm左右;鼻尖高女性為26mm左右,女性為23mm左右;鼻背與鼻小柱的夾角在85~90度之間才是最美,當鼻小住與上唇人中的夾角為90~105度是最理想,而鼻背與額骨鼻突的交角應為120度,此角與鼻形的曲線美密切相關;兩鼻翼外側緣約在內眥的垂線上;鼻根中線與兩眼瞼板上緣連線的交點為一凹陷點,稱為黃金點,是隆鼻術時鼻根的起點,只有從這一點起,才符合鼻美學的標準。

隆鼻術美麗標準

1、鼻形與臉形的和諧搭配:相對於方形臉、長臉和國字臉來說,橢圓臉和瓜子臉最為適用於韓式隆鼻,且更顯時尚魅力。

2、鼻眼的間距:眼間距較寬的人最為適合韓式隆鼻,過短的眼間距則會讓韓式隆鼻的效果顯得生硬而缺乏真實美感。

3、與身材成比例:個子比較高的人隆直而高的韓式鼻會顯得比較協調,個子小的人卻做一個又高又直的鼻子,則有頭重腳輕之不和諧感。

隆鼻術的特點

1、強調與面部特徵、身材、氣質,甚至職業協調搭配,韓式隆鼻手術前,專家會和受術者進行充分的溝通,詳細了解受術者的審美觀以及受術者對要“修改”部位的認識,決不草草了事,韓式隆鼻讓要讓受術者擁有一個符合個人身份、美麗而富有個性的鼻子。

2、採用韓國三段式假體精細塑造完美鼻形,隆鼻隆高鼻樑,縮小鼻頭,抬高鼻尖一體完成。韓式隆鼻假體做工精細,根椐鼻樑的不同部位採用不同柔軟度的韓式隆鼻材料製成,鼻背部軟硬適中,鼻小拄堅挺,鼻尖部更加柔軟,韓式隆鼻讓受術者的鼻子即具中式的傳統柔美,又充滿個性的線條。

3、隆鼻是對鼻子進行全方位的修復,根據個人實際情況,除了對鼻背的高度進行改善,韓式隆鼻對鼻尖亦進行嚴格修整,解決鼻尖部過肥過低,或者進行鼻孔肥大修復等,韓式隆鼻使受術者的鼻子曲線和諧優美,鼻尖生動活潑。

4、結合東方人的鼻子外形特點,一般男性的鼻子要直挺、線條流暢,給人以正直、堅毅果斷的感覺;而女性則需要小巧、雅致的鼻外形,給人以優雅、精緻、可愛的感覺。

5、隆鼻採用鼻腔內小切口、微創法植入,恢復快,不留任何痕跡。

6、隆鼻植入假體位於鼻背筋膜下,假體固定、外形自然,韓式隆鼻避免了皮下植入引起的活動、漂浮感。

7、隆鼻局麻下進行,十幾分鐘即可完成,韓式隆鼻快速、安全、無痛,無需包紮、固定。

隆鼻術禁忌症

1、正在發育階段未滿18周歲。

2、面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊炎)。

3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。

4、有過敏體質者。

5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

隆鼻術的適應症

1、低鼻:指從鼻根到鼻尖部,整個鼻樑都比較低。嚴格說,各個民族都有鼻樑高度的平均值,如果低於該值,才叫低鼻。有些人以西方民族的鼻樑高度為標準,而認為自己的鼻樑低,這顯然不合適。另外,確定鼻樑的高低,還得結合臉型等各種特徵來考慮。
2、鞍鼻:是我國常見的一種鼻畸形。和低鼻一樣,其鼻樑高度低於正常值,鼻樑的骨和軟骨部分多半凹陷,但鼻尖向上,形狀如馬鞍。
3、直鼻:鼻樑高度尚可,但形態筆直,缺乏應有的錐體感。最高點未位於鼻尖。
4、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,鼻最高點位於鼻背。
5、鼻根低平鼻:鼻根低平,鼻尖、鼻背外形尚可,眼距顯寬,鼻體顯短,似比例失調。
6、波浪鼻:鼻背中軸線上有兩處凹陷,使鼻中軸線不完整流暢。
7、鼻孔橫臥鼻:由於鼻端發育不良,導致鼻孔未豎立呈“八”字,鼻翼顯寬大扁平,常見於唇裂術後繼發鼻畸形。
8、朝天鼻:鼻孔向上翻,好像鼻孔朝天一樣。
9、大鼻孔鼻:鼻孔大,顯得面部特別不勻稱。
10、大鼻子頭鼻:鼻子頭碩大,鼻頭和鼻樑不成比例。
11、鼻樑短小鼻:鼻樑短小,好像就只有鼻子頭一樣。
12、隆鼻失敗:做過隆鼻手術,因失敗導致鼻子難看者。

目前流行的隆鼻術

假體隆鼻

假體隆鼻又稱矽膠隆鼻。前幾年用的最多的就是矽膠隆鼻,用矽橡膠是安全和效果很好的植入材料,經過實驗室和臨床實驗,證明和人體組織相容性好,無毒無害,可塑性強,不致癌,萬一有問題,可完整取出來休整、更換。

膨體隆鼻

近幾年用的比較多的是膨體隆鼻,從醫學角度講膨體材料是目前最為理想的生物組織代用品,以前主要用於人體器官移植時的血管再造。膨體材料與人體相容最好,無毒、不致癌、不致敏,終身不需要更換。

自體軟骨隆鼻

以後的發展方向:縱觀隆鼻手術的歷史,在整形醫學界,公認的最為合理的隆鼻材料當屬自體的軟骨。其中多用耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自體的耳軟骨或鼻中隔軟骨就足夠了,如果需要做鼻樑那就需要用到自體的肋軟骨了。

注射隆鼻

現在注射隆鼻,用的最多的材料是伊凡露,注射法的優點是可以立刻見效。

隆鼻術進行的基本原則

a.實施手術之前,應常規檢查凝血功能,對疾病所致鼻子畸形應先行治療疾病,消除病原。鼻局部有感染者也應先治療。

b.塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情形,必分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。

c.置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離後所成腔隙應適於填充物之安置,不可太緊,也不可過松。

d.手術時滅菌必須嚴格,如有感染,填充物將壞死脫出。

e.手術最好在顧客成年後實施,因修補太早,面部發育後,修補之鼻還可能再為畸形。

f.根據鼻樑等塌陷處的形狀、大小,置入適當填充物,然後縫合傷口,固定鼻外形。手術後應注射抗生素預防感染。

術前注意

隆鼻術隆鼻術設計
1、做好心理準備。選擇可信賴的醫療單位或醫生做手術,使你對手術充滿信心和安全感、消除恐懼心理,鎮定自若、主動配合醫生去實現美好的心愿。切莫盲目投醫,以免造成不良後果。
2、充分了解隆鼻術的有關常識,閱讀有關書,最好訪問已經做過手術的人,熟悉手術的全過程。
3、手術前面部不能有任何的(帶細菌)病灶:如毛囊炎、癤腫、痤瘡、急性眼炎、鼻竇炎鼻炎鼻前庭癤等。
4、為防止感染,婦婦月經期不能做手術。
5、手術前一天最好洗澡,手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂,儘量減少細菌的數量,手術前還應該剪鼻毛和清潔鼻腔。手術前身體有別的疾病,造成抵抗力低下,也容易導致手術發生感染和影響傷口的癒合。

6、.患有高血壓和糖尿病的患者,應該在初診時翔實向醫生告知病情,以便應診大夫確認鼻翼整形手術方案;

7.鼻翼手術前做個常規的身體檢查,確定身體健康,無傳染性疾病或其他身體炎症;

8.整形手術前兩周內,請勿服用含有阿斯匹林的藥物,因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低;

9.手術前不要化;

10.男性要提前戒菸一周。

鼻子各部位的名稱及特徵

外鼻分為鼻根、鼻樑、鼻尖和鼻翼四部分。

鼻根部為骨性部分,是由兩塊鼻骨和上頜骨鼻突構成。鼻樑部介於鼻根部和鼻尖部之間,由左右兩塊鼻側軟骨構成。鼻尖部為鼻的末端部分,主要由兩塊鼻翼軟骨構成。每個鼻翼軟骨各有一個內側腳和外側腳。兩個內側腳在鼻尖的下方構成鼻小柱及鼻尖部分支架,,外側腳在鼻尖的左右分開,構成兩個鼻翼,鼻翼軟骨北側有鼻中隔軟骨。鼻外部的構造,是從鼻根到鼻小柱,形成一個突出的三稜錐體。覆蓋鼻上部三分之二的皮膚鬆弛富於彈性,皮膚伸展、擴張容易;而覆蓋鼻下部三分之一的皮膚則緊附著在下面的皮下組織,皮膚伸展、擴張就不那么容易。

決定鼻子形態的因素

鼻子形態因種族不同而有顯著差異,鼻子的不同形態,是人類與大自然抗爭的結果。從生物進化來講,氣候越溫暖,鼻孔越寬大,鼻樑越短小。如非洲黑人的鼻子既寬大又扁平,就是為了吸進大量溫暖而潮濕的熱帶空氣。而氣候越寒冷,鼻孔越窄小,鼻樑越高尖。如北歐人的鼻子既細又高,就是為了呼吸寒冷的空氣,讓冷空氣有更多的時間被加溫,以適應生存環境。

鼻型在各人種間的差異表現為

①鼻根部的寬度,由寬到窄的順序為:黑人、黃種人、白人。

②鼻樑的高度:白人最高,黃種人居中,黑人最低。

③鼻尖部的大小與圓鈍:最大者為黑人,黃種人居中,白人為最小。

④鼻翼的寬度:黑人最大,依次為黃種人和白人。

⑤鼻唇角,即鼻子與上唇間的夾角;白人最小,依次為黃種人與黑人。

由此可見,種族不同,鼻子的形狀也大不相同。人類學家據此作為種族分類的依據,而同一種族中的個體差異、群體差異也是很大的。如我國漢族人種中,南方人和北方人的鼻子就有很大差異。儘管鼻型因人而有很大差異,但一般而言,白種人是細高鼻,黑人是闊扁鼻,黃種人居中。這種鼻型特點,決定了東方人做鼻整形術,一般是把鼻子墊高,而西方人做鼻整形術,則是把鼻子變低。

怎么樣選擇隆鼻手術?

隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術,因此不應當隨意的選擇整形醫院,而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。除此之外,隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型,而是需要綜合面部其它器官、臉型,甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型,這樣才能得到滿意的隆鼻效果,單純隆鼻是無法達到滿意效果的,在選擇的時候應當特別注意。

手術操作

一、定點:定點是指將所有採用的各種不同手術方法的切口設計在唇鼻部上畫出來,然後用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設計線幾個關鍵點的皮內。注意切勿刺入過深而引起出血。
二、切開:切開前可在兩側上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術者用左手中指抵在切口部口腔黏膜處,並用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便於切開。
三、分離:為了減輕創口縫合的張力,需在兩側牙槽嵴作鬆弛切口,並在骨膜上作鈍性剝離。剝離範圍患側較健側廣泛,包括頰部軟組織和裂側鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便於較好的復位,最終使鼻翼達到兩側對稱。
四、縫合:縫合由內到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然後縫合唇黏膜及口輪匝肌,後者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

隆鼻材料

隆鼻術隆鼻術
膨體聚四氟乙烯(簡稱ePTFE)——美國產,是世界上最好的隆鼻材料;1997年由北京中日友好醫院美容整形外科曾高副主任醫師最早用於隆鼻,術後鼻形自然逼真;但材料價格昂貴,對手術醫生的要求較高。
固體矽膠鼻假體——是美容整形外科醫師常用的隆鼻材料;固體矽膠鼻假體是經高溫硫化形成的固態聚合物,具有一定彈性和硬度,有“L”型和柳葉型固體矽膠假體,手術簡單易行,價格相對低廉。中日友好醫院美容整形外科用於隆鼻的矽膠材料都是醫生根椐病人鼻形雕刻的個性化假體,術後形態自然逼真。
其它——HA(羥基磷灰石,人工骨粉)、聚乙烯等。

術後恢復

隆鼻術術前術後

(1)術後當晚:行手術切口的鼻孔內有少許血性液體流出,或鼻孔緣有血痂形成;鼻尖、鼻背部有輕度腫痛;面中部開始腫起。

(2)術後2—3天:鼻及面部疼痛已基本消失,但腫脹越來越明顯,面部瘀血出現在雙眼周圍,如同熊貓眼一樣,外鼻形態輪廓不清。並可伴有眼結膜瘀血。

(3)術後3—6天:腫脹逐漸消退,雙眼周圍瘀血區顏色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有壓痛。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。(4)術後七天:腫脹已消失,面部瘀血也都吸收,但鼻外形還不自然,鼻背、鼻尖皮膚發亮,傷口已完全癒合,壓之無疼痛感。5)套用促進腫脹消退,瘀血吸收的方法,均能幫助隆鼻術後儘早恢復。但不使用任何輔助方法,也不會引起不良結果,相反,使用不適當的輔助方法,還有害於外鼻的塑形和傷口的癒合。術後戒菸酒,保持良好睡眠姿勢,防止壓迫外鼻,清洗面部時,不過多擠壓鼻部,禁止化妝,少做面部護理等,都有利於術後良好恢復。
醫學美容專家提出忠告:隆鼻術,青少年不宜。在人的生長發育過程中,兒童時期由於鼻背及鼻根部的骨骼尚未完全發育好,所以外觀看起來鼻樑低平,兩眼的間距寬,鼻穴上仰呈“朝天狀”,但這不是畸形。根據人群生長發育調查資料,男孩子在20歲左右,女孩子在18歲左右,身體發育基本定型,鼻骨發育基本見好,鼻翼軟骨及鼻外側軟骨發育成熟而不會出現大的變化。這時如果鼻樑仍存在缺陷,而自身又有實施美容隆鼻術的要求,可以考慮進行手術。

方法和技術

隆鼻手術方法多種,現已經被淘汰的有“奧美定”注射隆鼻、骨粉注射隆鼻,假體隆鼻術經過幾十年的發展,假體材料的不斷更新,假體隆鼻已經成為一種非常安全的手術方式。但是假體隆鼻由於本身的重力作用、超要求的頂起鼻尖或者排斥現象,也有出現發紅、皮膚穿孔現象。
不需要假體的隆鼻術叫自體組織隆鼻術,是針對對假體排斥的隆鼻者研發的,它的優點是:完全的自體組織隆鼻,無排斥現象,術後恢復快,移植的組織和鼻部組織完全融為一體,自然,弧度好,可以任意的揉捏或者做“豬鼻子”動作,與天生一樣。缺點是:隆鼻高度不能太高,如果高度要求較高,一般需要2次手術。另外,還有注射隆鼻,注射材料有玻尿酸、伊凡露、膠原蛋白等,效果與自體組織隆鼻術相似。

疑問解答

隆鼻術隆鼻術
1、整形手術的鼻子種類:主要包括鼻樑損傷、鼻樑扁平、鼻樑過高、鼻頭過大、鼻頭過低,鷹勾鼻等或者外傷造成鼻子疤痕,歪斜等。

2、鼻子的審美標準認識:醫療標準和個人喜好。鼻子形狀、高矮、與額頭及整個面部的協調等等都需要考慮。另外,因為每個人的審美觀都不一樣,需要根據各人的不同情況而區分。 鼻子應該為面長的1/3,成人鼻長約為6~7.5厘米。鼻根部寬約1厘米,鼻最大寬度,即兩側鼻翼側緣之間距為鼻長的70%,鼻高約為面長的1/3,符合三停五眼比例關係。鼻根部鼻樑高度男性平均12毫米,女性平均11毫米。

3、隆鼻術種類和手術時機:(年齡、身體狀況) 鼻樑低需要墊高;鼻頭過大需要鼻頭縮小、縮窄;鷹勾鼻等顧名思義,鼻尖很尖很長,像老鷹的鼻子,這樣的鼻子很西方化,但是中國人大都不接受,所以需要通過手術讓其更柔和些、更中國化些。還有就是因外傷鼻子被撞歪等需要鼻骨矯正。 醫生建議受術者應該在成年以後,女士要避開月經期,因為在此期間受術者抵抗力較差,還容易出血、恢復慢、發炎、感冒。

4、墊鼻材料:隆鼻材料大致分為兩大類,自身組織和合成材料。自身組織包括自體骨組織、自體軟骨組織以及自體軟組織等,臨床上一般不用自體組織,因為要用自體組織就需要再加一個創傷,風險加大,患者一般也不願意。而合成材料是比較安全的。臨床上我醫院用量比較大的是高泰克斯和曼托兩種假體。它們比矽膠更柔軟,手感更真實,並且可以保持終身。

5、隆鼻術風險:其實美容手術和所有外科手術一樣,都有一定風險,這得綜合各方面原因。但是我們說風險是與生命有關才稱之為風險的,所以隆鼻的併發症是夠不上“風險”二字的。至於併發症也要綜合各方面因素考慮,有醫生原因也有患者因素,醫生要做的就是儘量按照操作程式減少併發症的產生。

6、隆鼻術基本原則:a.實施手術之前,應常規檢查凝血功能,對疾病所致鼻子畸形應先行治療疾病,消除病原。鼻局部有感染者也應先治療。 b.手術最好在患者成年後實施,因修補太早,面部發育後,修補之鼻還可能再為畸形。 c.塌鼻嚴重者皮膚及軟組織向上凹縮,遇此情形,必分期手術,先將鼻部分離,移至正常位置,再植入填補物。 d.手術時滅菌必須嚴格,如有感染,填充物將壞死脫出。 e.置入填充物之前,應注意分離層次及腔穴大小,對稱性,分離後所成腔隙應適於填充物之安置,不可太緊,也不可過松。 f.根據鼻樑等塌陷處的形狀、大小,置入適當填充物,然後縫合傷口,固定鼻外形。手術後應注射青黴素預防感染。

隆鼻術隆鼻術後
7、整形手術前的契約:契約是非常必要的,要有醫生和患者簽名。契約內容應該包括與受術者相關的、受術者必須知道的一些情況。例如:手術大概怎么進行、用的是什麼材料、材料特點、手術後可能出現什麼情況、拆線時間、恢復時間、併發症等。

8、鼻部整形併發症:術中昏厥,過敏中毒,注射區疼痛、水腫、神經損傷、出血;術後出血或血腫、感染、排異或排斥反應、局部血運不良,術後精神異常、鼻外形畸形等。

9、鼻樑分型: 從側面觀鼻樑形態可分為三大類:凹型鼻樑、直形鼻樑和凸型鼻樑。 低鼻分類:低鼻。臨床上尚無確切的定義和分類,因為這種外鼻形態正常,外鼻的高低與否受審美者審美意識,心態及水平等的影響。低鼻一般表現為鼻樑稍低或鼻尖稍低,與顏面其他器官不協調。

10、隆鼻術前設計原則隆鼻術前設計非常重要,應遵循以下原則:對稱性、平衡性、比例協調、黃金三角及黃金分割律、線條或曲線美、和諧協調、自然美原則。另外,還要注意切口隱蔽、無菌操作、操作輕柔、減少創傷等外科學原則。除此,還要照顧受術者的審美心理和心理承受能力。

隆鼻術的併發症及處理

目前隆鼻一般採用固體矽膠隆鼻術,使用大小合適、質量良好的醫用矽膠塊做隆鼻手術,通常都效果很好,沒有嚴重的併發症。但有時會出現下列併發症:
1、局部水腫:包括鼻部、雙眼,每一受術者手術後局部都會發生輕度水腫,一般經2~3天開始消退,兩周后可完全消失;

2、假體相關
(1)假體易晃動:
假體植入皮下,植入體的輪廓隱約可見,用手觸及鼻部時,感到植入的矽橡膠鼻樑假體在皮下晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形。剝離腔隙應位於較深的層次,(骨膜下)這樣可防止術後假體不穩定。
(2)假體透光:術後鼻背部反光增強,使人能感覺到皮下假體存在,另外鼻背部出現小的凹陷性小坑。選擇棕褐色假體可以減少術後鼻背部反光過強。
(3)假體外露:有下列因素導致假體外露:①鼻尖部充填過高,鼻頭周圍血管擴張、充血,皮膚變菲薄。②矽橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內,周圍固定不牢,在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂,久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生,刺破皮膚時矽橡膠外露。③另外鼻柱部矽橡膠模過粗,邊緣修整得不光滑,邊緣銳利。柱部遠端未植入前鼻棘處,植入兩鼻翼軟骨之間時彎曲、捲曲;或此處剝離不充分,柱部植入偏位,則常發生矽膠模穿破鼻黏膜,或穿破鼻前庭處皮膚,使矽膠外露。
(4)異物反應:局部水腫到三周后仍不消退,且從切口內有黃色液體流出者,可能為身體對植如物有排斥反應,應將其取出。取出後3個月,可考慮再用自家骨或軟骨做植入物,再次進行隆鼻術。

3、感染:傷口感染並不常見。偶然發生時,多為手術時消毒不嚴,或手術後受術者自己用雙氧水棉簽擦拭傷口所致。輕者可用抗菌素處理,有化膿情況者,需將植入體取出,打開切口,進行引流。

4、皮膚瘀血:皮膚瘀血,多見於鼻背部,為手術時反覆插入過大的植入體,在皮下隧道內造成軟組織創傷所至。一般皆無嚴重後果,3~4周吸收。
5、皮膚壞死、假體外露:皮膚壞死多發生在鼻尖部,為植入體過高、過尖或皮膚過少、過緊所致。手術時,植入矽膠體以後,如果鼻尖的皮膚顏色蒼白表示缺血時,應將植入體取出,將其鼻尖部修低些再行植入,以便減少皮膚的張力。如果手術時未將植入體取出修改,以致手術後鼻尖處的皮膚由白變紅,從缺血變為淤血時,則應儘快將過高的或過尖的植入體取出,不再植入,以免最後造成皮膚壞死;若假體植入後,鼻尖發白或張力過大,一定取出後修整再植入,且不可掉以輕心。
6、切口裂開:鼻孔邊緣處的皮膚切口,在縫合時不應有張力。張力過大,切口癒合困難,拆除縫線後,切口容易裂開,導致植入體暴露。暴露的植入體若為自體軟骨,可將軟骨的暴露部分切除,重新將切口縫合;重新縫合的切口亦能順利癒合。手術操作輕柔,避免不必要的損傷,避免血腫的發生,縫合要精細。
7、癒合障礙:手術前後各一周,應嚴禁受術者吸菸和飲酒,以保證傷口癒合良好。
8、形態不滿意:隆鼻術後外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角,無理想的美學曲線,無自然的與面部協調的弧度。術前合理設計,一定要根據患者的性別、臉形、鼻樑的原有條件,因人而異;一般應參考鼻的美學參數,主要是鼻面角應為25~30°,鼻額角應為120°左右,鼻唇角應為90°左右。矽膠鼻樑模型的大小、長寬、厚度、彎曲度和弧度,底面與鼻骨咬合面凹槽的深淺等,均需視患者具體情況進行修整雕刻。

隆鼻術後注意事項

1、術後初期用冰袋作局部冷敷,可減輕術後腫脹等,術後第3天開始,應作局部熱敷,促進恢復。但是禁止壓迫鼻子,在鼻子周圍敷,以免碰歪鼻子內部的假體。

2、休息:單純隆鼻術者,可不住院,術後在家注意休息。但是應該口服抗生素預防感染。

3、術後一周內假體還沒有被纖維膜包繞,處於不穩定階段,所以要加倍小心,不要觸摸、擠壓、碰擊局部。 尤其是一個月內不能戴眼鏡。

4、術後如長期不適,鼻子周圍仍然紅腫熱痛,應及時到醫院與醫生聯繫。避免鼻子填充物過敏。

5、術後回家應避免抽菸、酗酒等行為。

導致隆鼻失敗的原因

常見的導致隆鼻失敗的具體原因有以下5點:

一、是隆鼻指征的把握不當,如對於複雜性鞍鼻僅進行單純隆鼻是不會有滿意的效果的。

二、材料選擇不當常會發生排異或確實不能達到全面矯正鼻形之效。

三、術前準備不夠,如鼻毛修剪不當、鼻部與材料消毒不夠或過期易致感染等。

四、材料修整不當致鼻形過長、過短、過高、過低、不規則或鼻背隧道過淺、不正、分層或切口不當等易致鼻形不良或感染髮生等。

五、術後配合不好、術中材料填充不規則也易致鼻形不佳,術後處治不當或短期內反覆多次手術常釀成不良後果。

隆鼻失敗的表現

1、感染:極少見,一旦發生即將前功盡棄。主要由於無菌操作不嚴或器械消毒不嚴;顏面部術前存在感染灶;術後傷口浸水,拆線時逆行感染。

2、皮膚潰爛:多見於液體矽膠注射隆鼻術後,目前由於注射隆鼻的禁用已少見。

3、鼻歪斜:原因為患者鼻樑軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;隆鼻術後護理不當加壓包紮兩側壓力不等。

4、隆鼻手術後鼻外形不美:表現為鼻樑過高,鼻樑過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。主要由於假體雕刻不適合所致。

5、假體輪廓陰影:由於植入腔過淺,假體與骨面銜接不良,假體背側過於陡峭,假體兩邊過厚,多見於矽膠假體隆鼻術後。

6、手術後排異反應:表現為術後不消腫,切口不癒合並有黃色液體流出,皮膚發紅,多見於高敏體質者,或假體相容性差。

隆鼻術失敗修復

隆鼻術失敗的臨床表現及原因

1、感染。極少見,一旦發生即將前功盡棄。主要由於無菌操作不嚴或器械消毒不嚴;顏面部術前存在感染灶;術後傷口浸水,拆線時逆行感染。

2、皮膚潰爛。多見於液體矽膠注射隆鼻術後。因注射隆鼻的禁用現已少見。

3、鼻歪斜。原因為患者鼻樑軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;術後護理不當加壓包紮兩側壓力不等。

4、鼻外形不美。表現為鼻樑過高,鼻樑過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。主要由於假體雕刻不適合所致。

5、假體輪廓陰影。由於植入腔過淺,假體與骨面銜接不良,假體背側過於陡峭,假體兩邊過厚,多見於矽膠假體隆鼻術後。

6、排異反應。表現為術後不消腫,切口不癒合並有黃色液體流出,皮膚發紅,多見於高敏體質者,或假體相容性差。

隆鼻術失敗後修復時機

1、術後一周內。2.術後三個月後。3.假體取出後即刻。4.假體取出後三個月。

隆鼻失敗後修復手術的原則

1、仔細觀察患者鼻部外形和面部輪廓找出鼻部缺陷,設計合理的手術方案。

2、認真雕刻鼻假體模型矯正原有缺陷。

3、手術時確保假體植入腔準確無誤,假體正確植入。

4、術後護理到位避免逆行感染和假體移位。

隆鼻術禁忌症

1、正在發育階段未滿18周歲。

2、面部或全身有感染(如有癤腫或毛囊炎)。

3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻

4、有過敏體質者。

5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。

隆鼻術的切口選擇

隆鼻切口有很多選擇,通常隆鼻醫生會根據患者的條件和自己的習慣選擇,但是一般有以下幾種最為常見鼻尖前下方蝶形切口:這種切口位置較顯露,只用於較特殊的唇裂激發畸形用,一般單純隆鼻術現已棄用;

(2)鼻小柱前正中垂直切口:手術後在鼻小柱前面留下一條直線痕跡,有人較明顯,有的人要仔細看才看得出來,目前還有不少醫生採用這種切口;

(3)鼻小柱鼻口緣切口:就是在鼻小柱靠鼻孔的邊緣作切口,這種切口癒合後幾乎看不出痕跡來。根據手術的需要和術者的愛好,這種切口可在一邊,也可從一邊向下橫過鼻小柱基底到另一邊,掀起蒂在鼻端的鼻小柱皮瓣,再進行潛行剝離形成皮下隧道。這種切口具有隧道容易打直,支架植入時操作方便的優點。而且使用該切口入路,多同時可以進行鼻尖的整形。

(4)前庭內切口:就是在一側鼻口內的頂部作一弧形切口

隆鼻手術的核心

隆鼻手術取得成功的關鍵是隆鼻模型的設計,如若模型設計適宜,製作良好,受術者就能獲得十分和諧、自然的美,設計不適宜,製作粗糙,不自然,讓人一看就知道是做過整容手術。

隆鼻模型的製備是一個十分重要的步驟,手術者必須考慮到受術者鼻部的情況和鼻周圍臉面的其他特點:如二眼內眥之間的距離,臉顴、額部的情況,臉面的大小及型態等等。

注意模型的固定,模型與額部連線的角度和形態以及鼻翼、鼻孔的情況,如有鼻翼肥厚、下垂,亦需進行整形,方能使整個鼻部協調勻稱。

上述是比較常見的鼻型低平的情況。在我們遇到的塌鼻病員中還有一種十分嚴重的類型,他們大多由於疾病或外傷引起,如梅毒,可引起鼻中膈穿孔而使鼻背、鼻尖嚴重塌陷,鼻尖翹起呈短鼻畸形。另外,鼻基底及鼻旁骨骼即面中1/3骨骼呈碟形凹陷,側面觀鼻尖高度低於上唇高度,這類病員的手術就較為複雜了,需住院手術,不僅要將鼻隆起,增加鼻的長棄,還要墊高鼻基底和鼻旁凹陷的畸形,手術中採用的移植材料只能是取自體的軟骨或骨骼,將其塑形後填充在鼻背、鼻尖及其周圍面中1/3凹陷的部位。只有這樣,才能取得滿意的效果。

韓式隆鼻術的優勢

1、韓式無痕隆鼻個性化全方位設計理念

韓式無痕隆鼻根據患者的要求和形體特點,從鼻的長度、鼻在面部的位置、正面外形、側面高度、鼻面角、鼻唇角、額鼻角、鼻尖高度、鼻翼面、鼻與五官、鼻與臉型等十多個參數進行全面設計,韓式韓國無痕隆鼻確保美鼻目標是在客觀、安全、全方位的基礎上實現的。

2、韓式無痕隆鼻假體材料使用得當

假體是隆鼻術中的重要組成部分,韓式韓國無痕隆鼻有精品固體矽膠、頂級仿生材料、自體軟骨組織等多種隆鼻材料可供選擇,盡情塑造鼻部極致美感。韓式韓國無痕隆鼻相比早期的韓式隆鼻術不但加入了時尚的元素,而且從細節的把握顯得更為細膩,韓式無痕隆鼻成為了隆鼻術中的不二選擇。

3、韓式無痕隆鼻加入國際流行的隆鼻元素

韓式無痕隆鼻針對國際整形領域內的鼻型流行趨勢,選擇更加細膩的塑鼻方式。韓式韓國無痕隆鼻在美鼻的同時,已充分考慮了面部五官的整體協調美,為您實現面部立體美奠定了堅實的基礎。

隆鼻術設計原則

從鼻子的生理美學角度出發的,要對稱、角度適合、鼻樑的高度和寬度比例適當,再從鼻子與整個面部,乃至整個身材,以及個人的氣質、職業習慣等等聯繫起來,可以推導出鼻子的和諧曲線,這是一個感性的判斷,需要對人體美學和面部美學、心理美學等有精深的把握。這是一種考慮鼻體結構的幾何美感,兼顧鼻體與人體面部及氣質等和諧共存,並產生渾然天成的自然美感的處理方式。鼻子長度的2/3是鼻子的高度。另一方面,鼻子與顏面的角度,男性是36度,女性是34度。鼻翼的寬度大約在兩內眥的垂直線之間,鼻骨的寬度要小於兩內眥的距離。

注射隆鼻術

注射隆鼻的原理其實與手術隆鼻的原理差不多,都是通過往鼻子的皮膚組織里填充物質而達到隆鼻效果,但不同的是,注射隆鼻不需要切開鼻子的皮膚組織,僅僅通過針劑注射的方式就能達到填充的效果。因此注射隆鼻與手術隆鼻的區別主要在於隆鼻的手段上,一個是手術切開的方式,一個是注射手術的方式。

一般注射隆鼻取出的填充物在60-80%左右,一般如果沒有出現炎症情況,取出注射物的同時可以再做隆鼻手術。以前曾接受過注射隆鼻的人對這種情況可再次手術,注射隆鼻取出方法是:首先像隆鼻那樣,在鼻的入口處切口剝離至鼻背部,然後用特殊的器械清除原來注射的異物,可同時再植入根據你的鼻子基礎雕刻的假體材料。

注射隆鼻取出後可以再進行隆鼻手術,需去正規醫院找專業醫師進行手術,方能保證隆鼻手術的安全性,和良好的效果。而且再次隆鼻手術是一門比較複雜的外科手術,因此不應當隨意的選擇整形醫院,注射隆鼻取出而是需要從醫院的資質、醫生的技術、整形後的實際效果等多方面進行綜合考慮。

隆鼻不能單純的考慮鼻子的造型,而是需要綜合面部其它器官、臉型,甚至個人的氣質等因素綜合在一起設計鼻部造型,這樣注射隆鼻取出才能得到滿意的隆鼻效果,單純隆鼻隆鼻是無法達到滿意效果的,在選擇的時候應當特別注意。而且還需要在做隆鼻手術之前做好充分的準備工作。

注射隆鼻取出取眉頭內小切口,約3mm,切口深達皮下。然後注射隆鼻取出用血管鉗在皮下向鼻背潛行分離少許。將2mm鈍頭探針從切口向鼻根部落有注射材料部位進行放射穿刺,同時用5ml針筒向內注射利多卡因和生理鹽水混合液。注射隆鼻取出當注射部位腫脹後,拔出鈍頭套針,用紗布從鼻根部向切口處擠壓,使和生理鹽水混合後的聚丙烯醯胺水凝膠從眉頭切口擠出。注射隆鼻取出反覆進行該操作至擠出液體變清為止。

隆鼻術的併發症及處理

1、局部水腫:包括鼻部、雙眼,每一受術者手術後局部都會發生輕度水腫,一般經2~3天開始消退,兩周后可完全消失;[1]
2、假體相關
(1)假體易晃動:假體植入皮下,植入體的輪廓隱約可見,用手觸及鼻部時,感到植入的矽橡膠鼻樑假體在皮下晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形。剝離腔隙應位於較深的層次,(骨膜下)這樣可防止術後假體不穩定。
(2)假體透光:術後鼻背部反光增強,使人能感覺到皮下假體存在,另外鼻背部出現小的凹陷性小坑。選擇棕褐色假體可以減少術後鼻背部反光過強。
(3)假體外露:有下列因素導致假體外露:①鼻尖部充填過高,鼻頭周圍血管擴張、充血,皮膚變菲薄。②矽橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內,周圍固定不牢,在重力的作用下鼻模向鼻端墜垂,久之鼻尖柱處皮膚隆起、變白、增生,刺破皮膚時矽橡膠外露。③另外鼻柱部矽橡膠模過粗,邊緣修整得不光滑,邊緣銳利。柱部遠端未植入前鼻棘處,植入兩鼻翼軟骨之間時彎曲、捲曲;或此處剝離不充分,柱部植入偏位,則常發生矽膠模穿破鼻黏膜,或穿破鼻前庭處皮膚,使矽膠外露。
(4)異物反應:局部水腫到三周后仍不消退,且從切口內有黃色液體流出者,可能為身體對植如物有排斥反應,應將其取出。取出後3個月,可考慮再用自家骨或軟骨做植入物,再次進行隆鼻術。
3、感染:傷口感染並不常見。偶然發生時,多為手術時消毒不嚴,或手術後受術者自己用雙氧水棉簽擦拭傷口所致。輕者可用抗菌素處理,有化膿情況者,需將植入體取出,打開切口,進行引流。
4、皮膚瘀血:皮膚瘀血,多見於鼻背部,為手術時反覆插入過大的植入體,在皮下隧道內造成軟組織創傷所至。一般皆無嚴重後果,3~4周吸收。
5、皮膚壞死、假體外露:皮膚壞死多發生在鼻尖部,為植入體過高、過尖或皮膚過少、過緊所致。手術時,植入矽膠體以後,如果鼻尖的皮膚顏色蒼白表示缺血時,應將植入體取出,將其鼻尖部修低些再行植入,以便減少皮膚的張力。如果手術時未將植入體取出修改,以致手術後鼻尖處的皮膚由白變紅,從缺血變為淤血時,則應儘快將過高的或過尖的植入體取出,不再植入,以免最後造成皮膚壞死;若假體植入後,鼻尖發白或張力過大,一定取出後修整再植入,且不可掉以輕心。
6、切口裂開:鼻孔邊緣處的皮膚切口,在縫合時不應有張力。張力過大,切口癒合困難,拆除縫線後,切口容易裂開,導致植入體暴露。暴露的植入體若為自體軟骨,可將軟骨的暴露部分切除,重新將切口縫合;重新縫合的切口亦能順利癒合。手術操作輕柔,避免不必要的損傷,避免血腫的發生,縫合要精細。
8、形態不滿意:隆鼻術後外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角,無理想的美學曲線,無自然的與面部協調的弧度。術前合理設計,要根據患者的性別、臉形、鼻樑的原有條件,對假體模型進行修整雕刻。

隆鼻術的風險:

1.隆鼻術後的排異反應:排斥反應表現為局部紅腫、傷口不癒合,刀口裂開、有分泌液流出,支架外露或滑脫。隆鼻術後的排斥反應約占隆鼻總數的百分之幾。處理也比較容易,一旦發現排異反應,將支架取出就行了,支架取出後,一切症狀便會迎刃而解。像這樣對支架有排異反應的人,今後也不要再做隆鼻術,以防再次發生排異反應。
2.隆鼻術後鼻樑歪斜:這是並非少見的併發症,尤其是對於經驗較少的醫生,由於手術時患者位置、燈光、術者手法等原因,容易造成鼻樑尤其是鼻樑上端,亦即支架上端向左或向右偏移。出現這種情況,糾正起來也並不困難,只要將支架取出,重新調整一下支架腔隙,將支架擺正固定即可。隆鼻術鼻頭部歪斜比較少見,處理原則也大致相同。
3.支架移動:這種情況發生的主要原因是放置支架的腔隙過於寬大,以致支架在腔隙內可以來回活動。所以隆鼻術中這個腔隙一定不要太大,最好是剛剛將支架牢牢地卡在其中而不能移動。應該說鼻部皮膚和鼻骨之間連線比較緊密,一般不易剝離。預防這種情況發生是不要將腔隙做得過大。一旦過大了,可以在腔隙適當位置縫合一下以便減小腔隙。如果屬於支架過小,則可以重新換一個支架。

隆鼻修復術的價格

1、隆鼻失敗修復術價格和失敗的情況有關係。用手觸及鼻根部時,裡面植入的假體有稍微移動,根據植入假體搖曳的情況,隆鼻失敗修復的價格自然不同。
2、隆鼻失敗修復術價格和求美者選擇的醫院有關係。不同的醫院、醫生技術的好壞、醫療設備的先進與否、醫院的服務與環境的好壞,自然價格也是有所不同的。
3、隆鼻失敗修復術體系和求美者自身情況有是關係的,反光增強;皮膚變色,有皮膚壞死的現象或鼻背部出現小的凹陷性小坑,隆鼻失敗修復價格也不同。

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