陳舊性宮外孕

陳舊性宮外孕

輸卵管妊娠流產或破裂後,很多患者會出現反覆內出血症狀,這樣很容易導致盆腔內腫不消散,血腫機化變硬並與周圍組織粘連。當這種情況發生時,臨床上就將之稱為陳舊性宮外孕。

基本信息

介紹

陳舊性宮外孕是什麼?輸卵管妊娠流產或破裂後,很多患者會出現反覆內出血症狀,這樣很容易導致盆腔內腫不消散,血腫機化變硬並與周圍組織粘連。當這種情況發生時,臨床上就將之稱為陳舊性宮外孕。直觀上理解,陳舊性宮外孕就像是慢性病症一樣,但對於患者本人來說,其實它和急性宮外孕往往是難以區分的,所以二者的臨床症狀也就不可能明確界定,危害性也就會混為一體,女性朋友們在聽到醫生的專業描述時不必窮根究底,只需以應對常規宮外孕的方法來應對它就行了。宮外孕的發生往往是突如其來的,所以在輸卵管妊娠流產或破裂前,症狀和體徵均不明顯,除了短期停經及妊娠表現外,有時會出現一側下腹脹痛。在做腹部檢查的過程中,患者下腹部有明顯壓痛及反跳痛,尤以患側為劇烈,但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕,出血較多時叩診有移動性濁音,歷時較長後形成血凝塊,下腹可觸及軟性肺塊,反覆出血使腫塊增大變硬。在體徵的變化上,患者呈急性貧血外貌,大量出血時則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細弱及血壓下降等症狀出現。宮外孕是指受精卵種植在子宮體腔以外部位的妊娠。若宮外孕未經治療,孕卵死亡與內出血的血塊機化形成包塊轉為慢性者,稱為陳舊性宮外孕。

引發的因素

1、大量的吸菸喝酒會增加宮外孕的幾率。據有關研究表明,香菸中的尼古丁和酒水中的酒精會影響輸卵管纖毛的擺動,從而誘發宮外孕。

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2、生殖道感染。炎症、宮頸炎都會感染到 輸卵管,造成輸卵管炎症。在正常情況下,女性在做了人流手術後,人體的防禦機制會受到影響,細菌也正好乘虛而入,造成輸卵管周圍發生炎症。

3、有過腹部外科手術的女性也易發生宮外孕。現在女性在生孩子時都會選擇剖腹產,而異位的妊娠也在增加。除此之外,闌尾炎穿孔也會誘發宮外孕。

4、避孕方法不對會導致宮外孕。由於避孕藥會影響雌、孕激素的水平,因而輸卵管壁的蠕動就會受到影響。。如果激素失調的話,受精卵的運送就會不能完全的達到子宮內,使得女性產生宮外孕。

治療

一、中藥治療

目前非手術治療主要是中醫藥保守治療,但是中藥殺滅妊娠胚胎的時間長,而且在保守治療的過程中,存在著胚胎繼續發育而造成輸卵管破裂的可能。除此之外,有時還會因為治療不徹底需要再進行手術治療,反而容易浪費患者的時間、體力和金錢。

二、化療

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治療宮外孕,目前最新的技術是化療,它是一種新興的微創手術。治療方法就是從大腿動脈(股動脈)穿刺放入導管,通過導管找到異位妊娠的部位,然後注射小劑量的化療藥物,來達到手術所能達到的目的。 化療藥的劑量比腫瘤小得多,相當於腫瘤化療給藥的1/4—1/3,因為是局部給藥,不通過肝腎循環,作用集中,效果很好,不會發生腫瘤病人使用化療藥後的一些反應,尤其是與手術治療相比,更有利於將來的生育。同時,患者身體無任何疤痕,不影響女性的身體魅力。 

三、手術治療

1、腹腔鏡手術

目前比較成熟的腹腔鏡手術已被患者所認知,腹腔鏡可以切除一側輸卵管,也可以從異位妊娠部位行開窗術,能保留輸卵管,為以後進行輸卵管再吻合術創造條件,從而為生育期女性創造生育條件,增加妊娠機會。

2、輸卵管切除術

對於已經生育的患者,由於輸卵管破裂口損傷嚴重而無法施行開窗手術的,可以行一側輸卵管切除術。對於大多數有生育要求的女性而言,可以行輸卵管破口處開窗術,這種手術能為患者保留25%的生育機會。

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