酸性磷酸酶

酸性磷酸酶

酸性磷酸酶(acid phosphatase,ACP)主要存在於巨噬細胞。定位於溶酶體內。ACP測定主要用於前列腺癌的輔助診斷。正常人血清中的酸性磷酸酶來源於骨、肝、腎、脾、胰等組織,故不論男女老幼,其含量大致相同。為了鑑別血清中增加的酸性磷酸酶是來自前列腺還是來自其他器官,必須加以區別。為此可進一步採用某些抑制劑進行選擇性抑制作用。PAP對前列腺癌的診斷較ACP敏感,二者對晚期前列腺的診斷、療效觀察及預後監測價值更大。

概念

酸性磷酸酶(acid phosphatase EC3.1.3.2)酸性磷酸酶是一種在酸性條件下催化磷酸單酯水解生成無機磷酸的水解酶。人血清酸性磷酸酶的最適pH為5~6,最適作用溫度37℃。

正常值

男性總ACP 2.4~5.0U/L;PAP<1.2U/L

女性總ACP與男性大致相同。

酶學檢測

在溶酶體膜穩定完整時,底物不易滲入,ACP活力微弱或無活性,經固定,在合適pH條件下,膜本身變為不穩定,逐漸改變其滲透性,底物可以滲入,酶活力被顯示。

ACP在酸性條件下(pH4.7)可使作用液中的底物β-甘油磷酸鈉的磷酸根解離出來,進而與溶液中硝酸鉛結合形成磷酸鉛沉澱,因其是難溶解的無色沉澱物,需要與黃色的硫化銨作用,生成棕黑色PbS沉澱而被顯示出來。

臨床意義

正常人血清中的酸性磷酸酶來源於骨、肝、腎、脾、胰等組織,故不論男女老幼,其含量大致相同。而前列腺患者以及出現肝炎、甲狀旁腺機能亢進、紅血球病變等疾病時,血清中酸性磷酸酶的活力都會升高。為了鑑別血清中增加的酸性磷酸酶是來自前列腺還是來自其他器官,必須加以區別。為此可進一步採用某些抑制劑進行選擇性抑制作用。例如:乙醇和酒石酸對前列腺酸性磷酸酶有顯著的抑制作用,而對紅血球酸性磷酸酶的抑制作用較弱。

故ACP測定主要用於前列腺癌的輔助診斷。

(1)前列腺癌:尤其是轉移癌ACP明顯升高。PAP對前列腺癌的診斷較ACP敏感,二者對晚期前列腺的診斷、療效觀察及預後監測價值更大。

(2)血液病:粒細胞白血病、高雪病、尼曼匹克病、原發性血小板減少性紫癜、溶血性貧血等ACP活性亦增高。

(3)非惡性前列腺疾病:前列腺炎、前列腺肥大、前列腺梗死等ACP活性也增高。

(4)骨疾病:變形性骨炎、成骨不全、軟骨病、骨肉瘤、多發性骨髓瘤及某些非前列腺惡性腫瘤的骨轉移,ACP活性也可升高。

(5)其他:甲狀腺功能亢進,急、慢性腎炎、尿瀦留等ACP活性可增高。

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