鄰間隙

鄰間隙又叫齦外展隙,正常時為齦乳頭所充滿,有保護牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。

牙齒美容的定義

<BR>設計要點:<BR>1,首先分析、確認病人在美容方面的缺陷與需要<BR>2,確認功能上的需要<BR>3,修復治療手段的選擇<BR>4,最後決定口腔軟組織與治療手段的相容性<BR><BR>牙科美容的程式<BR>a,巨觀分析<BR>b,微觀分析<BR>c.軟組織分析<BR><BR>A,巨觀分析<BR>1,上中切牙中線:1)面部中線;鼻根中點;唇弓高點。2)上中切牙中線與面部中線吻合或平行。3)傾斜的上中切牙中線是主要問題之一<BR>註:照頭部照片時頭頸部一定要與肩水平線垂直<BR>2,微笑線:1)微笑線與面部中線垂直;2)微笑線低於口角線向下彎曲與下唇曲線平行;3)反微笑線(磨損)顯示老年化<BR>3,上中切牙切緣位置:1)”M”位,靜止位置切緣顯示1~3MM;2)E位,大笑位置切緣的位置顯示>8mm,可以暴露部分齦緣和齦乳頭。3)切緣放鬆時,應剛剛輕點到下唇乾濕交界線後約1mm,4)切緣設計時最能體現美容和功能<BR>4,長軸傾斜度:1)每個牙齒向中線傾斜;2)中切牙、側切牙、尖牙長軸傾斜度逐漸加大。<BR>5,切緣外展隙:1)中切牙近中切緣外展隙到尖牙遠中切緣外展隙,間隙逐漸增大;2)增大遠中切緣外展隙,可以減小烤瓷貼面斷裂的幾率(尤其是側切牙遠中切角)<BR>6,切牙鄰面接觸點(區):1)用接觸區的大小調整牙齒的形狀;2)50/40/30準則:中切牙間接觸區高度是中切牙高度的50%;中切牙與側切牙接觸區的高度是中切牙高度的40%;側切牙與尖牙接觸區高度是中切牙高度的30%;。自然形成漸大的外展隙。<BR>7,牙間隙:1)關閉牙間隙;2)如正畸關閉,將牙齒前移,牙間隙後移;3)如間隙>2mm,考慮正畸<BR>8,牙齦乳頭間隙:1)病人不能接受黑色齦乳頭間隙;2)4mm準則:處理方法可以將中切牙鄰面接觸點向齦方提高,如果患者不吸菸,牙周控制,接觸點至齒槽嵴頂<4mm,留接觸點的齦方距齦緣約1MM,幾個月後牙齦會長如間隙。3)牙周手術再生齦乳頭<BR>9,唇側外展隙:1)弧形展開;2)從切緣角度檢查唇側外展隙,<BR>10,牙弓形狀:1)可以分為尖形、卵圓形、方形;2)圓形最理想;3)從切緣角度檢查牙弓形狀。<BR>11,頰側間隙:1)面頰內壁與後牙之間的空間;2)多顯示後牙,頰側間隙窄,顯得年輕;少顯示後牙,頰側間隙寬,顯得老年化<BR>12,軟組織美容:1)牙齦線與微笑線平行,與中線垂直;2)上中切牙與尖牙處齦線同高;3)側切牙齦線低於中切牙0。5~1mm;3)側切牙與雙尖牙齦線同高。<BR><BR>B,微觀分析:<BR>1,牙扭轉:1)文化異同―――“虎牙”(日韓喜,美不喜)2)利用牙扭轉解決牙間隙和過大牙齒問題;<BR>2,外形輪廓:1)上中切牙寬度:高度=70~80%;2)上中切牙顯示年齡(AGE),側切牙顯示性別特徵(SEX),尖牙顯示個性(PERSONALITY)<BR>3,牙齒色區:1)中心區:基本色彩;2)頸1/3區,高飽和度,低亮度;3)切1/3區:低飽和度,高透光度;4)鄰面區,陰影效果(shadoweffect),調節牙寬度<BR>4,釉質表面形態質地:1)凹/凸面;2)一個平面/多個平面;3)蛋殼狀/光滑狀(為顯示確切表面特徵,照相應切牙照片時,可曝光不足,勿正對牙照,從上向下5度)<BR>5,微裂、染色、舊充:1)去除舊充;2)加微裂異常染色以增強年齡特徵

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