過度換氣症候群

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過度換氣症候群((hyperventilation syndrome 簡稱:HVS),又稱過度換氣綜合症, 是由過快或過深的呼吸所造成,導致身體排出過多的二氧化碳,引發呼吸性鹼中毒,亦即血液PH值過高,影響了神經系統的正常放電生理過程,部分患者會感到在手、足、唇等部位感到麻痹或微微叮咬感、口齒不清、暈眩、胸痛、心跳加速、手腳冰冷、緊張地笑。患者越緊張,呼吸越快,令症狀出現惡性循環,嚴重者更會昏厥。
該症狀可由生理或心理造成,患者誤以為自己缺氧,加快呼吸,但其動脈血中的氧化量仍然正常,只是二氧化碳含量過低,引致血管收縮,同時因為波爾效應的影響,讓人體對重要器官的輸氧量減少。

症狀

1.心臟:胸悶、胸痛、心悸、喘不過氣
2.神經系統:頭暈、頭痛、手腳或臉部發麻
3.腸胃系統:肚子發脹、消化不良、排氣、口乾舌燥
4.全身疲勞虛弱、頭重腳輕、運動耐力不夠、易喘。
通往腦部的血流因血管收縮而減少,會產生頭暈、麻木(特別是嘴唇附近及上肢)、無力;更嚴重時,會出現激動、幻覺,乃至癲癇、昏厥;血鈣降低,則導致手腳肌肉抽搐、痙攣(蓮花指)。血中二氧化碳過低,常常讓病人覺得呼吸困難,過量的呼吸運動,則會導致胸痛。

治療

治療過度換氣候群目前並無特效藥,最根本的辦法,還是要找出誘發此病的根源,除此之外,鎮定劑、三環抗憂鬱劑、乙型拮抗劑、呼吸訓練、在臨床上也都有不錯的成效。
慢性過度換氣症的診斷必須排除生理性的疾病,因此肺功能、心電圖、胸部X光及抽血等基本檢查是必要的,以免延誤病人潛在的疾病。確定診斷可以動脈血液氣體分析,檢查出病人確實有二氧化碳過低的現象。
治療首先要讓病人瞭解症狀發生的機轉,讓病人練習腹式呼吸,並做一些放鬆及減低壓力的治療,必要時可求助精神科。以往流行的紙袋倒吸的急性治療,因為有導致病人缺氧的危險,目前已經不再推薦使用了。然而,由於人格特質不容易改變,治療雖可有效控制,但仍有許多病人會面臨復發的困擾。有效的藥物,包括鎮靜劑、抗憂鬱劑及乙型交感神經阻斷等。

流行慢性病

每分鐘呼吸量是每分鐘由一個人的肺一分鐘吸入或呼出的空氣量。呼吸醫學資料(見下表)顯示病人的呼吸的空氣量是未患病人士的2-3倍。

情況 每分鐘呼吸量(±標準差)
呼吸正常 6.1/分鐘
哮喘 12.1/分鐘
哮喘 15.1/分鐘
哮喘 14.1 (±5.7) l/分鐘
心臟病 14 (±4) l/分鐘
心臟病 12.2 (±3.3) l/分鐘
心臟病 16 (±2) l/分鐘
心臟病 15 (±4) l/分鐘
糖尿病 10-20 l/分鐘
糖尿病 12-17 l/分鐘
囊腫性纖維化 11-14 l/分鐘
囊腫性纖維化 13 (±1.8) l/分鐘
滿心阻礙性肺病(COPD) 12.2 (±1.9) l/分鐘
肝硬化 11-18 l/分鐘
過度換氣 14.9 (±0.6) l/分鐘
癲癇 12.8 l/分鐘

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