轉診總監

轉診總監是三級醫院派出到基層醫療機構的一個職位，主要是兩項工作：對社區醫療質量的把控以及對患者的雙向轉診，確保服務不斷線，患者不走冤枉路。

職業特點

轉診總監

轉診總監一般由三級醫院的二三線專家擔任，副高以上職稱，派駐基層兩年。對醫生來說，除了原單位的收入，還能在基層多一份績效收入、獲得基層管理經驗、晉升時亦有更多傾斜；對基層醫療機構來說，既可以提升基層的醫療水平，又能解決患者的信任問題；對三級醫院來說，把慢病科室的部分副高職專家派駐基層，可以培養其管理經驗，並增強其職業成就感。

出現背景

轉診總監

以廈門大學附屬第一醫院為例，日門診量近2萬人次。該院內分泌科只有7位醫生，每天門診量近500人，其中很多是常見病、慢性病患者，甚至只是來開藥的。醫生整天淹沒在簡單重複勞動中，沒時間也沒精力研究業務。

廈門慢性病患者一度占全市三級醫院門診量的80%以上，其中高血壓、糖尿病又是慢性病門診量的主要病種，不少屬於單純開藥維持常規治療的患者。這種狀況讓基層醫療資源得不到充分運轉。原本在社區就能完成的醫療服務項目，三級醫院被迫耗費大量資源。

從2012年起，廈門開始探索為慢病患者提供“醫院—社區”一體化服務。到2014年，廈門以慢性病中的高血壓、糖尿病為切入點，初步建立一套急慢分治的分級診療制度。患者不願在家門口的社區衛生中心就診，對基層醫生的能力信不過是重要因素。實現分級診療，首先要在強基層上下功夫，讓社區接得住。不同於以往單純依靠改變醫保報銷政策等經濟手段，廈門將重心下移、資源下沉作為工作重點，基層醫療水平提升了，顯著療效自然吸引病人回歸社區。

職業意義

廈門市在引導大醫院優質醫療資源下沉，配套出台對基層的激勵政策之外，還抓住了幾個關鍵點：由持證上崗的健康管理師為慢病患者提供精細化、個性化服務，提高了慢病干預的質量和效率；大醫院向社區派駐專門的“轉診總監”，根據患者需要聯繫轉診，讓健康管理服務不斷線。在優質服務的吸引下，慢性病患者開始自覺到社區就醫，並且被黏在了社區，分級診療的難題得以破解。