骨刺的形成
骨刺，
學術名詞為骨疣( Bone Spur )，骨刺並非老人家的專利。由於工作型態改變，許多人久坐、久站，加上姿勢不正確，很容易年紀輕輕就使脊椎提早發生退化現象，而誘發骨刺的發生。
骨刺即骨質增生的俗稱，是中老年的常見病、多發病，祖國醫學認為本病多為肝腎不足或久病體虛，引起足底部組織退化，或因體虛肥胖，造成足底部皮膚及皮下脂肪負擔過重，引起組織退化，亦有跟骨骨刺發生於跟骨底面結節部前緣，使跖筋膜和足趾短肌在附著處受累，牽拉骨刺而致疼痛。景對治療足跟骨刺得到了醫學界的普遍認可，可以從根本上治療，通過局部滲透達到高效藥物濃度，開竅透骨，全方位針對骨刺病機特點而發揮療效，改善病變周圍組織營養，起到修復骨病組織的作用，最終達到徹底治療目的。關於本症的命名，國內外尚未統一。多發生於45歲以上的中年人或老年人，男性多於女性，常用腰部活動的重體力勞動者及運動員易患此病。最常見於膝、髖、腰椎、頸椎、肘、足跟等關節。這裡所說的“跟骨骨刺”是中老年人的多發病，多數人因為腳後跟長骨刺，引起滑囊無菌性炎症造成的疼痛。
病理原因
足跟骨刺的形成多於足跟長時間的負重和磨損有關，當足跟關節出現磨損、破壞後，人體自身會進行自我的修復，硬化與增生，從而形成足跟骨刺，它是人體一種自然的老化現象。 骨刺是由於足底筋膜在跟骨的附著處過度牽拉骨膜所致，過度牽拉 引起足底筋膜內緣的疼痛（足底筋膜炎），導致跖筋膜緊張的病變有平足及跟腱攣縮。
跟骨骨骺炎
足跟骨刺 本症只發生於跟骨骨骺出現到閉合這段時間內，跟骨第二骨化中心從6～7歲出現，13～14歲逐漸閉合，所以本病多發生在少年發育生長期。
跟腱止點滑囊炎
主要因穿鞋摩擦所致，尤其是女性經常穿高跟鞋，鞋的後面與跟骨結節之間反覆摩擦，導致跟骨結節處滑囊發生慢性無菌性炎症，使滑囊增大，囊壁增厚，發生本病。
跟骨下脂肪墊炎
一般患者有外傷史，多因走路時不小心，足跟部被高低不平的路面或小石子路傷，引起跟骨負重點下方脂肪組織損傷，局部充血、水腫、增生。
跖筋膜炎
本病因長期的職業關係站立在硬地面工作，或因扁平足，使跖腱膜長期處於緊張狀態，在其起點處因反覆牽拉發生充血、滲出，日久則骨質增生，形成骨刺。
腎虛性跟痛症
年老體弱或久病臥床，腎氣虛衰，則骨萎筋弛，現代醫學認為久病臥床，足跟部因不經常負重而發生退行性變，皮膚變薄，跟下脂肪墊部分萎縮，骨骼發生脫鈣變化而致。
臨床表現
足跟骨刺的症狀表現與骨刺的大小、病發時間的長短、有無炎症等有關係。足跟骨刺主要表現為以下幾種：
足跟骨刺 1、腳後跟腳尖朝上腳後跟向下用力時，裡面有針刺感覺，用手摸有麻痹的感覺；
2、長途步行引起勞累後疼痛又會加重，如走路時不慎踩在磚瓦塊上 或下樓梯時，足部著地用力過猛，會引起劇烈疼痛；
3、足跟外表皮紅腫，用手碰觸發熱；
4、足跟中央有一個壓痛點，用手指觸壓疼痛劇烈；
5、嚴重者無法踏地行走；
6、足根壓痛，腳底疼痛，早晨重，下午輕，起床下地第一步痛不可忍，時輕時重，走路時腳跟不敢用，有石硌、針刺的感覺，活動開後症狀減輕。
提醒：一般足跟骨刺的症狀往往因人而異，以上為常見的足跟骨刺的症，如果要確定是否是足跟骨刺，建議到醫院拍足跟X光片。
診斷鑑別
足跟骨刺 生活中常常見到一些足跟痛的病人，尤其是中老年人，許多人都認為是足底長了骨刺，很是擔心。實際上這種情況在醫學上稱之為跟痛症，在跟骨下方偏內側的筋膜附近處骨質增生及壓痛，側位X 射線片顯示跟骨骨刺。但是有骨刺不一定有足跟痛，最常見的原因有跖腱膜炎、足跟脂肪墊炎、跟骨滑囊炎等，其他一些全身性疾病如糖尿病及運動損傷，也可引起足跟部疼痛。儘管X線上發現有骨刺可作出診斷，但早期跟骨骨刺X線檢查可呈陰性結果。不常見的是，跟骨骨刺在X線上不典型，表現為絨毛狀新骨形成影像。
中醫治療
中藥治療
治療足跟骨刺，較其他療法最大的優點在於，依靠外用直接滲透作用，不用口服，不通過胃吸收，所以傷不到肝、膽、脾、腎等，沒有副作用，從病理上進行根治。
中草藥治療
取威靈仙適量研成細末，用米醋調成糊狀，塗在紗布上，敷在患處固定，每天1次，20天為1療程。對頸椎及足跟骨質增生療效佳。
取壁虎6個，辰砂6克，上藥焙乾研粉備用。用的時侯取適量藥粉撒於患處，用強力麝香膏固定，隔天換藥，1個月為1療程。一般休息3—6天后可繼續下1個療程，對頸椎及足跟骨質增生療效佳。
川穹散：取川穹45克，研成細末，分裝在用薄布縫成的布袋裡，每個布袋裝藥末15克。將藥袋放在鞋裡，直接與患處接觸，每次用藥1袋，每天換藥1次，3個藥袋交替使用，換下的藥袋曬乾後仍可再用。
川烏散：取生川烏30克(此為1足跟用量)，研末加白酒(以糧食酒為好)調成糊狀，晚上睡覺前用溫水將腳洗淨，把藥平攤在足跟疼痛處，外用塑膠紙包好，用藥期間不要劇烈活動。每天一次，一般連續用藥2—3次。病去即止，不可久用。
鮮蒼耳：取鮮蒼耳葉適量搗爛，以小片塑膠薄膜包敷患處，乾後換藥，不拘次數，如有小泡發生，可按燙傷處理，傷好後繼續敷藥。取夏枯草50克，放入食醋1000毫升內浸泡24小時，然後煮沸15 分鐘，先熏洗患處20分鐘，每日1-3次，每劑可用2天。
仙人掌外敷：取仙人掌適量，將兩面的毛刺用刀颳去，然後剖成二半，用剖開的一面敷於足跟部疼痛處，外用膠布固定，敷12小時後再換另半片。冬天可將剖開的一面放在熱鍋內烘3—4分鐘，待烘熱後敷於患處，一般在晚上貼敷。在治療期間穿布鞋為宜，適當活動，使氣血經脈暢通。
臭椿樹葉熏洗：取臭椿樹鮮葉250克或乾葉100克，加水約1000 毫升，煎沸取汁，加醋酸150克，乘熱熏洗患處，每天1—2次，20天為1療程。
沒食子皂角散“取沒食子40克，皂角20克，二藥研成細末，加米醋調成糊狀，貼敷患處，用膠布固定，每日換藥1次，輕症用藥1次見效，重症用藥10次。
內服藥
（1）兒童足跟痛一般無需口服藥物，可套用其他治療方法。
（2）青年人的足跟痛，治宜養血、溫經、止痛。
方劑：三七12克，酒歸尾60克，川芎60克，川斷60克，骨碎補60克，制乳香60克，制沒藥60克，血竭30克，紅花60克，生硼砂30克，硃砂15克，琥珀15克，冰片6克。用法：研為細末，每服3～5克，每日服2次。
（3）老年人的足跟痛，治宜利濕、祛風、行氣、止痛、補益肝腎。
方劑：獨活6克，防風6克，川芎6克，牛膝10克，秦艽12克，當歸12克，茯苓12克，黨參12克，白芍15克，細辛3克，肉桂2克，桑寄生20克，木瓜10克，甘草3克。用法：水煎服，每日1劑，早晚2次服用，5劑為1療程。同時服用，每次1丸，每日2次，20天為1療程。
外用藥
（1）熏蒸法：將當歸12克，川芎6克，乳香6克，蘇木5克，紅花5克，沒藥6克，地鱉蟲3克，三七3克，赤芍9克，落得打6克，水煎30分鐘，裝入盆內。再將半塊泥磚燒熱後放入藥液內，使藥熱之氣薰蒸患部，待氣盡藥液溫度降低時，可將足跟部痛點烤在泥磚上，邊烤邊壓，每日1～2次，每次30分鐘，藥液可反覆用。
（2）外敷法：可在疼痛部位外敷等功效的效果顯著。
推拿治療法
目的是促進局部血液循環，消腫止痛，或致使滑囊破裂，液體吸收。具體方法：
1，患者俯臥床上，患肢膝關節屈曲90°；
2，術者一手拿住患足作背屈固定，使肌腱緊張；
3，另一手用小魚際處，對準滑囊用力劈之。
針灸治療法
1．毫針刺法
取穴：阿是穴、太溪、崑崙、承山。具體方法：
（1）以阿是穴為主穴，快速刺入，強刺激。
（2）然後再分別將太溪、崑崙、承山刺入，中度刺激。
（3）每10分鐘捻針1次，30分鐘起針，每日1次，6次為1療程。
以上各種症型兒童、青年、老年足跟痛患者都可施用此法。
2．電針療法
在跖筋膜或滑囊周圍刺入4針，成四方形，然後通以感應刺激電流，每次20分鐘，每日1次，8次為1療程。
3．艾條灸法
將一端燃著的艾條，對準足部疼痛明顯處，至局部皮膚發紅，然後距皮膚半寸處固定，熏灸20分鐘，每日1次，10次為1療程。
家庭治療
選擇軟底鞋，選擇橡皮底的鞋子對足部較好(勝過皮製的)， 穿得舒適比穿得好看更重要，慢跑鞋是不錯的選擇。避免走在堅硬的表面上，例如水泥地、木板、或無地毯的地板。而且也可以
足跟骨刺 在腳跟處加護墊，以減輕疼痛。
墊上泡沫軟墊，軟墊可減輕骨刺對周圍的壓迫，可以在軟墊骨刺相應的部位挖一個洞。
熱敷，如果疼痛的比較厲害，可用亞麻仁敷袋熱敷。
泡腳，輪流用熱水及冷水泡腳，對減輕症狀大有好處，用冰塊按摩腳底也有幫助。
有選擇的鍛鍊，你可以用騎腳踏車或游泳取代走路或慢跑，既達到了鍛鍊的目的，又不會傷及病腳。
減肥，肥胖是引發骨刺的原因之一，因此減肥也是刻不容緩。
臥床休息，足跟骨刺急性期如疼痛難忍，臥床休息1-2周對骨刺的康復很必要，臥床期間可局部使用外用藥物助於康復。
自我調養法
心理調養法
應當根據病人不同的年齡，不同的學習、不同工作環境，不同的心理狀態，而給以分析、解釋，並通過語言交流，轉移患者注意力，使病人消除各種不利於治療的心理反應。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心，來促進患者早日恢復身體健康。
起居調養法
病人宜多休息，少負重，穿軟底鞋，足部宜保暖。避免受寒、冷刺激，儘量不要長距離行走。
功能鍛鍊調養法
足跟骨刺 根據病變特點及疼痛部位而區別對待。但不論何種原因引起的足跟痛，急性期都要適當制動，患足免負重。慢性期足跟痛的病人，每日要進行踝關節的跖屈與背伸活動，每次活動鍛鍊5～10次，頻率不要太快，但每次屈、伸活動爭取到最大限度。也可每日進行5～6次的下蹲或足跖部著力的短時間站立。
體重過重是誘發足跟骨刺和關節骨刺的重要原因之一。過重的體重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成骨刺的形成，因此對於體重超標的人，適當的減輕體重可以預防足跟骨刺和關節的骨刺。
疾病預防
適量運動
預防足跟骨刺的最有效辦法是避免長期劇烈運動。長期過度劇烈的運動或活動是誘發骨質增生的基本原因之一。長期劇烈運動還會使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和受力不均，從而導致骨質增生。同時要適當進行體育鍛鍊，適當的運動，特別是關節的運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液向軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質增生，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
減輕體重
體重過重是誘發脊柱和膝關節骨質增生的重要原因之一，過重的體重會加速關節軟骨的磨損。因此要注意減輕體重。
變換姿勢
另外不論勞動還是休閒娛樂，要想著經常變換姿勢，避免固定姿勢對關節造成的壓迫。
護理方法
1、注意休息，保持良好心情；
2、選擇厚底，鞋底不能軟，鞋墊軟一些的鞋子，最好後跟部有一定弧度以適應足跟的弧形；
3、足跟部套用軟墊，如矽膠製成的跟痛墊，保護足跟減輕摩擦；
4、功能鍛鍊。
