名稱
解釋
概述沙眼衣原體是是一種在人體內長期生存並又廣泛傳播的病原體，屬條件致病菌。它在一定條件下能引起子宮頸感染、早產、流產及尿道感染等多種疾病，尤其是在與淋球菌等其他病原體合併感染時更加重疾病的發展及引起其它併發症，在無症狀子宮頸和男、女性泌尿系統常有沙眼衣原體的存在，其檢出率不一。
病因
衣原體感染人體後，首先侵入柱狀上皮細胞並在細胞內生長繁殖，然後進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由於衣原體在細胞內繁殖，導致感染細胞死亡，同時尚能逃避宿主免疫防禦功能，得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝，溶解破壞細胞並導致溶解酶釋放，代謝產物的細胞毒作用，引起變態反應和自身免疫。症狀
（一）男性衣原體性尿道炎，又稱為非淋菌性尿道炎（NGU）。是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道黏膜炎性病變。本病潛伏期比淋病長，約1-3周或數月，主要表現為尿道內不適，刺痛及燒灼感，並伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫並有漿液或粘液膿性分泌物，稀薄而量少，長時期不排尿或早晨首次排尿前可見尿道口分泌物污染內褲，並可見尿道口有“餬口”現象；分泌物少時，於晨起擠壓尿道才流出少量粘液。沙眼衣原體感染易並發附睪炎，表現為附睪腫大，變硬及觸痛，多為單側，部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高，可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體；累及睪丸可出現睪丸炎，表現為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗；累及前列腺時可出現後尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛，可有性功能障礙，直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大，可壓迫後尿道而出現尿流變細、排尿無力及尿流中斷等；本病還可以合併Reiter綜合徵，即關節炎，結膜炎，尿道炎三聯症。
（二）女性生殖系統衣原體感染症。
女性感染衣原體不限於尿道，可累及整個泌尿生殖器官，此類感染常因缺乏自覺症狀或症狀輕微而忽視了治療，造成傳染源而擴散，形成危害。
女性衣原體感染比男性感染引起的症狀要多，其主要感染部位為宮頸，其後遺症多導致不孕症。
檢查
1．衣原體細胞培養：對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞、Hela-229細胞和BHK細胞，最常用的是經放線菌酮處理的單層McCoy細胞，孵育後，用單克隆螢光抗體染色，可迅速診斷，但操作人員一定要熟練，需專業培養。培養法的敏感性為80%-90%，陽性即可確立診斷。2．近年來採用螢光素標記的抗衣原體單克隆抗體，來檢測細胞塗片中的衣原體，使用較為方便，目前主要用衣原體外膜蛋白（MOMP）的單克隆抗體的商品試劑。結果判斷：衣原體數>10個才能判為陽性。
治療
首選阿齊黴素250mg每日1次，連服7天，或用強力黴素100mg每日2次，連服7日。複方新諾明亦有效。
另外近年來新開發的對各領域的感染症廣泛使用的新藥喹諾酮類，在治療衣原體方面臨床效果較好，其中常用的藥物有氧氟沙星（OFIX），環丙沙星（CPFX），洛美沙星，利福平治療效果也較好。
感染日常注意事項
1．在沒有治癒前避免性行為。2．禁酒、不吃辛辣食物，多飲水。
3．家庭中做好必要的隔離，浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開使用，或用後消毒。
4．配偶或性伴侶應到醫院作檢查和治療。
5．今後要注意安全性行為，高危時應正確使用保險套
